Grippostad S - Návod K Použití, Recenze, Cena, Analogy Kapslí

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Grippostad C

Latinský název: Grippostad C

ATX kód: N02BE71

Aktivní složka: kofein (kofein) + paracetamol (paracetamol) + chlorfenamin (chlorfeniramin) + kyselina askorbová (kyselina askorbová)

Výrobce: STADA Artzneimittel AG (Německo)

Popis a aktualizace fotografií: 28.11.2018

Ceny v lékárnách: od 114 rublů.

Koupit

Grippostad C je léčivý přípravek pro symptomatickou léčbu akutních respiračních onemocnění.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - tobolky: velikost č. 1, tvrdá želatinová, neprůhledná, s bílým tělem a žlutým víčkem; obsah - prášek od bílé po bílou se nažloutlým nádechem barvy (10 ks v blistrových obrysových baleních, v lepenkové krabici 1 nebo 2 balení a návod k použití Grippostad C).

Obsah účinných látek v 1 tobolce:

paracetamol - 200 mg;
kyselina askorbová - 150 mg;
kofein - 25 mg;
chlorfenamin maleát (chlorfenamin) - 2,5 mg.

Další komponenty:

pomocné látky: želatina, glyceryltristearát, monohydrát laktózy;
složení tobolky: tělo - želatina, oxid titaničitý (E 171), voda; víčko - želatina, barvivo oxid titaničitý (E 171), voda, chinolinová žluť (E 104) a oranžová žluť (E 110).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Grippostad C je lék kombinovaného složení, jehož složky určují jeho symptomatický účinek ve vztahu k známkám nachlazení.

Vlastnosti účinných látek kapslí:

paracetamol - má antipyretické a analgetické účinky;
kyselina askorbová - zlepšuje toleranci paracetamolu a prodlužuje jeho působení (zpomaluje vylučování), zvyšuje odolnost těla vůči infekcím. Podílí se na regeneraci tkání, srážení krve a metabolismu sacharidů, regulaci redoxních procesů, syntéze steroidních hormonů. Snižuje potřebu kyseliny pantothenové a listové, vitamínů A, B ₁, B ₂, E. Snižuje vaskulární propustnost;
kofein - má obecný tonizující účinek na tělo, stimuluje srdce, tonizuje krevní cévy mozku, rozšiřuje průdušky, má antispasmodický účinek;
Chlorfenamin - je blokátorem histaminových H ₁ -receptorů, to znamená, že má antialergický účinek, který snižuje ucpání nosu, snižuje slzení, kýchání a výtok z nosu.

V kombinaci účinné látky přípravku Grippostad C snižují příznaky horečky a malátnosti při akutních respiračních virových infekcích a jiných nachlazeních.

Farmakokinetika

paracetamol: vstupuje do gastrointestinálního traktu, rychle a úplně se vstřebává. Maximální koncentrace v krvi (C _max) dosáhne během 30-60 minut. Rychle se distribuuje do většiny tělesných tkání, prochází placentou a do mateřského mléka. Při použití v terapeutických koncentracích se váže na plazmatické proteiny jen mírně, se zvýšením koncentrace se zvyšuje vazba. Podstupuje primární metabolismus v játrech. Z těla se vylučuje hlavně močí ve formě síranových a glukuronidových sloučenin. Poločas rozpadu (T _½) je 1–3 hodiny. Pod vlivem smíšených oxidáz v játrech se v malém množství tvoří hydroxylovaný metabolit, který je obvykle zneškodněn vazbou na glutathion, ale v případě předávkování se může hromadit a způsobit poškození jater;
kyselina askorbová: po perorálním podání se vstřebává v proximálním tenkém střevě. Váže se na plazmatické bílkoviny o 25%. Snadno proniká do krevních destiček a leukocytů i do všech tkání. Nejvyšší koncentrace dosahuje v játrech, leukocytech, oční čočce. Proniká placentou do mateřského mléka. Metabolizuje se hlavně v játrech, kde se nejprve přemění na kyselinu deoxyaskorbovou, poté na kyselinu oxaloctovou a askorbát-2-sulfát. Vylučuje se v nezměněné formě a ve formě metabolitů ledvinami, střevy a potem;
kofein: rychle a úplně absorbován po perorálním podání. C _max dosáhne v období od 5 do 90 minut po užití na prázdný žaludek. U dospělých se vylučuje téměř úplně jaterním metabolizmem. Jednotlivé hodnoty eliminace u dospělých se mohou značně lišit. Průměrný T _½ z krevní plazmy je 4,9 hodiny (může kolísat od 1,9 do 12,2 hodin). Distribuováno ve všech tělních tekutinách. Váže se na bílkoviny plazmy o 35%. Téměř úplně metabolizován acetylací, oxidací a demetylací. Hlavními metabolity jsou 1-methylxanthin, 7-methylxanthin a 1,7-dimethylxanthin. Vylučován ledvinami;
chlorfenamin: po perorálním podání dosáhne C _max během 1–2 hodin. Účinek trvá 3–6 hodin. Metabolizuje se hlavně v játrech konjugací, hydroxylací, demetylací a tvorbou N- a S-oxidů. Je vystaven účinku prvního průchodu játry (účinek klesá se zhoršenou funkcí jater), proto se biologická dostupnost pohybuje v rozmezí 25–50%. Váže se na plazmatické proteiny o 69-72%. Zdánlivý distribuční objem je relativně vysoký a činí 3–7 l / kg tělesné hmotnosti. T _½ u dospělých - 15–36 hodin, u dětí - 10–13 hodin, se selháním ledvin, se toto období prodlužuje. V závislosti na úrovni pH (kyselé nebo alkalické) se v nezměněné formě vylučuje močí 0 až 34% chlorfenaminu. Při dlouhodobém užívání se léčivo může hromadit v těle.

Indikace pro použití

Grippostad C se používá k symptomatické léčbě nachlazení doprovázených zimnicí, horečkou, bolestmi těla, bolestmi hlavy, suchým kašlem a rýmou.

Kontraindikace

Absolutní:

portální hypertenze;
glaukom s uzavřeným úhlem;
závažné selhání jater a / nebo ledvin;
hyperplazie prostaty;
alkoholismus;
malabsorpce glukózy a galaktózy, nedostatek laktázy, intolerance laktózy;
děti do 12 let;
těhotenství a kojení;
přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.

Tobolky Grippostad C se používají s opatrností v následujících případech:

vředy žaludku a dvanáctníku;
pyloroduodenální stenóza a obstrukce výtoku z močového měchýře;
onemocnění doprovázená akumulací železa v těle (talasémie, hemochromatóza, sideroblastická anémie);
urolitiáza (oxalátové kameny);
vrozená hyperbilirubinemie (včetně Gilberta);
zhoršená funkce jater / ledvin;
cukrovka;
chronická bronchitida nebo bronchiální astma;
virová hepatitida;
hyperoxalaturie;
úzkostné poruchy;
arytmie;
hypertyreóza;
progresivní maligní onemocnění;
nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
starší věk;
současné užívání tricyklických antidepresiv, potenciálně hepatotoxických látek, induktorů mikrozomální oxidace v játrech;
kombinovaný příjem inhibitorů monoaminooxidázy (MAO) nebo jejich užívání v předchozích 2 týdnech před užitím přípravku Grippostad S.

Grippostad C, návod k použití: metoda a dávkování

Tobolky Grippostad C se užívají perorálně s dostatečným množstvím tekutiny.

Dospělí a děti starší 12 let mají předepsány 2 tobolky 3x denně.

Pacienti s poruchou funkce ledvin / jater a pacienti s Gilbertovým syndromem vyžadují snížení dávky léku nebo zvýšení intervalů mezi dávkami.

Grippostad C byste neměli užívat ve vysokých dávkách a / nebo po dlouhou dobu bez lékařského předpisu.

Vedlejší efekty

Výskyt nežádoucích účinků je klasifikován podle následující gradace: velmi často - ≥ 1/10, často - od ≥ 1/100 do <1/10, zřídka - od ≥ 1/1000 do <1/100, zřídka - od ≥ 1/10 000 až <1/1 000, velmi zřídka - <1/10 000; neznámá frekvence - dostupné údaje neumožňují přesně odhadnout frekvenci výskytu nežádoucích účinků.

Možné nežádoucí účinky přípravku Grippostad C:

z gastrointestinálního traktu: často - sucho v ústech; velmi zřídka - stížnosti z trávicího systému;
z nervového systému a psychiky: velmi zřídka - dyskineze, psychotické reakce; neznámá frekvence - ospalost, sedace, nespavost, úzkost;
ze srdce: neznámá frekvence - arytmie (například tachykardie);
z jater a žlučových cest: zřídka - zvýšená aktivita jaterních transamináz; velmi zřídka při dlouhodobém užívání léku ve vysokých dávkách a v případě předávkování - jaterní dysfunkce, hepatotoxický účinek;
z krve a lymfatického systému: velmi vzácně - trombocytopenie, agranulocytóza, neutropenie, pancytopenie, leukopenie, trombocytopenická purpura, methemoglobinemie, aplastická anémie;
na straně ledvin a močových cest: velmi zřídka - poruchy močení; při dlouhodobém užívání přípravku Grippostad C ve vysokých dávkách - nefrotoxicita, poškození ledvin;
na straně imunitního systému: velmi zřídka, v důsledku působení paracetamolu, závažné reakce přecitlivělosti, jako je zvýšené pocení, dušnost, nevolnost, anafylaktický šok, arteriální hypotenze, angioedém; neznámá frekvence - bulózní kožní reakce, včetně toxické epidermální nekrolýzy, Stevens-Johnsonův syndrom;
na straně metabolismu a výživy: velmi zřídka - zvýšená chuť k jídlu;
z dýchacího systému: velmi zřídka - respirační přecitlivělost, bronchospazmus u pacientů citlivých na aspirin a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva (aspirinové astma);
na straně kůže a podkožních tkání: zřídka - alergické kožní reakce (erytematózní vyrážka, kopřivka), někdy doprovázené zvýšením tělesné teploty (horečka léku) a poškození sliznic; velmi zřídka - závažné kožní reakce (například akutní generalizovaná exantematózní pustulóza);
na straně orgánu zraku: velmi zřídka - poruchy zraku, glaukom s uzavřeným úhlem; neznámá frekvence - mydriáza;
laboratorní a instrumentální údaje: neznámá frekvence - pokles výsledků alergických kožních testů (pod vlivem chlorfenaminu), zkreslení laboratorních testů, včetně kvantitativního stanovení obsahu glukózy a kyseliny močové v plazmě (působením paracetamolu), stanovení glukózy, kreatininu, moči v krvi a moči kyseliny a anorganické fosfáty, falešně negativní výsledky při analýze výkalů na okultní krev (při užívání kyseliny askorbové v dávkách vyšších než 1000 mg).

Předávkovat

V případě předávkování přípravkem Grippostad C jsou příznaky komplexem příznaků předávkování jednotlivými složkami léčiva.

Paracetamol

Příznaky: nechutenství, nevolnost, zvracení, bolest břicha, zblednutí kůže (objevují se do 24 hodin od okamžiku předávkování). Poté obvykle následuje subjektivní zlepšení stavu, ale mírná bolest břicha přetrvává, což naznačuje poškození jater.

Po užití vysoké dávky je pozorováno zvýšení hladiny jaterních transamináz, bilirubinu a laktátdehydrogenázy a prodloužení doby tromboplastinu (12–48 hodin po podání). Při jednorázové dávce vyšší než 6000 mg u dospělých a dávce 140 mg / kg u dětí se vyvíjí nekróza jater, která může vést k nevratné celkové nekróze, později k encefalopatii, metabolické acidóze (včetně laktátové acidózy), hepatocelulární nedostatečnosti. Následně mohou tato porušení způsobit kóma a smrt.

Klinické příznaky poškození jater se dostavují po 3 dnech, maxima je dosaženo po 4-6 dnech.

I při absenci závažných jaterních lézí je možné akutní selhání ledvin s akutní tubulární nekrózou.

Příznaky nesouvisející s funkcí jater: pankreatitida, poruchy myokardu.

Riziko předávkování je obzvláště vysoké v následujících případech:

starší věk;
přítomnost onemocnění jater;
chronický alkoholismus;
chronická porucha příjmu potravy;
použití induktorů mikrozomálních jaterních enzymů.

U těchto kategorií pacientů je předávkování plné vývoje smrtelného výsledku.

Prah předávkování lze snížit u dětí a pacientů trpících podvýživou.

Vitamín C

Po jedné dávce 3 000 mg se může vyvinout přechodný osmotický průjem doprovázený břišními příznaky a po užití 10 000 mg se téměř vždy vyvíjí.

U predisponovaných pacientů je možné zvýšit tvorbu oxalátových ledvinových kamenů.

U pacientů s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy mohou vysoké dávky kyseliny askorbové (více než 4000 mg) způsobit hemolýzu.

Kofein

Dávka vyšší než 1 000 mg užívaná po krátkou dobu způsobuje příznaky intoxikace, jako jsou třes, poruchy kardiovaskulárního systému (poškození myokardu, tachykardie) a reakce centrálního nervového systému.

Chlorfenamin

V případě předávkování se vyvíjí anticholinergní syndrom doprovázený sucho v ústech, horečka, rozšířené zornice, zarudnutí obličeje, zácpa, halucinace, úzkost, ataxie, svalový třes, křeče.

V budoucnu je možný vývoj příznaků z centrálního nervového systému: zhoršená koordinace, halucinace, křeče.

V závažných případech dochází ke kómatu, zastavení dýchání a rozvoji kardiovaskulárního kolapsu.

V případě významného přebytku dávky přípravku Grippostad C je předepsána léčba k odstranění rozvinutých poruch.

speciální instrukce

Při dlouhodobém užívání přípravku Grippostad C může dojít k bolesti hlavy, kterou nelze zastavit zvýšením dávky léku.

Vyšší než doporučené dávky paracetamolu mohou způsobit vážné poškození jater. Abyste se vyhnuli možnosti předávkování, neměli byste současně užívat jiné léky, které obsahují paracetamol. U pacientů s tělesnou hmotností vyšší než 43 kg by maximální denní dávka paracetamolu neměla překročit 4 000 mg.

Měli byste se také zdržet užívání další kyseliny askorbové. Ve vysokých dávkách u vnímavých pacientů může zvýšit tvorbu oxalátových ledvinových kamenů. Při nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy vede kyselina askorbová v denní dávce 4000 mg v některých případech k rozvoji hemolýzy.

Během léčby byste neměli pít alkoholické nápoje, protože kombinace přípravku Grippostad C a ethanolu může způsobit toxické poškození jater.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Na pozadí farmakoterapie se mohou objevit závratě a ospalost, proto se během tohoto období nedoporučuje provádět potenciálně nebezpečné práce, včetně řízení automobilu.

Aplikace během těhotenství a kojení

V epidemiologických studiích bylo zjištěno, že užívání chlorfenaminu během těhotenství zvyšuje riziko vývoje fetálních abnormalit z centrálního nervového systému, stejně jako nádorů a lebečních anomálií v dětství. Další studie ukazuje, že u předčasně narozených dětí, jejichž matky užívaly antihistaminika v posledních 2 týdnech před porodem, existuje zvýšené riziko retrolentální fibroplazie. V tomto ohledu je těhotným ženám zakázáno užívat přípravek Grippostad C.

Pokud je během kojení nutná léčba, měly by ženy dočasně přestat kojit.

Použití v dětství

Grippostad C je kontraindikován u dětí mladších 12 let.

S poruchou funkce ledvin

závažné selhání ledvin: užívání léku je kontraindikováno;
renální dysfunkce: Grippostad C by měl být používán s opatrností.

Pro porušení funkce jater

závažné selhání jater: užívání léku je kontraindikováno;
jaterní dysfunkce: Grippostad C by měl být používán s opatrností.

Použití u starších osob

Starší pacienti by měli přípravek Grippostad C užívat opatrně.

Lékové interakce

Paracetamol

léky, které zpomalují vyprazdňování žaludku (například propanthelin): je možné snížit rychlost absorpce paracetamolu a v důsledku toho zpomalit jeho působení;
léky, které urychlují vyprazdňování žaludku (například metoklopramid): je možné urychlit absorpci paracetamolu a v důsledku toho dřívější nástup jeho účinku;
zidovudin: zvyšuje se riziko rozvoje neutropenie (při použití této kombinace je nutný pečlivý lékařský dohled);
salicylamidy: zvyšuje se poločas paracetamolu;
cholestyramin: absorpce paracetamolu klesá;
probenecid: clearance paracetamolu klesá přibližně dvakrát (pokud je nutné použít tuto kombinaci, měla by být dávka paracetamolu snížena);
antikoagulancia: při nepravidelném užívání paracetamolu nedochází k žádným reakcím, při dlouhodobém užívání paracetamolu (několik týdnů) se účinek antikoagulancií zvyšuje.

Kofein

antihistaminika, barbituráty: jejich sedativní účinek klesá;
teofylin: jeho vylučování klesá;
barbituráty, nikotin: urychluje metabolismus kofeinu;
chinolonové inhibitory DNA gyrázy: je možné zpomalit vylučování kofeinu a jeho metabolitu paraxanthinu;
disulfiram, cimetidin, perorální antikoncepce: metabolismus kofeinu v játrech klesá;
tyroxin, sympatomimetika: může zvýšit tachykardii;
širokospektrální léky (např. benzodiazepiny): mohou se vyvinout nepředvídatelné lékové interakce.

Chlorfenamin

Při současném užívání antidepresiv nebo ethanolu s chlorfenaminem je sedativní účinek potencován.

Vitamín C

Nejsou k dispozici žádné údaje o lékových interakcích kyseliny askorbové.

Analogy

Analogy Grippostad S jsou: AjiCOLD, Antigrippin, Antiflu, Aspirin Complex, Vicks Active Symptomax, Gripex, GrippoFlu pro nachlazení a chřipku, Grippand HotActive, Asterisk Flu, Influblock, Influnet, Caffetin Cold, Coldripudrex, Maxoldfree, Grippin, Teraflu, Fastorik, Ferveks, Flukoldeks, Flustop atd.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě do 25 ° C mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 5 let.

Podmínky výdeje z lékáren

Dostupné bez lékařského předpisu.

Recenze o Grippostad C

Recenze o Grippostad C jsou většinou pozitivní. Pacienti si všimnou účinnosti léku, když se objeví první příznaky nachlazení, jeho rychlého působení a dobré snášenlivosti.

V ojedinělých zprávách negativní povahy se objevují stížnosti na naprostý nedostatek účinku užívání přípravku Grippostad S.