Tinnitus S Osteochondrózou Krční Páteře: Léčba, Léky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-15 19:53

Léčba tinnitu s osteochondrózou krční páteře

Obsah článku:

Léčba
Léky
Proč se tinnitus objevuje s cervikální osteochondrózou
Video

Léčba tinnitu při osteochondróze krční páteře je konzervativní, ale aby byla úspěšná, musí být komplexní a individuálně zvolená. Je nepřijatelné provádět samoléčbu, protože v tomto případě je účinnost extrémně nízká a riziko komplikací je naopak velmi vysoké.

Tinnitus při cervikální osteochondróze - projev kochleo-vestibulárního syndromu

Léčba

Hlavní příčina tinnitu u cervikální osteochondrózy je spojena se zhoršeným krevním oběhem, proto je léčebný režim následující:

Metoda	Charakteristický
Drogová terapie	Léková terapie je zaměřena především na regulaci cévního lumenu a krevního tlaku. Skupina používaných léků zahrnuje také léky pro symptomatickou terapii (eliminace bolesti hlavy, zánětu, fibrózy).
Cvičení	Cvičení nepřímo ovlivňuje eliminaci tinnitu. Mechanismus a účel jejich jmenování jsou spojeny se stabilizací meziobratlové ploténky a posílením svalového rámu (další podpůrná funkce). To vede k mírnému snížení tlaku na cévy a částečné normalizaci krevního oběhu. Nemocný člověk zpočátku pocítí tupost bolesti hlavy a krku a teprve poté se zbaví dalších příznaků patologie, jako jsou cizí zvuky v uších.
Fyzioterapeutické metody	Předepsáno k úlevě od místních zánětlivých procesů. Jsou částečně schopni obnovit metabolismus ve tkáních a mají lokální vazodilatační účinek. Nejsou schopni přímo ovlivňovat a léčit hlubší struktury (zejména vertebrální tepny), ale nepřímo, díky zahrnutí vedlejšího oběhu, přinášejí pacientovi určitou úlevu. Možnosti léčby: Fonoforéza - kombinace ultrazvuku a topických přípravků; · UHF - vystavení vysokofrekvenčnímu elektromagnetickému poli; · Elektroforéza - kombinace elektrického pole a léků pro místní použití; · Magnetoterapie - vystavení silnému magnetickému poli; · Myoreflexoterapie - dopad na určité svalové skupiny; · Balneoterapie - dopad na tělo vodou (koupele, sprchy, bahenní terapie); · Lázeňská léčba.
Masáž	Působí nepřímo na eliminaci tinnitu. Hnětení a tření svalů zvyšuje průtok krve do tkání a stimuluje kolaterální oběh (výživa ischemických oblastí je zlepšena dalšími cévními větvemi). Odstraňuje svalové křeče a normalizuje pohyblivost postiženého segmentu (krátkodobá akce). Může to být manuální (klasický, bodový, thajský, segmentový reflex) a hardware (vakuový válec, vibrace), stejně jako smíšený.
Ruční terapie	Často se používá post-izometrická relaxace, jejímž cílem je obnovit normální svalový tonus protahováním. Technika se liší od typické masáže svou relaxační povahou (cílem není zahřát svalovou tkáň, ale jemně se protáhnout).
Chirurgický zákrok	Onemocnění v pokročilých stádiích (intervertebrální kýla) může vyžadovat radikální léčbu. Pokud se nemoc rychle rozšíří, při absenci účinku konzervativní terapie jsou možné následující možnosti chirurgické léčby: · Periarteriální sympatektomie (ligace sympatického kmene); · Dekomprese vertebrálních tepen; · Resekce nebo úplná excize poškozených disků s možnou protetikou. Operace se provádí pouze podle indikací a po důkladném prozkoumání.

Pacientům mohou být předvedeny speciální ortopedické výrobky (doba používání od 1 do 3 měsíců).

Léky

Princip účinku léků je zaměřen na eliminaci perivaskulárního edému a stabilizaci krevního tlaku a venózního odtoku.

Hlavní léky jsou následující (režim se vybírá individuálně):

Skupina léků	Účel	Příklad
Vasodilatační tablety (vazodilatátory)	Jsou předepsány za účelem krátkodobé dilatace krevních cév a zmírnění záchvatu kochleo-vestibulárního syndromu (parestézie, ztráta sluchu, paroxysmální nesystémové závratě, pocit nestability, ztráta vědomí, tinnitus, ucho je položeno na pravou nebo levou stranu). Mohou být předepsány jako kurz s cílem obnovit normální krevní oběh v mozku.	Pentoxifyllin - 300-900 mg / den.
Nesteroidní protizánětlivé léky	Předepsán jako jeden z prostředků, které snižují otoky kolem velkých cév.	Nimesulid - 100-200 mg / den, Celekoxib - 200-400 mg / den.
Léky, které zlepšují venózní odtok	Snižuje projevy žilní stagnace	L-lysin-escinát - 5 mg / den, Troxerutin - 600-900 mg / den.
Neuroprotektivní látky	Navrženo k eliminaci projevů hladovění mozku kyslíkem.	Actovegin - 200-1000 mg / den; Piracetam - 1200-2400 mg / den.
Metabolické látky	Navrženo ke zlepšení výživy postižených oblastí mozku.	Mildronát - 500-750 mg / den, trimetazidin - 60 mg / den.
Léky, které stabilizují krevní tlak a hemodynamiku	Prevence náhlých tlakových rázů je zvláště důležitá u pacientů s hypertenzí v anamnéze.	Použité léky různých skupin: antagonisté vápníku (Cinnarizin - 75-150 mg / den.); alfa-blokátory (Nicergolin - 30-60 mg / den) atd.

Léky z pomocných skupin:

Skupina léků	Účel	Příklad
Svalové relaxanci	Snižují svalové křeče a tím stabilizují místní krevní oběh ve tkáních.	Tizanidin - 4-6 mg / den.
Antispazmodika	Podobná akce se svalovými relaxanci.	Drotaverin - 40-80 mg / den.
Látky podobné histaminu	Pomáhají snižovat lokální otoky vzniklé v důsledku zánětlivého procesu.	Betahistin - 24-48 mg / den.
Anti-migrénové léky	Akce je zaměřena na přerozdělení toku krve v mozku.	Sumatriptan - 100-300 mg / den.
Vitamíny skupiny B.	Vede ke zlepšení funkce mozku.	Mnoho různých komplexů vitamínů.

Absence bolesti umožňuje pacientovi uchýlit se k cvičební terapii a fyzioterapii.

Správně zvolená konzervativní léčba vám umožní postupně stabilizovat postiženou oblast páteře a poté pomocí několika kurzů konsolidovat výsledek. To zase povede ke stabilizaci průtoku krve v tomto segmentu a vymizení projevů kochleo-vestibulárního syndromu (hluk a zvonění v uších).

Nimesulid je jedním z léků, které lze předepsat jako součást komplexní terapie cervikální osteochondrózy

Proč se tinnitus objevuje s cervikální osteochondrózou

Osteochondróza je patologie meziobratlové ploténky, která začíná svůj vývoj od jádra a postupně se šíří do všech prvků segmentu obratlového motoru. Představuje jej komplex specifických poruch (přítomných na jakékoli úrovni léze, ale dominuje jeden segment):

Porušení	Charakteristický
Statické porušení	Souvisí s přímými degenerativními lézemi v oblasti disku a zhoršenou funkčností kloubů.
Hemodynamické poruchy	Vznikají, když jsou stlačeny cévní svazky procházející v těsné blízkosti deformovaného obratle.
Neurologické poruchy	Vznikají v důsledku stlačení nervových svazků, častěji na výstupu z míchy (v případě postižení míchy dochází ke stlačení kořenů v míše).
Trofické poruchy	Souvisí s narušením normálního metabolismu tkání v důsledku chronické hypoxie (vazokonstrikce, nedostatek kyslíku a živin).

Tinnitus u cervikální osteochondrózy je způsoben hemodynamickými a trofickými poruchami, které vedou k ischemickým procesům v mozku. Vyvíjí se kochleo-vestibulární syndrom (tinnitus a zvonění v uších, ztráta sluchu, ztráta sluchu, pocit kývání a závratě, pocit, že je ucho položeno) způsobené poškozením mozkových center bez ovlivnění periferních sluchových orgánů.

K tomuto porušení dochází výlučně při poškození krční páteře, které je způsobeno anatomickými rysy krevního oběhu:

Z páteřních větví vertebrální tepny, zadní míchy, přední míchy, které dodávají krev do míchy a jejích membrán (prodloužená ischemie a trauma, vedou ke vzniku radikulárních příznaků). To je důvod pro předepisování anestetik a blokád.
Zadní dolní mozečková tepna odchází z vertebrální tepny, která dodává krev do části čtvrté komory, do oblasti prodloužené míchy a mozečku, stejně jako do větví tvrdé páteře zadní lebeční fossy. To je důvod pro předepisování metabolických léků.
Páteřní tepny na úrovni můstku jsou spojeny do jedné cévy - bazilární tepny. Z ní odchýlit: tepna labyrintu, který jde do vnitřního ucha a vede k výskytu hluku a zvonění v uších, stejně jako ke ztrátě sluchu; přední dolní mozková tepna a horní mozková tepna, která vede do mozečku (částečně do choroidních plexusů třetí komory) a způsobuje nedostatek koordinace; tepny mostu a zadní míšní tepny, které zásobují odpovídající struktury. Důvod jmenování celého komplexu drog.

Léčba tinnitu při osteochondróze krční páteře tedy nevyžaduje předepisování léků, které ovlivňují samotné prvky sluchového receptoru (hlemýžď, sluchové kůstky). Je nutné předepsat léky zaměřené na stabilizaci přívodu krve do mozku (po léčbě zmizí příznak beze stopy).