Neštovice
Obecné charakteristiky nemoci
Neštovice jsou nakažlivá virová infekce, která může postihnout pouze člověka.
Toto onemocnění je charakterizováno obecnou intoxikací a jakousi vyrážkou na sliznicích a kůži, po které téměř vždy zůstávají četné jizvy. Tato infekce je způsobena dvěma typy virů: původcem neštovic (úmrtnost infikovaných je 20–40% a podle některých zpráv přibližně 90%) a původcem Alastrimu (úmrtnost přibližně 1–3%).
Přirozený virus neštovic je vysoce odolný: může přetrvávat několik dní na prádle a v prachu místností, déle než rok zůstává aktivní v kůře pacienta po exfoliaci, ve tmě a na světle po dobu asi 2,5 měsíce.
Neštovice virus raznice po půl hodině při zahřátí na teplotu 60 0 ° C, po 1-5 minutách - až 70-100 0 ° C a po 6 hodinách od vystavení ultrafialovému záření. Za půl hodiny může virus neštovic neutralizovat alkohol, kyselina chlorovodíková, aceton a ether.
Epidemiologie
Nemocná osoba je zdrojem infekce od posledních dnů inkubace viru, dokud kůry neodpadnou.
Největší nebezpečí představují pacienti, u nichž příznaky neštovic vymazaly formy, což ztěžuje rozpoznání nemoci, v důsledku čehož je izolace pacientů často zpožděna.
Nebezpečí však není jen u pacienta, ale také u věcí, se kterými byl v kontaktu. Infekce může být přenášena jak vzdušnými kapičkami, tak vzduchem přenášeným prachem, kontaktem a domácností. Je také možný mechanický přenos neštovic muškami. Náchylnost k infekci u lidí, kteří proti ní nemají imunitu, je téměř stoprocentní. Děti jsou nejvíce náchylné k infekci neštovic. Osoba, která má tuto infekci, získává silnou imunitu po dlouhou dobu, ale ne po celý život. Očkování proti neštovicím poskytuje imunitu vůči této nemoci po dobu 3–5 let, poté je nutné revakcinace.
Virus neštovic se rozšířil na všechny kontinenty, ale dnes byla tato nemoc poražena pomocí masového očkování v zemích světového společenství. V roce 1980 byla oficiálně oznámena eradikace neštovic. K dnešnímu dni je virus varioly ve dvou laboratořích ve vlastnictví Spojených států a Ruska; WHO odložila otázku jeho konečného zničení na rok 2014.
Příznaky neštovic
Inkubační doba v typickém průběhu onemocnění trvá přibližně 8–12 dní.
Počáteční období je charakterizováno takovými příznaky neštovic, jako jsou: zimnice, horečka, intenzivní žízeň, slzení silné bolesti křížové kosti, dolní části zad a končetin, bolesti hlavy, závratě, zvracení. V některých případech může dojít k mírnému nástupu onemocnění se vymazanými projevy infekce.
Ve dnech 2–4 se k výše uvedeným příznakům neštovic připojí počáteční kožní vyrážka nebo hemoragická vyrážka, lokalizovaná na obou stranách hrudníku až k podpaží, na vnitřních plochách stehen a v záhybech pod pupkem. Skvrnitá vyrážka obvykle trvá několik hodin, zatímco hemoragická vyrážka trvá o něco déle.
4. den začínají klinické příznaky neštovic slabnout, teplota klesá, ale na pokožce se objevují známky - typický projev tohoto onemocnění. Poxiny začínají svou existenci ve formě skvrn, poté se změní na papuly, které se zase stanou bublinami, které se následně změní na pustuly (hnisání). Poslední fáze, kterými prochází kapky, jsou tvorba krust, jejich odmítnutí a tvorba jizev. Kromě kůže se objevují erupce neštovic, které se pak změní na erozi, také na sliznici nosu, hrtanu, orofaryngu, průdušek, ženských pohlavních orgánů, na konečníku, spojivce a dalších orgánech.
Po dobu 8–9 dnů onemocnění je charakteristická fáze hnisání vezikul, která je doprovázena zhoršením blahobytu pacientů, výskytem příznaků toxické encefalopatie (agitovanost, delirium, porucha vědomí).
Neštovice u dětí v této fázi mohou být charakterizovány záchvaty. Trvá 1–2 týdny, než kapky uschnou a spadnou, poté na pokožce hlavy a tváři zůstávají četné jizvy. Při obzvláště závažném průběhu onemocnění mohou infikovaní zemřít před stadiem výskytu vyrážky.
Očkování proti neštovicím umožňuje v případě infekce snadno a bez komplikací přenést nemoc. U očkovaných pacientů je pozorována mírná nevolnost, nejsou příliš výrazné známky intoxikace, hojná vyrážka z neštovic, netvoří se pustuly, v důsledku čehož nezůstávají jizvy na kůži. Možné jsou také lehčí formy neštovic, charakterizované krátkodobou horečkou, absencí závažných poruch a vyrážkou. U očkovaných pacientů je také charakteristická doba inkubační doby, která je 15–17 dní. K zotavení obvykle dochází za dva týdny.
Komplikace neštovic mohou být sepse, iritida, keratitida, panophthalmitis, pneumonie, meningoencefalitida, encefalitida.
Léčba neštovic
Příznaky neštovic jsou základem specifických studií, na jejichž základě bude stanovena konečná diagnóza.
Neštovice u dětí a dospělých mají ve většině případů typický klinický obraz, proto je léčba těchto věkových skupin podobná.
Vzhledem k tomu, že chyběly účinné prostředky k léčbě neštovic po dlouhou dobu, byly široce používány magické a "lidové" metody, jak se zbavit infekce. Dnes lze k léčbě neštovic, pokud je to nutné, použít antivirotika a neštovice imunoglobulin, který se injikuje intramuskulárně v dávce 3 až 6 ml. Aby se zabránilo přidání bakteriální infekce, je vhodné aplikovat antiseptické léky na postižené oblasti. V případě bakteriálních komplikací jsou k léčbě neštovic vhodná antibiotika, jako jsou cefalosporiny, makrolidy a polosyntetické peniciliny. U tohoto onemocnění jsou nutná opatření, která pomohou detoxikovat tělo.
Dr. Hubert V. O. na konci 19. století použil k léčbě této nemoci očkování proti neštovicím. Infikovaným lidem byla denně podávána vakcína proti této infekci, která významně zmírnila příznaky neštovic. Dnes nelze s jistotou říci, proč se tato metoda léčby nerozšířila.
Prevence neštovic
Opatření k prevenci nemocí zahrnují včasnou diagnostiku infekce, izolaci pacientů, karanténu, dezinfekci a prevenci dovozu z jiných zemí. Jak ukazuje lékařská praxe a světová historie, očkování proti neštovicím je nejdůležitějším a nejúčinnějším způsobem prevence nemoci.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
