Nesteroidní Protizánětlivé Léky Na Osteochondrózu: Seznam Nejlepších

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Nesteroidní protizánětlivé léky na osteochondrózu

Obsah článku:

1. Nesteroidní protizánětlivé léky k léčbě osteochondrózy: jak fungují

2. Indikace a kontraindikace

   1. Když jsou indikovány NSAID
   2. Kontraindikace

3. Systémové nástroje

   1. Pilulky
   2. Injekce
   3. Místní fondy
4. Nežádoucí účinky
5. Jak si vybrat lék
6. Je možné léčit osteochondrózu pomocí NSAID
7. Video

Užívání léků je jednou z hlavních složek léčby osteochondrózy. Nesteroidní protizánětlivé léky na osteochondrózu neovlivňují mechanismus vývoje onemocnění, ale mohou zastavit bolest a snížit zánět. Tyto léky mohou být použity ve formě tablet, injekcí, gelů a mastí.

Nesteroidní protizánětlivé léky nejsou schopny eliminovat osteochondrózu, používají se k úlevě od bolesti

Nesteroidní protizánětlivé léky k léčbě osteochondrózy: jak fungují

Bolestivý syndrom je hlavním příznakem spinální osteochondrózy v jakékoli fázi. Pro snížení bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, nesteroidní protizánětlivé léky, NSAID).

Mechanismus účinku NSAID je spojen s potlačením enzymu cyklooxygenázy (COX), který se podílí na tvorbě prostaglandinů - prozánětlivých mediátorů. V lidském těle existují dva typy cyklooxygenázy:

• COX-1 - „fyziologický“. Je neustále v těle. Odpovídá za produkci žaludečního hlenu, funkci krevních destiček a průtok krve ledvinami.
• COX-2 - „patologický“. Normálně chybí, začíná fungovat pouze se zánětem.

V závislosti na tom, jaký typ COX blokuje lék, se rozlišuje několik skupin NSAID - neselektivní a selektivní. Zástupci první skupiny inhibují COX-2 i COX-1, což často vede k poškození žaludeční sliznice a rozvoji dalších nežádoucích účinků. Selektivní NSAID jsou novou generací léků, které blokují pouze COX-2, který aktivuje zánět a bolest. V tomto ohledu se vedlejší účinky při užívání této skupiny léků vyskytují méně často.

Indikace a kontraindikace

NSAID, stejně jako jiné léky, by měl předepisovat lékař, pokud je to indikováno. Před jejich použitím musíte pečlivě prostudovat seznam kontraindikací a ujistit se, že chybí.

Když jsou indikovány NSAID

Hlavní indikací pro použití těchto léků při osteochondróze je přítomnost syndromu bolesti. NSAID lze použít bez ohledu na stupeň osteochondrózy a přítomnost dalších příznaků.

Kontraindikace

Nedoporučuje se užívat léky ze skupiny NSAID za následujících podmínek:

1. Erozivní a ulcerativní onemocnění trávicího traktu - erozivní gastritida, žaludeční vřed a duodenální vřed. V případě potřeby by měly být upřednostňovány selektivní NSAID.
2. Vysoké riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění - ateroskleróza, poruchy srážení krve. V případě potřeby by se měla dát přednost neselektivním NSAID (Ibuprofen, Naproxen).
3. Nemoci jater a ledvin ve stadiu dekompenzace.

Systémové nástroje

K léčbě osteochondrózy se často používají léky systémového účinku - intramuskulární, intravenózní injekce a tablety. Systémové léky jsou účinnější při zmírňování bolesti a zánětu, protože vstupují do celkového krevního oběhu. Jejich nevýhodou je častější výskyt nežádoucích účinků.

Pilulky

Perorální NSAID jsou často předepisována. Jejich působení nastává pomaleji než při injekci - po 20-30 minutách. Ale orální podání má řadu výhod:

• lze vzít doma;
• neinvazivní metoda;
• lokální komplikace (hematomy, infekce) se nevyskytují.

Tablety, které se používají k úlevě od bolesti, lze klasifikovat jako selektivní a neselektivní NSAID a také mají různou závažnost analgetického účinku.

Ibuprofen je neselektivní léčivo NSAID

Skupina NSAID	Názvy drog
Neselektivní	Seznam NSAID (od drog s nejvýraznějším analgetickým účinkem po slabší): Ketorolac (Ketalgin, Ketanov); Diklofenak (Diklak, Dikloberl); Indomethacin (metindol); Ibuprofen (Ibuprom).
Selektivní	Celecoxib (Celebrex); Meloxikam (Movalis); Etodolak (pevnost Etol).

Injekce

K léčbě osteochondrózy lze použít injekce (intramuskulární, intravenózní). Jejich výhodou je rychlejší akce, protože okamžitě vstupují do krevního řečiště. Při intravenózním podání začíná účinek za 2–4 minuty, při intramuskulárním podání po 5–10 minutách.

Parenterální podávání léků má také řadu nevýhod:

1. Obtížnost použití - injekce se ve většině případů nedělají doma.
2. Invazivnost - existuje možnost infekce, poškození cév a tvorby hematomu.

Přípravky, které jsou k dispozici ve formě injekčních ampulí, se také dělí na selektivní a neselektivní NSAID. Mezi nejčastější NSAID patří:

• Ketorolac (Ketalgin, Ketanov);
• Diklofenak (Diklak, Dikloberl);
• Meloxikam (Movalis).

Při syndromu silné bolesti se diklofenak používá ve formě injekcí

Místní fondy

Místní NSAID se často předepisují k léčbě bolesti při onemocněních kloubů a páteře. Působí slaběji, ale zároveň prakticky nezpůsobují vedlejší reakce.

Seznam aktuálních NSAID:

Léčivá látka	Názvy léků
Diklofenak	· Voltaren emulgel; Gel Diclac; · Diclogenový gel; · Diclomec gel; Doloxen gel; · Clodifen gel.
Indomethacin	· Indomethacin; · Indomethacin Sopharma mast; · Indomethacin-Acri; · Indovazin.
Nimesulid	Nise gel.
Ibuprofen	· Dlouhý gel; · Dlouhý krém; Ibalgin krém; · Northafen; · Nurofen.
Ketoprofen	· Arthrocol; · Valusal; · Ketonal; · Ketoprom; · Ketum gel.

Artrocol gel obsahuje jako aktivní složku ketroprofen

Nežádoucí účinky

Nejběžnější nežádoucí účinky jsou z gastrointestinálního traktu, zejména u neselektivních NSAID. Poškození žaludku a střev je spojeno s potlačením COX-1, který je zodpovědný za produkci hlenu a ochranu sliznice trávicího traktu. Mezi nejčastější gastrointestinální projevy patří:

• bolest břicha;
• nevolnost, zvracení;
• průjem;
• gastrointestinální krvácení.

Mohou se také objevit nežádoucí reakce z kardiovaskulárního systému a ledvin. Selektivní NSAID ovlivňují funkci vaskulárního endotelu a systému srážení krve. V tomto ohledu se může zvýšit riziko infarktu myokardu a cévní mozkové příhody. Dlouhodobé užívání NSAID je také spojeno s tvorbou analgetické nefropatie.

Jak si vybrat lék

Ne všechny NSAID jsou stejně dobré, liší se v následujících charakteristikách:

• skupina - selektivní nebo neselektivní;
• forma uvolňování - ampule na injekci, tablety, masti;
• závažnost protizánětlivého působení;
• závažnost analgetického účinku.

Při výběru NSAID lékař zpravidla bere v úvahu několik bodů: přítomnost souběžné patologie, stádium onemocnění a závažnost bolesti.

V případě onemocnění z gastrointestinálního traktu jsou upřednostňovány selektivní NSAID Meloxicam, Celecoxib), protože nepotlačují COX-1 a nepoškozují žaludeční sliznici. S vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění - ibuprofen nebo naproxen.

V časných stádiích onemocnění, kdy bolest není silná, se používají NSAID se slabým nebo středně silným analgetickým účinkem (například Ibuprofen). Můžete také použít léky ve formě gelů a mastí.

Pokud je bolest silná, užívají se léky s výrazným analgetickým účinkem (Ketoprofen, Ketorolac).

Je možné léčit osteochondrózu pomocí NSAID

Nedoporučuje se omezit léčbu pouze na jednu skupinu léčivých přípravků. Užívání NSAID se obvykle kombinuje s jinými léky a bez drogové léčby:

• chondroprotektory;
• svalové relaxanci centrálního působení;
• Vitamíny skupiny B;
• fyzioterapie;
• fyzioterapie;
• masáže a manuální terapie;
• trakce páteře.

Použití NSAID se týká symptomatické léčby osteochondrózy. To znamená, že léky z této skupiny neléčí nemoc, ale pouze bojují s jejími příznaky.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.