Milgamma
Milgamma: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Použití v dětství
- 10. Lékové interakce
- 11. Analogy
- 12. Podmínky skladování
- 13. Podmínky výdeje z lékáren
- 14. Recenze
- 15. Cena v lékárnách
Latinský název: Milgamma
ATX kód: A11EX
Léčivá látka: pyridoxin + kyanokobalamin + thiamin + lidokain (pyridoxin + kyanokobalamin + thiamin + lidokain)
Výrobce: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Německo)
Popis a aktualizace fotografií: 16. 8. 2019
Ceny v lékárnách: od 281 rublů.
Koupit
Milgamma je neurotropní komplex vitamínů B.
Uvolněte formu a složení
Dávkové formy přípravku Milgamma:
- Roztok pro intramuskulární (i / m) podání: průhledná červená tekutina (2 ml v ampulkách z tmavého skla, 5 ks v blistru, v papírové krabičce 1, 2 nebo 5 balení; v kartonových paletách: 5 ks. v kartonové krabici 1 nebo 5 palet nebo 10 ks v kartonové krabici 1 paleta);
- Dragee (15 ks. V blistru, v lepenkové krabičce 2 nebo 4 balení).
Obsah účinných látek:
- 1 ml roztoku: thiamin hydrochlorid (B1) - 50 mg, pyridoxin hydrochlorid (B6) - 50 mg, kyanokobalamin (B12) - 0,5 mg, hydrochlorid lidokainu - 10 mg;
- 1 tableta: benfotiamin - 100 mg, pyridoxin hydrochlorid - 100 mg.
Pomocné komponenty:
- Roztok: benzylalkohol, polyfosforečnan sodný, hexakyanoferát draselný, hydroxid sodný, voda na injekci;
- Dragee: aerosil, uhličitan vápenatý, oxid titaničitý, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl karboxymethylcelulózy, povidon, šelak, glyceridy mastných kyselin, sacharóza, arabská guma, polyetylenglykol-6000, kukuřičný škrob, glycerol, glykolový vosk, tween-80, mastek.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Neurotropní vitamíny B mají pozitivní účinek na degenerativní a zánětlivá onemocnění pohybového ústrojí a nervů, aktivují průtok krve a zlepšují fungování nervového systému.
Thiamin je jedním z nejdůležitějších prvků v procesu metabolismu uhlohydrátů, stejně jako v Krebsově cyklu s následnou účastí na syntéze adenosintrifosfátu a thiaminpyrofosfátu.
Pyridoxin se podílí na metabolismu bílkovin a částečně se podílí na metabolismu tuků a sacharidů. Fyziologickou funkcí thiaminu a pyridoxinu je vzájemné působení, které se příznivě projevuje na kardiovaskulárním, neuromuskulárním a nervovém systému. Nedostatek vitaminu B 6 vede k rozvoji rozšířených stavů nedostatku, které jsou zastaveny co nejdříve po zavedení thiaminu a pyridoxinu.
Kyanokobalamin hraje důležitou roli při syntéze myelinového obalu, zvyšuje metabolismus nukleových kyselin aktivací kyseliny listové, snižuje závažnost bolesti způsobené poškozením periferního nervového systému, je stimulantem krvetvorby.
Lidokain je lokální anestetikum, které způsobuje všechny typy lokální anestézie: vedení, infiltrace, terminál.
Farmakokinetika
Při intramuskulárním podání je thiamin rychle absorbován z místa vpichu a vstupuje do krevního řečiště. Jeho koncentrace je 484 ng / ml a je dosažena 15 minut po podání dávky 50 mg v první den léčby. Thiamin je v těle distribuován nerovnoměrně: 75% podané dávky je obsaženo v erytrocytech, 15% v leukocytech, 10% v krevní plazmě. Vzhledem k nedostatku vitamínových rezerv v těle je nutné zajistit jeho denní příjem do těla.
Thiamin prochází placentární a hematoencefalickou bariérou a je stanoven v mateřském mléce. Vylučování látky se provádí močí po 0,15 hodinách v alfa fázi, po 1 hodině - v beta fázi po dobu 2 dnů - v terminální fázi. Mezi hlavní metabolity thiaminu patří pyramin, kyselina thiaminkarboxylová a některé neznámé metabolity. Ze všech vitamínů se thiamin hromadí v těle v nejnižších koncentracích. Tělo dospělého obsahuje asi 30 mg thiaminu, z nichž 80% je ve formě thiaminpyrofosfátu, 10% ve formě thiamintrifosfátu, 10% ve formě thiaminmonofosfátu.
Po intramuskulárním podání, pyridoxin je rychle absorbován do krevního oběhu a distribuci v těle, hraje roli koenzym po jejím CH 2 OH skupina je fosforylována na 5. pozici. Vitamin se váže na bílkoviny krevní plazmy asi o 80%. Pyridoxin je distribuován po celém těle a prochází placentární bariérou a stanoví se také v lidském mléce. Látka se hromadí v játrech a oxiduje se na kyselinu 4-pyridoxinovou, která se vylučuje ledvinami během 2-5 hodin po absorpci. Lidské tělo obsahuje 4–150 mg vitaminu B 6, jeho denní míra vylučování je přibližně 1,7–3,6 mg s mírou doplňování 2,2–2,4%.
Indikace pro použití
- Neuritida, neuralgie;
- Polyneuropatie, včetně alkoholické a diabetické;
- Retrobulbární neuritida;
- Ganglionitida, včetně herpes zoster;
- Neurologické projevy spinální osteochondrózy: radikulopatie, lumboischialgie, svalové tonikum;
- Paréza lícního nervu.
Kromě toho je uvedeno použití přípravku Milgamma:
- Řešení: jako součást komplexní terapie plexopatie, neuropatie, svalových nočních křečí (častěji u starších pacientů);
- Dragee: symptomatická léčba myalgie, systémová neurologická onemocnění způsobená potvrzeným nedostatkem vitamínů B1 a B6.
Kontraindikace
- Období těhotenství a kojení;
- Přecitlivělost na složky léčiva.
Kromě toho je použití přípravku Milgamma kontraindikováno:
- Řešení: přítomnost dekompenzovaného srdečního selhání, dětství;
- Dragee: srdeční selhání ve stadiu dekompenzace.
Návod k použití přípravku Milgamma: metoda a dávkování
Roztok je určen pro injekci. Injekce Milgamma se provádějí hluboce intramuskulárně. Doporučené dávkování pro syndrom silné bolesti: 2 ml jednou denně, průběh léčby je 5-10 dní. Po odstranění akutní bolesti nebo u mírnějších forem onemocnění je lék předepisován 2-3krát týdně po dobu 2-3 týdnů. Ošetření musí být prováděno pod týdenním dohledem lékaře. Použití roztoku by mělo být předepsáno na co nejkratší dobu s následným přesunem pacienta k užívání léku uvnitř.
Dragee Milgamma se užívá perorálně s dostatečným množstvím tekutiny. Doporučené dávkování: 1 tableta 1-3krát denně, léčba je 1 měsíc.
Vedlejší efekty
Alergické reakce nejsou vyloučeny: zřídka - dušnost, kopřivka, kožní vyrážka, Quinckeho edém, anafylaktický šok.
Injekce přípravku Milgamma mohou navíc způsobovat nežádoucí účinky:
- Kardiovaskulární systém: velmi zřídka - tachykardie; v některých případech - arytmie, bradykardie;
- Nervový systém: v některých případech - zmatenost, závratě;
- Trávicí systém: v některých případech - zvracení;
- Muskuloskeletální systém: v některých případech - křeče;
- Dermatologické reakce: velmi zřídka - svědění, zvýšené pocení, akné;
- Místní a systémové reakce: v některých případech - podráždění v místě vpichu; předávkování nebo rychlé podání - zvýšené projevy systémových reakcí.
Na pozadí léčby tabletami Milgamma je možný vývoj nežádoucích účinků:
- Kardiovaskulární systém: v některých případech - tachykardie;
- Ostatní: v některých případech - zvýšené pocení, akné.
Předávkovat
Pokud je diagnostikováno předávkování přípravkem Milgamma, je lék okamžitě zrušen a je předepsána symptomatická léčba. Mezi jeho příznaky obvykle patří prudké zvýšení závažnosti nežádoucích účinků.
speciální instrukce
V případě náhodného intravenózního podání roztoku by měl být pacient okamžitě vyšetřen lékařem a v závislosti na stavu pacienta mu měla být předepsána vhodná léčba nebo rozhodnuto o jeho hospitalizaci.
Dragee by měl být předepisován s opatrností v kombinaci s cykloserinem, D-penicilaminem.
Neexistují žádné informace o vlivu přípravku Milgamma na schopnost pacienta řídit vozidla a mechanismy.
Použití v dětství
Věk dětí je kontraindikací pro jmenování přípravku Milgamma.
Lékové interakce
Podle pokynů Milgamma v terapeutických dávkách snižuje antiparkinsonický účinek levodopy, což je způsobeno zvýšením jeho periferní dekarboxylace pod vlivem pyridoxinu. Lék interaguje s penicilaminem, cykloserinem, isoniazidem.
Léková interakce roztoku je způsobena jeho kombinovaným složením.
Vzhledem k obsahu thiaminu nelze roztok Milgammy kombinovat s redukčními a oxidačními sloučeninami, včetně uhličitanů, jodidů, acetátů, citronanu železnatého amonného, kyseliny tříslové, fenobarbitalu, benzylpenicilinu, riboflavinu, dextrózy, disulfitů. Produkty rozkladu thiaminu, které se úplně rozpadají v siřičitanových roztocích, snižují aktivitu dalších vitamínů. Účinnost thiaminu se ztrácí při pH vyšším než 3 a měď také urychluje procesy jeho destrukce.
Při současném užívání epinefrinu a noradrenalinu může přítomnost lidokainu v roztoku způsobit zvýšení nežádoucích účinků na srdce. Rovněž byla zaznamenána interakce se sulfonamidy.
Vzhledem k přítomnosti kyanokobalaminu v kompozici nelze roztok Milgamma kombinovat se solemi těžkých kovů, riboflavinem (zejména při současném vystavení světlu).
Antioxidanty zpomalují klinický účinek léku, působení nikotinamidu urychluje fotolýzu.
Analogy
Analogy společnosti Milgamma jsou: Vitaxon, Vitagamma, Kombilipen, Compligam B, Neuromultivit, Binavit, Triovit, Pikovit.
Podmínky skladování
Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě:
- Řešení: do 15 ° C na tmavém místě;
- Dražé: do 25 ° C
Doba použitelnosti: řešení - 2 roky, pilulky - 5 let.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze společnosti Milgamme
V současné době existuje řada recenzí o přípravku Milgamma, které zanechávají jak pacienti podstupující léčbu, tak lékaři. Říká se, že intramuskulární injekce jsou docela bolestivé a někdy se v místě vpichu objeví podráždění. Pozitivní účinek při léčbě neuralgie, neuritidy a dalších onemocnění je však prakticky nesporný. Pro co nejúplnější zlepšení zdraví doporučují odborníci vést zdravý životní styl a dodržovat všechna doporučení v průběhu léčby, protože Milgamma eliminuje pouze příznaky, nikoli však příčiny onemocnění.
Pacienti často uvádějí účinnost léčby přípravkem Milgamma jako součást kombinované léčby, například když je léčivo kombinováno s Movalisem, nesteroidním protizánětlivým léčivem používaným k léčbě nemocí pohybového aparátu.
Cena Milgammy v lékárnách
Cena přípravku Milgamma ve formě roztoku pro intramuskulární podání je přibližně 273-309 rublů (pro 5 ampulí), 462-539 rublů (pro 10 ampulí) nebo 1080-1261 rublů (pro 25 ampulí). Milgamma ve formě pilulek není v současné době k prodeji.
Milgamma: ceny v online lékárnách
Název drogy Cena Lékárna |
Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml roztok pro intramuskulární injekci 2 ml 5 ks. 281 r Koupit |
Roztok Milgamma pro intramuskulární injekci 2 ml 5 ks 349 r Koupit |
Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml roztok pro intramuskulární injekci 2 ml 10 ks. 486 r Koupit |
Roztok Milgamma pro intramuskulární injekci 2 ml 10 ks 596 r Koupit |
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg pilulky 30 ks. 604 RUB Koupit |
Recenze Milgamma compositum 604 RUB Koupit |
Záložka Milgamma compositum. p / o 30 ks 651 r Koupit |
Milgamma compositum 100 mg + 100 mg pilulky 60 ks. 985 RUB Koupit |
Milgamma 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml roztok pro intramuskulární injekci 2 ml 25 ks. 1099 RUB Koupit |
Milgamma compositum potahované tablety 60 ks. 1202 RUB Koupit |
Roztok Milgamma pro intramuskulární injekci 2 ml 25 ks 1295 RUB Koupit |
Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!