Krevní cukr: přípustná rychlost nalačno, metody měření
Obsah článku:
- Míra cukru v krvi
- Co určuje hladinu cukru
- Metody měření cukru v krvi
- Jak probíhá test na hladinu cukru v krvi
- Měření cukru v krvi doma
Míra cukru v krvi je u mužů i žen stejná. Úroveň absorpce glukózy ovlivňují různé faktory. Odchylka od normy nahoru nebo dolů může mít negativní důsledky a vyžaduje opravu.
Jedním z hlavních fyziologických procesů v těle je absorpce glukózy. V každodenním životě se používá výraz „krevní cukr“, ve skutečnosti krev obsahuje rozpuštěnou glukózu - jednoduchý cukr, hlavní sacharid v krvi. Glukóza hraje ústřední roli v metabolických procesech a je nejvšestrannějším zdrojem energie. Dostává se do krve z jater a střev, přenáší se krevním oběhem do všech buněk těla a dodává energii tkáni. Když hladina glukózy v krvi stoupá, zvyšuje se produkce inzulínu, hormonu slinivky břišní. Působení inzulínu spočívá v přenosu glukózy z mezibuněčné tekutiny do buňky a v jejím využití. Mechanismus transportu glukózy do buňky je spojen s účinkem inzulínu na propustnost buněčných membrán.
Inzulin pomáhá glukóze vstoupit do buňky, kde glukóza slouží jako zdroj energie
Nevyužitá část glukózy se přemění na glykogen, který si ji rezervuje, aby vytvořil zásobu energie v játrech a svalových buňkách. Proces syntézy glukózy z nesacharidových sloučenin se nazývá glukoneogeneze. Rozklad nahromaděného glykogenu na glukózu je glykogenolýza. Udržování hladiny cukru v krvi je jedním z hlavních mechanismů homeostázy, do které jsou zapojeny játra, extrahepatální tkáně a řada hormonů (inzulín, glukokortikoidy, glukagon, steroidy, adrenalin).
Ve zdravém těle si množství dodané glukózy a podíl odpovědi na inzulín vždy navzájem odpovídají.
Důsledkem absolutního nebo relativního nedostatku inzulínu je rozvoj diabetes mellitus.
Míra cukru v krvi
Obsah glukózy v krvi se nazývá glykemie. Glykemická hladina může být normální, nízká nebo vysoká. Měrnou jednotkou glukózy je milimol na litr (mmol / l). V normálním stavu těla se norma cukru v krvi u dospělých pohybuje v rozmezí 3,3–5,5 mmol / l.
Pro prediabetes je charakteristická hladina cukru v krvi 7,8-11,0, zvýšení glukózy nad 11 mmol / l naznačuje diabetes mellitus.
Hladina cukru v krvi nalačno je stejná pro muže i ženy. Mezitím se ukazatele přípustné normy krevního cukru mohou lišit v závislosti na věku: po 50 a 60 letech je často narušena homeostáza. Pokud mluvíme o těhotných ženách, může se jejich hladina cukru v krvi po jídle mírně lišit, zatímco na prázdný žaludek zůstává normální. Zvýšená hladina cukru v krvi během těhotenství naznačuje vývoj gestačního diabetu.
Hladina cukru v krvi u dětí se liší od hladiny dospělých. Takže u dítěte do dvou let se rychlost cukru v krvi pohybuje od 2,8 do 4,4 mmol / l, od dvou do šesti let - od 3,3 do 5 mmol / l, u dětí ve starší věkové skupině je to 3, 3–5,5 mmol / l.
Co určuje hladinu cukru
Na změnu hladiny cukru může mít vliv několik faktorů:
- strava;
- tělesné cvičení;
- zvýšená tělesná teplota;
- intenzita produkce hormonů, které neutralizují inzulín;
- schopnost pankreatu produkovat inzulín.
Zdrojem glukózy v krvi jsou sacharidy ve stravě. Po jídle, kdy jsou vstřebatelné stravitelné sacharidy rozloženy, hladina glukózy stoupá, ale po několika hodinách se obvykle vrátí k normálu. Během půstu klesá koncentrace cukru v krvi. Pokud hladina glukózy v krvi příliš klesá, uvolňuje se pankreatický hormon glukagon, jehož působením jaterní buňky přeměňují glykogen na glukózu a jeho množství v krvi se zvyšuje.
Se sníženým množstvím glukózy (pod 3,0 mmol / l) je diagnostikována hypoglykemie, se zvýšeným množstvím (více než 7 mmol / l) - hyperglykémie.
Hypoglykemie má za následek energetické hladovění buněk, včetně mozkových buněk, je narušena normální funkce těla. Vytvoří se komplex příznaků, který se nazývá hypoglykemický syndrom:
- bolest hlavy;
- náhlá slabost;
- pocit hladu, zvýšená chuť k jídlu;
- tachykardie;
- hyperhidróza;
- chvění končetin nebo celého těla;
- diplopie (dvojité vidění);
- poruchy chování;
- křeče;
- ztráta vědomí.
Hypoglykemie vede k hladovění buněk, a tedy ke zhoršení pohody
Faktory vyvolávající hypoglykemii u zdravého člověka:
- nevhodná výživa, diety vedoucí k těžkému nedostatku výživy;
- nedostatečný pitný režim;
- stres;
- převaha rafinovaných sacharidů ve stravě;
- intenzivní fyzická aktivita;
- zneužití alkoholu;
- intravenózní podání velkého objemu solného roztoku.
Hyperglykémie je příznakem metabolických poruch a naznačuje vývoj diabetes mellitus nebo jiných onemocnění endokrinního systému. Časné příznaky hyperglykémie:
- bolesti hlavy;
- zvýšená žízeň;
- suchá ústa;
- zvýšené močení;
- vůně acetonu z úst;
- svědění kůže a sliznic;
- postupné snižování zrakové ostrosti, záblesky před očima, ztráta zorných polí;
- slabost, zvýšená únava, snížená vytrvalost;
- soustředění problémů;
- rychlá ztráta hmotnosti;
- zvýšená frekvence dýchacích pohybů;
- pomalé hojení ran a škrábanců;
- zhoršení citlivosti nohou;
- sklon k infekčním chorobám.
Prodloužená hyperglykémie vede k vážnému poškození orgánů a systémů v důsledku metabolických poruch a prokrvení a také k významnému snížení imunity.
Při analýze výše uvedených příznaků lékař předepíše test na hladinu cukru v krvi.
Metody měření cukru v krvi
Krevní test vám umožní přesně určit index cukru v krvi. Indikace pro jmenování testu na hladinu cukru v krvi jsou následující nemoci a stavy:
- příznaky hypo- nebo hyperglykémie;
- obezita;
- vizuální poruchy;
- srdeční ischemie;
- brzy (u mužů - do 40 let, u žen - do 50 let) rozvoj arteriální hypertenze, anginy pectoris, aterosklerózy;
- onemocnění štítné žlázy, jater, nadledvin, hypofýzy;
- starší věk;
- příznaky diabetu nebo pre-diabetického stavu;
- zatížená rodinná anamnéza diabetes mellitus;
- podezření na rozvoj gestačního diabetu. Těhotné ženy jsou testovány na gestační diabetes mezi 24. a 28. týdnem těhotenství.
Analýza cukru se také provádí během preventivních lékařských prohlídek, a to iu dětí.
Hlavní laboratorní metody pro stanovení hladiny cukru v krvi jsou:
- měření hladiny cukru v krvi nalačno - stanoví se celková hladina cukru v krvi;
- test glukózové tolerance - umožňuje identifikovat skryté poruchy metabolismu sacharidů. Zkouškou je trojnásobné měření koncentrace glukózy v intervalech po načtení sacharidů. Normálně by se hodnoty cukru v krvi měly snižovat podle časového intervalu po užití roztoku glukózy. Když je detekována koncentrace cukru 8 až 11 mmol / l, je ve druhé analýze diagnostikováno porušení tolerance glukózy ve tkáni. Tento stav je předzvěstí cukrovky (prediabetes);
- stanovení glykovaného hemoglobinu (spojení molekuly hemoglobinu s molekulou glukózy) - odráží trvání a stupeň glykemie, umožňuje detekovat cukrovku v rané fázi. Průměrná hladina cukru v krvi se hodnotí po dlouhou dobu (2–3 měsíce).
Další testy ke stanovení hladiny cukru v krvi:
- koncentrace fruktosaminu (kombinace glukózy a albuminu) - umožňuje určit stupeň glykémie za posledních 14-20 dní. Zvýšení hladiny fruktosaminu může také naznačovat vývoj hypotyreózy, selhání ledvin nebo onemocnění polycystických vaječníků;
- krevní test na c-peptid (proteinová část molekuly proinzulinu) - slouží k objasnění příčiny hypoglykemie nebo k posouzení účinnosti inzulínové terapie. Tento indikátor umožňuje posoudit sekreci vlastního inzulínu u diabetes mellitus;
- hladina laktátu (kyseliny mléčné) v krvi - ukazuje, kolik tkání je nasyceno kyslíkem;
- krevní test na protilátky proti inzulínu - umožňuje rozlišovat mezi diabetem typu 1 a typu 2 u pacientů, kteří nebyli léčeni inzulínem. Autoprotilátky produkované tělem proti jeho vlastnímu inzulínu jsou markerem diabetu 1. typu. Výsledky analýzy se používají k vypracování léčebného plánu a také k predikci vývoje onemocnění u pacientů se zatíženou dědičnou anamnézou diabetes mellitus 1. typu, zejména u dětí.
Jak probíhá test na hladinu cukru v krvi
Analýza se provádí ráno, po 8-14 hodinovém půstu. Před zahájením procedury je povoleno pít pouze čistou nebo minerální vodu. Před studií je vyloučen příjem určitých léků, léčba je zastavena. Několik hodin před testem je zakázáno kouřit, dva dny - pít alkohol. Nedoporučuje se provádět analýzu po operacích, porodu, infekčních onemocněních, gastrointestinálních onemocněních se sníženou absorpcí glukózy, hepatitidě, alkoholické cirhóze jater, stresu, podchlazení, během menstruačního krvácení.
Měření cukru v krvi doma
Hladinu cukru v krvi lze měřit doma pomocí elektrochemického zařízení zvaného domácí glukometr. Používají se speciální testovací proužky, na které se aplikuje kapka krve odebraná z prstu. Moderní glukometry automaticky provádějí elektronickou kontrolu kvality postupu měření, odpočítávají čas měření a varují před chybami během postupu.
Je vhodné měřit hladinu cukru glukometrem, lze to provést doma
Pravidelné vlastní sledování hladiny cukru v krvi pomáhá udržovat normální hladinu cukru v krvi, včas detekovat časné známky zvýšení hladiny glukózy v krvi a zabránit vzniku komplikací.
Pacientům s diabetem se doporučuje vést si kontrolní deník, pomocí kterého lze sledovat změny hladiny cukru v krvi po určitou dobu, sledovat reakce těla na podání inzulínu, upravit vztah mezi hladinou glukózy v krvi a příjmem potravy, cvičením a dalšími faktory.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
