Vyrážka
Téměř každé dermatologické onemocnění je doprovázeno výskytem kožní vyrážky. Kůže je největším lidským orgánem, a proto narušení vnitřní homeostázy těla, což jsou v zásadě nemoci, povede k jejím změnám. Tyto změny se často projevují vyrážkou. Kožní vyrážky jsou obzvláště časté u dětí.
Druhy kožních vyrážek
Kožní vyrážky mohou být různých typů. Vyrážky se mohou navzájem lišit nejen vzhledem, ale také rychlostí vzhledu, umístěním, přítomností nebo nepřítomností svědění atd.
Existují následující hlavní primární morfologické prvky kožní vyrážky:
1. Spot nebo makula. Nachází se v jedné rovině s nezměněnou kůží. Objevuje se v případě poruch metabolismu pigmentů, změn v cévách se zavedením umělých barviv pod kůži (tetování atd.). Cévní skvrna má obvykle tmavou třešňovou až světle růžovou barvu. Po stisknutí zmizí. Rychle obnovuje barvu. Tyto příznaky naznačují zánětlivou povahu. Skvrny vyplývající ze zvýšené propustnosti stěny cévy se nazývají hemoragické. Nejjednodušším příkladem je modřina. Krvácení do kůže ve formě teček nebo skvrn různých tvarů a velikostí, které je výsledkem destrukce kožních cév, se nazývá krvácení (hemoragie). Petechie (petechie) jsou nejmenší nebo bodkované krvácení. Mnoho kulatých krvácení o průměru 2 až 5 mm je popsáno jako hemoragická purpura (rigriga haetoggioe).
Krvácení o více než 5 mm nepravidelného tvaru se nazývají ekchymóza (ekchymóza).
Hemoragické vyrážky se vyskytují u tyfu, sepse, hemoragických horeček. Pro meningokokemii je charakteristická sepse, hvězdicová hemoragická kožní vyrážka. Nezánětlivé cévní skvrny také zahrnují névus, telangiektázie, krtky, vitiligo (oblasti depigmentace).
Pokud jde o velikost, vyznačuje se kožní vyrážka s malým bodem ve formě skvrny 5-10 mm a velké skvrny 10-20 mm. Malé skvrny se nacházejí v zarděnkách, velké skvrny mohou být známkou alergií, spalniček.
Když se spojí velké skvrny, vytvoří se erytém - erytém (lat.). Objeví se, když jsou cévy papilárního vaskulárního plexu kůže rozšířeny. Velikost přes 20 mm. Typickým onemocněním s erytémem je erysipelas. Popáleniny 1. stupně jsou také typem erytému. Všechny nezánětlivé skvrny jsou trvalé, nezmizí pod tlakem.
2. Blistr nebo ultrica. Jedná se o poměrně hustý, kulatý nebo oválný prvek kožní vyrážky, který stoupá nad nezměněnou kůží. Nemá dutinu. Svědění Sklon k rychlému objevení. Zmizí beze stopy. Jedním z nejčastějších projevů puchýřkové kožní vyrážky je kopřivka. Puchýřnaté kožní vyrážky jsou běžné při alergických reakcích.
3. Papule, uzlík - papula. Jedná se o pruhovaný, hustý prvek kožní vyrážky, který stoupá nad nezměněnou kůží. Velikost se pohybuje od 2 mm do 3 cm. Velké papuly se nazývají plaky.
V závislosti na velikosti papulí mohou být:
- miliár (s proso obilím);
- čočkovité papuly (se čočkou, hráškem);
- numulární nebo ve tvaru mince, vytvořené, když se během periferního růstu navzájem spojí ploché velké papuly.
U dětí je kožní vyrážka ve formě papulí velmi často odlišitelná od růžové.
Papuly, které vznikají v epidermis v důsledku omezeného zesílení buněčných vrstev, se nazývají epidermální ploché bradavice. Také se v dermis mohou tvořit papuly v důsledku vývoje nádoru, zánětu, usazování organických sloučenin (xantomy, dermální papuly se syfilisem atd.). Existují také epidermální - dermální papuly vznikající ze dvou vrstev kůže najednou. Vyskytují se v lichen planus, lupénce atd. Tvar papulí závisí na hloubce výskytu a může být plochý, polygonální, špičatý, polokulovitý.
Barva papule závisí na příčině jejího výskytu. Zánětlivé papuly jsou tedy červené. Pro papuly cholesterolu je charakteristická šedožlutá barva.
Tento typ vyrážky zmizí beze stopy.
4. Tuberkul nebo tuberkulum je hustá formace omezená nekavity umístěná nad povrchem nezměněné kůže. Má velikost 1-10 mm. Vzniká jako výsledek akumulace zánětlivého infiltrátu v dermis. Liší se od papule tím, že při palpaci tuberkulózy je jasně definován hustý infiltrát. Při opačném vývoji tuberkulóza prochází nekrózou, často s ulcerací a tvorbou jizvy nebo jizevnaté atrofie kůže. Tento typ kožní vyrážky se objevuje jako projev leishmaniózy, kožních lézí při tuberkulóze a terciárního a pozdního vrozeného syfilisu.
5. Uzel nebo nodus je omezená nehmotná hrudka umístěná hluboko v kůži. Stoupá nad nezměněnou kůži. Velikost uzlů se pohybuje od lískových oříšků po velikost slepičího vejce. Tento typ kožní vyrážky se tvoří s akumulací buněčného infiltrátu v dermis nebo podkožní tkáni. Uzly zánětlivé povahy pastovité konzistence nebo měkké, nemají jasné hranice, jsou náchylné k rychlému zmizení a často mají nad sebou načervenalé zabarvení kůže. Uzly vytvořené během specifického zánětu jsou hustší, náchylné k tvorbě vředů a rozpadu. Na jejich místě se často tvoří jizva.
6. Vezikul nebo vezikula je dutinový typ kožní vyrážky o velikosti 1–5 mm. Vznikl v důsledku oddělení epidermis. Může být naplněn krvavým, zakaleným nebo čirým obsahem. Zmenšuje se do průhledné nebo hnědé kůry. Při spontánním otevření se eroze vytvoří smáčením. Když je připojena infekce, vezikul se změní na absces nebo pustulu (pustula). Charakteristickým typem kožní vyrážky u dětí ve formě bubliny je vyrážka s planými neštovicemi. Příkladem může být vyrážka s herpes simplex, enterovirová infekce.
7. Močový měchýř nebo bulla je dutinový prvek umístěný v horní vrstvě epidermis a pod ní. Průměr až 3–5 cm. Obsah může být serózní, krvavý nebo hnisavý. Může ustoupit nebo se rozlomit s tvorbou eroze. Zanechává za sebou nestabilní pigmentaci. Vyskytuje se u dermatosis herpetiformis (prvky jsou umístěny pod epidermis) a pemphigus vulgaris (vezikuly uvnitř epidermis).
Sekundární typy kožní vyrážky jsou prvky, které se tvoří z primární, tj. hyper- nebo depigmentace, šupiny, eroze, oděrky, vředy atd.
Léčba kožní vyrážky
Bez ohledu na to, zda je vyrážka projevem dermatologického onemocnění, či nikoli, lze léčbu kožní vyrážky rozdělit na 2 typy:
- Ovlivnění příčiny kožní vyrážky, tj. přímá léčba základního onemocnění. Pokud se objeví vyrážka, musíte navštívit specialistu, který kožní vyrážku ošetří.
- Kožní vyrážka je často doprovázena svěděním, prvky se mohou otevírat, hnisat. Proto je kromě léčby samotné nemoci nutné dodržovat hygienu, léčit vyrážku některými léky, v některých případech profylakticky ošetřovat pokožku.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
