Leukocyty v moči u žen a mužů: norma, důvody zvýšení
Obsah článku:
- Leukocyty v moči
- Leukocyty v obecné analýze moči
- Normální počet leukocytů v moči s různými vzorky
- Zvýšení počtu leukocytů v moči
- Příčiny leukocyturie
- Příznaky doprovázející leukocyturii
Leukocyty v analýze moči jsou jedním z hlavních indikátorů studie. Patologie, při které se zvyšuje počet leukocytů, se nazývá leukocyturie. Nejčastěji to znamená, že se v těle vyvíjí zánětlivá reakce. Jak jsou leukocyty indikovány při analýze moči a co mohou naznačovat odchylky jejich indikátorů od normy?
Zvýšený obsah leukocytů v moči naznačuje přítomnost zánětu.
Leukocyty v moči
Leukocyty jsou bílé krvinky zapojené do imunitních a zánětlivých reakcí. Leukocyty se produkují v lymfatických uzlinách a červené kostní dřeni. Při analýze moči existují různá označení těchto buněk - LEU a WBC (bílé krvinky - bílé krvinky).
Existuje pět typů leukocytů, z nichž každý se liší svými fyzikálními a funkčními vlastnostmi:
- neutrofily - poskytují hlavní obranu těla před bakteriemi, houbami a prvoky. Lokalizovány v ložiscích zánětu, obklopují neutrofily a fagocytují bakteriální látky a produkty degradace tkání pomocí lysozomálních enzymů;
- lymfocyty - hrají ústřední roli v imunitních reakcích, jsou odpovědné za získanou imunitu, podporují regeneraci tkání;
- monocyty - mají nejvyšší schopnost fagocytózy, absorbují částice cizích fyzikálních látek a cizí buňky v krvi;
- eosinofily - provádějí extracelulární destrukci parazitických organismů, jsou schopné fagocytovat mikrobiální buňky, bojovat proti částicím nesoucím alergeny v ohnisku zánětu. Po aktivaci se eosinofily hromadí a uvolňují zánětlivé mediátory;
- bazofily - vylučují zánětlivé mediátory, které zvyšují vaskulární permeabilitu, regulují srážení krve a vaskulární permeabilitu, hrají důležitou roli v okamžitých alergických reakcích.
Po opuštění krevního oběhu pronikají leukocyty do všech orgánů a tkání. U zdravých lidí bílé krvinky vstupují do moči přes sliznici močovodů a močového měchýře, části renálních glomerulů a tubulární systém v malém množství. S rozvojem zánětlivé reakce v důsledku destrukce tubulů a buněčné infiltrace se vytvářejí podmínky pro nadměrné uvolňování leukocytů z ohniska zánětu do moči. V tomto případě je přítomnost bílých krvinek detekována v moči během laboratorních testů.
Leukocyty v obecné analýze moči
Obecná (klinická) analýza je jednou z nejjednodušších a nejdostupnějších metod pro stanovení hladiny leukocytů v moči. Když se provádí, získaný vzorek biomateriálu se zkoumá pod mikroskopem.
Mnoho faktorů může ovlivnit složení moči a zkreslit výsledky testu. Patří mezi ně pití a stravovací návyky, léky, fyzický a emoční stres. Abyste dosáhli co nejpřesnějšího výsledku, musíte se na analýzu řádně připravit.
Den před studií byste měli vyloučit významnou fyzickou aktivitu, pokusit se omezit stres. Vany a sauny jsou kontraindikovány. Mastná a smažená jídla, stejně jako jakékoli potraviny, které mohou změnit barvu moči (mrkev, řepa a jiná pestrobarevná zelenina a ovoce, syntetické vitamíny), by měly být vyloučeny ze stravy 1-2 dny před analýzou. Také nekonzumujte alkohol, kávu, sladké a sycené nápoje. Užívání jakýchkoli léků, pokud je to možné, by mělo být přerušeno (v tomto ohledu byste se měli poradit se svým lékařem). Pokud si nedáte pauzu v užívání, musíte vypracovat kompletní seznam užívaných léků a informovat o tom lékaře, který dá doporučení k analýze. Ženám se doporučuje odložit vyšetření moči na několik dní během menstruace.
Materiál se shromažďuje na prázdný žaludek, od posledního jídla by mělo uplynout alespoň 12 hodin. Pro obecnou analýzu je nutná první ranní moč. Aby se zajistilo, že biomateriál nebude kontaminován sekrecemi, musí být před odběrem moči provedena důkladná hygiena vnějších pohlavních orgánů. O kapacitu byste se měli postarat předem. Musí být sterilní, bez zbytků čisticích prostředků. Nejlepší je použít speciální jednorázové nádoby, které se prodávají v lékárně. Některé laboratoře takové kontejnery vydávají při registraci ke studiu.
Při sběru materiálu musíte do toalety propláchnout malé množství moči a poté, aniž byste zastavili močení, vyměňte nádobu a nasajte 100-150 ml a nádoba by se neměla dotýkat kůže. To se provádí tak, aby se bakterie z vnějších pohlavních orgánů nedostaly do materiálu. Shromážděná moč pro analýzu může být skladována na chladném místě po dobu maximálně 1,5–2 hodin.
V moči zdravého člověka se leukocyty nacházejí v množství nejvýše 10 na jedno zorné pole. Norma leukocytů u dospělých v jedné porci moči není u zorného pole u mužů větší než 7 a u žen ne více než 10. K určení normálních výsledků u dětí můžete použít tabulku počtu bílých krvinek v moči podle věku.
| Stáří | Počet leukocytů v zorném poli u dívek | Počet leukocytů v zorném poli u chlapců |
| Novorozený | 8-10 | 5-7 |
| Děti od 1 měsíce do 1 roku | 8-9 | 5-6 |
| 1 až 18 let a starší | 0-6 | 0-5 |
U kojenců a dětí ve věku od 5 do 6 let se může hladina bílých krvinek v moči zvyšovat.
Normální počet leukocytů v moči s různými vzorky
Analýza moči podle Nechiporenka je považována za informativní metodu pro diagnostiku funkce ledvin a močových cest. Pro studii se používá průměrná část moči odebraná ráno. Norma leukocytů je až 2 000 v 1 ml.
K detekci latentní leukocyturie se používají další metody výzkumu - testy Amburge a Addis-Kakovsky.
Test Amburge pomáhá určit počet krevních buněk vylučovaných močí za 1 minutu. Pro získání spolehlivých údajů se analyzuje 5-10 ml moči odebrané za 3 hodiny. Normální moč ve studii podle Amburge obsahuje až 2 000 leukocytů.
Addis-Kakovsky vzorky - metoda pro kvantitativní stanovení formovaných prvků v denním objemu moči. U zdravého pacienta se močí nevylučuje více než 2 000 000 leukocytů denně.
Zvýšený obsah leukocytů v analýze moči (zejména v opakovaných) vyžaduje podrobné vyšetření pacienta. Obvykle jsou předepsány další studie: ultrazvuk břišní dutiny a orgánů urogenitálního systému, rentgen hrudníku, cystoskopie, vylučovací urografie, obecné a biochemické krevní testy atd.
Zvýšení počtu leukocytů v moči
Zvýšení leukocytů v moči, tj. Leukocyturie, může být pravdivé a nepravdivé. Pokud je to pravda, v močovém systému se tvoří bílé krvinky, pokud je to nepravdivé, výsledek analýzy je ovlivněn kontaminací odebraného biomateriálu sekrecemi z vnějších pohlavních orgánů.
V závislosti na přítomnosti patogenu jsou izolovány infekční nebo bakteriální a neinfekční nebo abakteriální (sterilní) leukocyturie. Ten je charakterizován zvýšeným počtem leukocytů v nepřítomnosti bakterií v moči.
Při odběru moči pro analýzu je vhodné použít speciální jednorázové nádoby
Podle počtu detekovaných leukocytů se rozlišují následující typy leukocyturie:
- nevýznamné - až 40 v zorném poli;
- střední - až 100;
- významné - celé zorné pole je pokryto leukocyty.
Se 100 nebo více leukocyty v zorném poli hovoří o pyurii - výtoku hnisu v moči. Počet leukocytů v tomto stavu může dosáhnout 500 nebo více.
V závislosti na tom, jaké typy bílých krvinek převládají, je leukocyturie:
- neutrofilní - se zánětem ledvin, močového měchýře, močovodů nebo močové trubice, v počáteční fázi akutní glomerulonefritidy, s pyelonefritidou a tuberkulózou;
- lymfocytární - s infekčními lézemi ledvin a močových cest, autoimunitními chorobami;
- mononukleární - s intersticiální nefritidou, v pozdějších stadiích glomerulonefritidy;
- eosinofilní - eosinofily jsou zvýšené u cystitidy a abakteriální glomerulonefritidy a naznačují přidání alergií k zánětlivému procesu.
Příčiny leukocyturie
Zvýšený obsah leukocytů v moči je charakteristický pro následující onemocnění:
- pyelonefritida;
- glomerulonefritida;
- hydronefróza;
- intersticiální nefritida;
- odmítnutí transplantace ledviny;
- tuberkulóza ledvin;
- cystitida;
- uretritida;
- urolitiázová nemoc;
- apendicitida;
- prostatitida;
- zhoubné nádory ledvin, močového měchýře;
- zánět přívěsků dělohy a další nemoci ženského reprodukčního systému (vaginitida, kandidóza, vulvovaginitida);
- parazitární infekce;
- opojení;
- srdeční selhání.
Zvýšení leukocytů může způsobit příjem určitých léků (antibiotika, diuretika, antituberkulózní léky, imunosupresiva, léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků).
Během těhotenství je pozorován nárůst leukocytů v moči u žen.
Příznaky doprovázející leukocyturii
V závislosti na doprovodných příznacích lze předpokládat, která patologie způsobila zvýšení hladiny leukocytů při analýze moči.
Jednou z běžných příčin zvýšení počtu leukocytů v moči je chronická pyelonefritida.
O vývoji infekční patologie močového systému svědčí:
- porušení močení;
- pocit pálení, bolest při močení;
- bolestivé pocity v dolní části břicha nebo v bederní oblasti;
- silný zápach moči;
- změna barvy moči, výskyt hlenu, vloček, krevních pruhů;
- horečka, příznaky intoxikace.
Onemocnění ledvinovými kameny je doprovázeno následujícími projevy:
- zakalení moči (možná vzhled příměsi krve, hnis v ní);
- ostrá bolest v dolní části zad se šíří podél močovodu;
- zvýšené močení;
- porušení odtoku moči;
- nevolnost, zvracení;
- Zvýšení teploty;
- zvýšený krevní tlak.
U akutní pyelonefritidy je leukocyturie doprovázena:
- postupně rostoucí nebo akutní bolest v bederní oblasti na jedné straně;
- bolestivé močení;
- změna barvy a zápach moči;
- zakalení moči, výskyt příměsi hnisu v něm;
- nevolnost, zvracení;
- zimnice, zvýšená tělesná teplota;
- bolest kloubů.
Známky chronické pyelonefritidy:
- pyurie;
- pravidelné a situační tupé bolesti zad nízké intenzity;
- zakalená moč;
- přechodná dysurie;
- bolest svalů;
- slabost, snížená chuť k jídlu.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
