Glutoxim

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Glutoxim: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Lékové interakce
11. Analogy
12. Podmínky skladování
13. Podmínky výdeje z lékáren
14. Recenze
15. Cena v lékárnách

Latinský název: Glutoxim

ATX kód: L03AX

Aktivní složka: glutamyl-cysteinyl-glycin disodný (Glutamyl-cysteinyl-glycin disodný)

Výrobce: PHARMA VAM (Rusko); Komplex ruského kardiologického výzkumu a výroby, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace - Experimentální výroba biomedicínských produktů (Rusko); Jednotný podnik federálního státu Jednotný podnik federálního státu (Rusko); Kombiotech NPK (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 20. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 784 rublů.

Koupit

Glutoxim je imunostimulační léčivo podílející se na regulaci metabolických procesů v tkáních a buňkách.

Uvolněte formu a složení

Glutoxim se vyrábí ve formě injekčního roztoku: průhledná, slabě zbarvená nebo bezbarvá kapalina se slabým octovým zápachem nebo prakticky bez zápachu (v 1 nebo 2 ml ampulích z neutrálního skla, 5 nebo 10 ampulí v blistru, každý po 1, 2, 5 nebo 10 balení v lepenkové krabici doplněné vertikutátorem nebo nožem na ampule; balení ampulí se zářezy, hroty a rozbitými kroužky se nedodávají se vertikutátory nebo noži na ampule).

Složení 1 ml injekčního roztoku zahrnuje:

Aktivní složka: Glutamyl-cysteinyl-glycin disodný - 5, 10 nebo 30 mg;
Pomocné složky: zředěná kyselina octová, octan sodný, voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Glutoxim má imunomodulační, hepatoprotektivní, detoxikační a hemostimulační účinek.

Hlavní účinky léku:

potlačení lékové rezistence nádorových buněk na antracyklinová antibiotika, alkylační činidla;
zesílení účinku doxorubicinu na nádorové buňky, stejně jako léky používané při chemoterapii (včetně isoniazidu, rifampicinu, rifabutinu, cykloserinu, kapreomycinu, levofloxacinu, kationtového antimikrobiálního peptidu katalecidinu) na Mycobacterium tuberculosis (Kochův bacil);
přispívá k překonání lékové rezistence Mycobacterium tuberculosis na isoniazid související s geny inhA (gen enol-ACP reduktázy) a katG (gen pro katalázu-peroxidázu).

Mechanismus imunomodulačního působení Glutoximu je způsoben receptorem zprostředkovaným účinkem na vápníku závislé signální dráhy makrofágů. V důsledku terapie se zvyšují následující ukazatele:

přežití a funkční kapacita tkáňových makrofágů;
exocytóza submembránových granulí s intracelulárně parazitickými formami Mycobacterium tuberculosis;
tvorba reaktivních forem kyslíku;
aktivita lysozomálních enzymů;
sekrece cytokinů (včetně interleukinů 1, 2 a 6, tumor nekrotizujícího faktoru, erytropoetinu, interferonů) a kationtových antimikrobiálních peptidů (včetně defensinů a katelicidinů);
absorpce a smrt mikroorganismů.

Hemostimulační vlastnosti Glutoximu jsou způsobeny receptorem zprostředkovaným zvýšením hematopoézy kostní dřeně, včetně procesů erytro-, lymfopoézy a granulocyto-monocytopoézy. Účinek různých linií krevních krvinek na prekurzorové buňky je spojen s fungováním systémů MAP a inositol kináz, což zvyšuje odolnost diferenciačních hematopoetických buněk a obnovuje jejich citlivost na vliv endogenních hematopoetických faktorů.

Mechanismus hepatoprotektivního a detoxikačního účinku Glutoximu je založen na zvýšení exprese enzymů druhé fáze detoxikace xenobiotik, včetně glukózo-6-hemoxygenázy-1, fosfátdehydrogenázy, glutathionperoxidázy, glutathionreduktázy, hladiny glutathionu a také na růstu glutathionu, který chrání buněčné struktury před toxickými účinky radikálů.

Použití Glutoximu ovlivňuje aktivitu faktoru rezistence na více léků v nádorových buňkách - proteinu P-glykoproteinu (Pgp), který určuje rezistenci na chemoterapii (včetně léků s alkylačním účinkem a antracyklinových antibiotik).

Během léčby Glutoximem je zahájena reakce přeměny isoniazidu (proléčiva) na jeho farmakologicky aktivní formu - kyselinu isonikotinovou, která má bakteriostatický účinek na Mycobacterium tuberculosis. Díky tomu je překonána léková rezistence Kochova bacilu způsobená negativní transformací genů inhA a katG.

Glutoxim vede ke zvýšené sekreci kationtových peptidů (katalecidiny a defensiny) makrofágy, stimuluje jejich absorpci mycobacterium tuberculosis, což určuje nepřímý antibakteriální účinek.

V důsledku stimulace procesů exocytózy vezikul z makrofágů s intracelulárními parazitickými mikroorganismy, včetně Kochova bacilu, je zajištěno jejich odstranění z farmakologického krytu. Díky tomu se stávají dostupnými pro působení antibakteriálních léků - rifampicin, rifabutin, isoniazid, cykloserin, levofloxacin, kapreomycin.

Farmakokinetika

Glutamyl-cysteinyl-glycin disodný je přirozený metabolit. To určuje vlastnosti metabolismu látky existujícími buněčnými enzymatickými systémy.

Biologická dostupnost po intramuskulárním, intravenózním nebo subkutánním podání přesahuje 90%. Vztah mezi dávkou a plazmatickou koncentrací v krvi je lineární. Doba do dosažení C _max (maximální koncentrace) závisí na způsobu podání; hodnota je 2–5, respektive 7–10 minut po intravenózním podání.

Látka se metabolizuje v tkáních a orgánech (jako přírodní produkt peptidové povahy). Vylučuje se močí.

Indikace pro použití

Podle pokynů se přípravek Glutoxim doporučuje používat jako prostředek prevence a léčby stavů sekundární imunodeficience spojených s radiačními, chemickými a infekčními faktory, k obnovení potlačených imunitních reakcí a ke snížení depresivního stavu hematopoézy kostní dřeně. Lék se také používá ke zvýšení odolnosti těla proti různým patologickým účinkům fyzikálních a / nebo chemických faktorů, infekčních agens (záření, intoxikace atd.).

Injekce glutoximu jsou indikovány v následujících případech:

Chronická virová hepatitida B a C (jako hepatoprotektor);
Chronická obstrukční plicní nemoc (ke zvýšení terapeutického účinku antibakteriálních látek);
Pooperační období (aby se zabránilo hnisavým komplikacím);
Maligní novotvary (jako součást komplexní terapie);
Onkologie (k léčbě a prevenci toxických reakcí z ozařování a chemoterapie za účelem snížení hepato- a hemotoxických účinků a podpory účinné obnovy hematopoézy kostní dřeně během protinádorové léčby);
Závažné běžné formy tuberkulózy všech lokalizací (jako součást komplexní terapie v přítomnosti lékové rezistence Mycobacterium tuberculosis);
Chronická hepatitida u pacientů s tuberkulózou na pozadí léčby proti tuberkulóze (aby se zabránilo exacerbacím);
Antituberkulózní léčba (k léčbě toxických komplikací);
Psoriáza, včetně středně těžkých a těžkých forem s artropatií, erytrodermie (jako součást komplexní terapie);
Nemoci různého původu (k odstranění nebo vyhlazení projevů syndromu nespecifické choroby: zvýšená citlivost na bolest, únava, anémie, ztráta chuti k jídlu).

Kontraindikace

Použití Glutoximu je kontraindikováno v případě individuální přecitlivělosti na jeho složky.

Nedoporučuje se užívat drogu během těhotenství a kojení (kojení), protože nebyly provedeny žádné klinické studie týkající se bezpečnosti jejího užívání během těchto období.

Návod k použití Glutoximu: metoda a dávkování

Roztok glutoximu se podává intravenózně (i / v), intramuskulárně (i / m) a subkutánně (s / c).

Doporučený dávkovací režim: 5-40 mg denně (průběh - 50-300 mg), v závislosti na povaze onemocnění / stavu, jmenovitě:

Profylaxe - 5-10 mg i / m denně po dobu 2 týdnů;
Tuberkulóza (jako součást komplexní terapie) - i / m denně 1krát denně, 60 mg po dobu prvních 10 dnů, dalších 20 dní - i / m každý druhý den, tj. Jedna injekce 60 mg každé 2 dny (v případě potřeby po 1 -6 měsíců opakovaného kurzu);
Psoriáza (jako součást komplexní terapie) - i / m denně v denní dávce 10 mg po dobu 15 dnů, poté dalších 5 týdnů při 10 mg dvakrát týdně; celý průběh terapie - 25 injekcí;
Chemoterapie v onkologii (jako doprovodný prostředek) - s / c, 60 mg 1,5-2 hodiny před použitím protinádorových léků; potom mezi cykly chemoterapie se roztok injikuje subkutánně v dávce 60 mg každý druhý den; schéma se opakuje během dalšího cyklu chemoterapie;
Radiační terapie (jako doprovodný prostředek) - s / c 60 mg ¹ / _2-1 hodinu po dalším ozařování, jednou za 2 dny během celého průběhu radiační terapie.

Vedlejší efekty

U některých pacientů je možné mírné zvýšení tělesné teploty až na 37,1-37,5 ° C, bolestivé pocity v místě vpichu Glutoximu (ke snížení bolesti lze lék podávat společně s 1–2 ml 0,5% roztoku novokainu).

Předávkovat

Neexistují žádné informace o případech předávkování.

speciální instrukce

Jako nosný roztok pro infuzi Glutoximu se používá 5% roztok glukózy nebo izotonický roztok chloridu sodného.

Glutoxim lze podávat ve stejné injekční stříkačce s léky rozpustnými ve vodě.

Aplikace během těhotenství a kojení

Glutoxim není předepsán během těhotenství / kojení.

Lékové interakce

V případě kombinovaného použití s isoniazidem, rifampicinem, rifabutinem, cykloserinem, kapreomycinem, levofloxacinem, Glutoxim potencuje bakteriostatický účinek na Mycobacterium tuberculosis a v kombinaci s antracyklinovým antibiotikem doxorubicinem a alkylačním činidlem etoposidem na nádorové buňky.

Glutoxim snižuje terapeutický účinek verapamilu a nifedipinu.

Meloxikam, indomethacin (inhibitory cyklooxygenázové dráhy oxidace kyseliny arachidonové) snižují nebo zcela potlačují farmakologický účinek disodné soli glutamyl-cysteinyl-glycinu.

Analogy

Analogy glutoximu jsou: Galavit, Gepon, Zadaksin, Immunal, Immunomax, Imunoriks, Lynchi, Mepact, Pirogenal, Cycloferon, Esberitoks, Echinacin.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze na Glutoxim

Podle recenzí je Glutoxim účinným imunostimulačním léčivem používaným při léčbě celé řady nemocí. Mezi nevýhody patří bolest v místě vpichu a vysoká cena léku. Vývoj nežádoucích účinků je hlášen velmi zřídka.