Vankorus

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Návod k použití:

1. Uvolnění formy a složení
2. Indikace pro použití
3. Kontraindikace
4. Způsob aplikace a dávkování
5. Vedlejší účinky
6. Zvláštní pokyny
7. Lékové interakce
8. Analogy
9. Podmínky skladování
10. Podmínky výdeje z lékáren

Ceny v online lékárnách:

od 303 rub.

Koupit

Lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku Vankorus

Vankorus je antibakteriální léčivo ze skupiny glykopeptidů.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku: prášek od bílého po bílý se světle hnědým nebo růžovým odstínem (500 mg - v 10 ml injekčních lahvičkách, 1000 mg - ve 20 ml injekčních lahvičkách; 1 injekční lahvička v papírové krabičce, 50 injekčních lahviček v lepenkové krabici).

Aktivní složka: vankomycin (ve formě hydrochloridu), v 1 lahvičce - 500 nebo 1000 mg.

Pomocná složka: mannitol.

Indikace pro použití

Přípravek Vankorus se používá k léčbě následujících infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na vankomycin:

infekce dolních dýchacích cest (pneumonie, plicní absces);
meningitida;
sepse;
endokarditida;
infekce kůže a měkkých tkání;
infekce kostí a kloubů, včetně osteomyelitidy.

Uvnitř je řešení předepsáno pro nemoci, jako jsou:

enterokolitida způsobená Staphylococcus aureus;
pseudomembranózní kolitida způsobená Clostridium difficile.

Kontraindikace

Absolutní:

neuritida sluchového nervu;
I trimestr těhotenství;
období kojení;
přecitlivělost na složky přípravku Vancorus.

Relativní:

ztráta sluchu;
selhání ledvin;
alergie na teikoplanin;
II. A III. Trimestr těhotenství.

Způsob podání a dávkování

Intravenózní podání

Roztok se podává jako pomalá (nejméně 60 minut) intravenózní infuze rychlostí až 10 mg / minutu.

Injekční roztok se připravuje bezprostředně před podáním: do lahvičky s lyofilizátem se přidá sterilní voda na injekci - 10 ml v dávce 500 mg, 20 ml v dávce 1000 mg. Koncentrace hotového roztoku je 50 mg vankomycinu na ml.

Před podáním je roztok dále ředěn na koncentraci nejvýše 5 mg / ml.

Jako rozpouštědla můžete použít 0,9% roztok chloridu sodného nebo 5% roztok dextrózy (glukózy): 100 ml - v dávce 500 mg, 200 ml - v dávce 1000 mg.

Doporučené dávky:

novorozenci do 7 dnů života - na začátku léčby v dávce 15 mg / kg, poté v dávce 10 mg / kg každých 12 hodin;
děti ve věku 2-4 týdny - 10 mg / kg každých 8 hodin;
děti od 1 měsíce a starší - 10 mg / kg každých 6 hodin;
dospělí - 500 mg (7,5 mg / kg) každých 6 hodin nebo 1000 mg (15 mg / kg) každých 12 hodin.

V případě poruchy funkce vylučování ledvin se interval mezi injekcemi prodlužuje nebo se dávka přípravku Vankorus upravuje v závislosti na clearance kreatininu (CC, ml / minutu).

Oprava zvýšením intervalů mezi injekcemi při předepisování jedné dávky 1 000 mg:

CC> 80 ml / min - interval 12 hodin;
CC 50–80 ml / min - interval 1–3 dny;
CC 10-50 ml / min - interval 3-7 dní;
CC <10 ml / min - interval 7-14 dní.

Oprava jedné dávky přípravku Vankorus:

CC 100 ml / min - 1545 mg / den;
CC 90 ml / min - 1390 mg / den;
CC 80 ml / min - 1235 mg / den;
CC 70 ml / min - 1080 mg / den;
CC 60 ml / min - 925 mg / den;
CC 50 ml / min - 770 mg / den;
CC 40 ml / min - 620 mg / den;
CC 30 ml / min - 465 mg / den;
CC 20 ml / min - 310 mg / den;
CC 10 ml / min - 155 mg / den.

Tato doporučení pro úpravu dávky by neměla být dodržována v případě anurie. U těchto pacientů je lék předepisován v počáteční dávce 15 mg / kg, aby se rychle dosáhlo terapeutické koncentrace v séru. Udržovací dávka je 1,9 mg / kg denně.

V případě závažného selhání ledvin se doporučuje užívat Vankorus v udržovací dávce 250–1 000 mg v intervalech několika dní.

U anurie je obvykle předepsáno 1 000 mg každých 7-14 dní.

Pokud je známa pouze koncentrace kreatininu v séru, použije se pro výpočet clearance následující vzorec:

pro muže: CC = tělesná hmotnost (kg) × [140 - věk (roky)] / 72 × koncentrace kreatininu v séru (mg / dl);
pro ženy: výsledek by měl být vynásoben 0,85.

Orální příjem

V případě pseudomembranózní kolitidy způsobené Clostridium difficile v důsledku užívání antibiotik a stafylokokové enterokolitidy je Vankorus předepisován orálně.

Roztok pro orální podání se připraví následovně: jedna dávka léčiva se rozpustí ve 30 ml vody. Pro zlepšení chuti je možné přidat potravinové sirupy. Pokud není možné vzít lék dovnitř, podává se trubičkou.

Doporučené denní dávky:

dospělí - 500-2000 mg;
děti - 40 mg / kg.

Denní dávka by měla být rozdělena na 3-4 dávky.

Nejvyšší denní dávka pro dospělé a děti je 2 000 mg.

Délka léčby je 7-10 dní.

Vedlejší efekty

na straně hematopoetických orgánů: přechodná trombocytopenie, reverzibilní neutropenie, agranulocytóza;
z gastrointestinálního traktu: nevolnost, pseudomembranózní kolitida;
z močového systému: intersticiální nefritida, nefrotoxicita až do rozvoje selhání ledvin [častěji při dlouhodobém užívání (déle než 3 týdny) ve vysokých dávkách nebo v kombinaci s aminoglykosidy; projevuje se zvýšením koncentrace kreatininu a dusíku močoviny v krvi];
ze smyslů: ototoxicita - vertigo, ztráta sluchu, zvonění v uších;
alergické reakce: vyrážka (včetně exfoliativní dermatitidy), zimnice, horečka, eozinofilie, vaskulitida, toxická epidermální nekrolýza, maligní exsudativní erytém;
lokální reakce (v případě porušení pravidel infuze): bolest a nekróza tkáně v místě vpichu, flebitida;
poinfuzní reakce (kvůli rychlému podání): syndrom „červeného muže“(zarudnutí horní poloviny trupu a obličeje, palpitace, horečka, zimnice, křeče svalů na hrudi a zádech), anafylaktoidní reakce (kožní vyrážka, svědění, dušnost, bronchospazmus, snížení krevního tlaku, zástava srdce).

speciální instrukce

Lék by měl být používán pouze v nemocničním prostředí.

Vankorus by neměl být podáván intravenózně nebo intramuskulárně.

Četnost a závažnost tromboflebitidy lze snížit správným ředěním počátečního roztoku a střídáním míst vpichu.

Při dlouhodobé léčbě je zobrazena kontrola funkce ledvin (obecná analýza moči, kreatinin a dusík močoviny v krvi), sledování obrazu periferní krve a audiogram.

U kojenců a předčasně narozených dětí je během léčby nutné neustále sledovat koncentraci vankomycinu v krevní plazmě.

Sérová hladina léčiva by měla být sledována u pacientů ve věku 60 let a starších se selháním ledvin, protože u této kategorie pacientů existuje vysoké riziko vzniku toxického účinku léku.

Lékové interakce

Vankomycin má nízkou hladinu pH, což může při míchání s jinými roztoky způsobit fyzickou nebo chemickou nestabilitu. Nemíchejte lék s alkalickými roztoky.

Vankorus je fyzicky nekompatibilní s betalaktamovými antibiotiky. Mezi použitím těchto antibiotik a vankomycinu je třeba důkladně propláchnout nitrožilní systém, protože pravděpodobnost srážení se zvyšuje se zvyšující se koncentrací vankomycinu.

Meclosin, fenothiaziny, antihistaminika a thioxantheny mohou maskovat příznaky ototoxicity vankomycinu (vertigo a tinnitus).

Při současném a / nebo postupném používání (systémovém i lokálním) jiných potenciálně nefrotoxických a / nebo ototoxických látek je nutné pečlivě sledovat stav pacienta, zda se u nich tyto příznaky nevyskytnou. To platí mimo jiné pro následující léky: kyselina aminosalicylová nebo jiné salicyláty, cyklosporin, kapreomycin, aminoglykosidy, karmustin, amfotericin B, kličková diuretika, včetně kyseliny ethakrynové, cisplatiny, polymyxinu B.

Cholestyramin snižuje účinnost vankomycinu při perorálním podání.

Analogy

Analogy Vancorusu jsou: Editsin, Vankocin, Vancomycin-Teva, Vancomycin DZh.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí, chráněn před světlem a na suchém místě při teplotách do 25 ° C.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Roztoky připravené na bázi 0,9% roztoku chloridu sodného a 5% roztoku dextrózy (glukózy) mohou být skladovány po dobu 14 dnů při 2-8 ° C (v chladničce).