Acetylcystein

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Acetylcystein: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Použití v dětství
10. Lékové interakce
11. Analogy
12. Podmínky skladování
13. Podmínky výdeje z lékáren
14. Recenze
15. Cena v lékárnách

Latinský název: Acetylcystein

ATX kód: R05CB01

Aktivní složka: acetylcystein (acetylcystein)

Výrobce: Marbiopharm (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 16. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 60 rublů.

Koupit

Acetylcysteinový prášek pro perorální roztok

Acetylcystein je mukolytický lék používaný k léčbě kašle.

Uvolněte formu a složení

Formy uvolňování léku:

Inhalační roztok (20%);
Injekční roztok (10%);
Prášek pro přípravu perorálního roztoku.

Hlavní účinnou látkou léčiva je acetylcystein.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Acetylcystein je mukolytický lék, který ředí sputum, zvětšuje jeho objem a usnadňuje jeho oddělení. Jeho působení je způsobeno schopností nenavázaných sulfhydrylových skupin acetylcysteinu rozbít inter- a intramolekulární disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů obsažených ve sputu. To způsobuje depolymerizaci mukoproteinů a snížení viskozity sputa, což v některých případech vyvolává významné zvýšení objemu sputa a vyžaduje aspiraci obsahu průdušek.

Acetylcystein zůstává aktivní při onemocněních doprovázených vylučováním hnisavého sputa a neovlivňuje imunitní systém. Lék zesiluje produkci méně viskózních sialomucinů pohárkovými buňkami, snižuje adhezi bakteriálních mikroorganismů k epiteliálním buňkám lokalizovaným v bronchiální sliznici a také aktivuje slizniční buňky průdušek a vylučuje sekreci, která lyžuje fibrin. Účinek léčiva na tajemství vznikající při onemocněních orgánů ORL zánětlivé povahy je identické.

Lék má antioxidační účinek spojený s přítomností skupiny SH, která neutralizuje elektrofilní oxidační toxiny.

Acetylcystein chrání alfa1-antitrypsin, inhibitor elastázy, před inaktivujícím účinkem oxidačního činidla HOCI. Ten je produkován myeloperoxidázou aktivních fagocytů.

Léčivo se také vyznačuje určitým protizánětlivým účinkem v důsledku inhibice tvorby aktivních sloučenin obsahujících kyslík a volných radikálů, které jsou odpovědné za vývoj zánětlivého procesu v plicní tkáni.

Farmakokinetika

Acetylcystein je vysoce absorbován. Jeho biologická dostupnost je 10% v důsledku přítomnosti výrazného účinku prvního průchodu játry. Metabolický proces spočívá v deacetylaci s tvorbou cysteinu. Maximální koncentrace látky v plazmě je dosaženo během 1-3 hodin po požití a stupeň vazby na plazmatické proteiny je 50%.

Poločas acetylcysteinu je přibližně 1 hodina (u pacientů s jaterní cirhózou se toto číslo zvyšuje na 8 hodin). Vylučuje se močí jako neaktivní metabolity (diacetylcystein, anorganické sulfáty). Malá část podané dávky se vylučuje v nezměněné formě stolicí.

Acetylcystein prochází placentární bariérou a hromadí se v plodové vodě.

Indikace pro použití

Podle pokynů se acetylcystein používá k respiračním onemocněním a stavům, které jsou doprovázeny tvorbou mukopurulentní a viskózní sputa, včetně:

Akutní a chronická bronchitida;
Tracheitida způsobená bakteriální nebo virovou infekcí;
Bronchiektázie;
Bronchiální astma;
Sinusitida (k usnadnění vylučování sekrece);
Cystická fibróza (jako součást kombinované terapie);
Zápal plic;
Atelektáza způsobená ucpáním průdušek sliznicí.

Lék je také indikován k poúrazovým a pooperačním stavům k odstranění viskózních sekretů z dýchacích cest.

Kontraindikace

Peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi;
Plicní krvácení;
Hemoptýza;
Přecitlivělost na léčivo.

Návod k použití acetylcysteinu: metoda a dávkování

Acetylcystein je předepsán dospělým a dětem starším 6 let v dávce 400-600 mg denně (2-3 dávky).

Děti od 2 do 6 let se doporučují užívat drogu v dávce 300-400 mg denně (ve 2-3 dávkách), až 2 roky - 200 mg na knock (ve 2 dávkách).

Acetylcystein ve formě injekčního roztoku se podává intramuskulárně jednou denně, pro dospělé - 300 mg, pro děti - 150 mg.

Lék k inhalaci se používá ve 2-5 ml po dobu 15-20 minut.

Při nachlazení se lék užívá po dobu 5-7 dnů. U závažného průběhu onemocnění stanoví délku léčby individuálně lékař. Léčba bronchitidy a cystické fibrózy vyžaduje delší užívání léku.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky jsou vzácné. V některých případech jsou zaznamenány následující nežádoucí účinky:

Pálení žáhy, nevolnost, zvracení, průjem, pocit plného žaludku;
Krvácení z nosu a tinnitus;
Kožní vyrážka, svědění, kopřivka, bronchospazmus.

Při použití léku k inhalaci je možné lokální podráždění dýchacích cest a reflexní kašel, mnohem méně často - stomatitida nebo rýma.

Při mělké intramuskulární injekci léku se může objevit mírný pocit pálení.

Předávkovat

Příznaky předávkování: pálení žáhy, bolest žaludku, nevolnost, zvracení, průjem. V tomto případě se doporučuje symptomatická léčba.

speciální instrukce

Užívání acetylcysteinu během těhotenství a kojení je možné pouze za přísných indikací.

U bronchiálního astmatu a onemocnění nadledvin, ledvin a jater by měl být lék používán s maximální opatrností.

Mezi užitím antibiotik a acetylcysteinu by měl být dodržen interval nejméně 1–2 hodiny.

Lék byste neměli užívat současně s antitusiky kvůli potlačení reflexu kašle, což může vést ke stagnaci sputa.

Pokud je to uvedeno, může být lék používán u novorozenců pod přísným lékařským dohledem.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Při řízení vozidel a práci se složitými mechanismy, které vyžadují zvýšenou koncentraci, musí být lék používán s opatrností.

Použití v dětství

Při použití acetylcysteinu u dětí s bronchiálním astmatem by měl být zajištěn pravidelný odtok sputa. U novorozenců se používá pouze k vitálním indikacím pod přísným dohledem odborníka a v dávce nepřesahující 10 mg / kg.

Lékové interakce

Acetylcystein je farmakologicky nekompatibilní s roztoky jiných léků. Při kontaktu látky s kovy a kaučukem se tvoří sulfidy, které mají charakteristický zápach.

Když se acetylcystein kombinuje s nitroglycerinem, zvyšuje se jeho vazodilatační účinek. Lék také snižuje absorpci léků patřících do skupiny tetracyklinů, cefalosporinů nebo penicilinů (doporučuje se užívat nejdříve 2 hodiny po užití acetylcysteinu).

Analogy

Strukturální analogy acetylcysteinu jsou léky ACC, Acestin, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-ratiopharm, Vicks Active.

Podmínky a období skladování

Doporučuje se skladovat lék v suché místnosti při teplotě nepřesahující 30 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Dostupné bez lékařského předpisu.

Recenze o acetylcysteinu

O acetylcysteinu existuje řada recenzí. Mnoho pacientů na to reaguje pozitivně a potvrzuje jeho účinnost. Negativní názory na drogu však také nejsou neobvyklé: pacienti tvrdí, že jim léčba vůbec nepomohla a museli hledat účinnější prostředky.

Cena za acetylcystein v lékárnách

Průměrná cena acetylcysteinu v práškové formě pro přípravu roztoku pro orální podání je 108–195 rublů (dávka 200 mg, 20 sáčků je součástí balení), 95–146 rublů (dávka 600 mg, balení obsahuje 6–10 sáčků) nebo 103‒ 134 rublů (dávka 100 mg, 20 sáčků je součástí balení). Inhalační roztok a injekční roztok nejsou v současné době k dispozici k prodeji.