Superior vena cava
Horní dutá žíla je krátká tenkostěnná žíla o průměru 20 až 25 mm, umístěná v předním mediastinu. Jeho délka se v průměru pohybuje od pěti do osmi centimetrů. Horní dutá žíla označuje žíly systémového oběhu a je tvořena fúzí dvou (levých a pravých) brachiocefalických žil. Sbírá žilní krev z hlavy, horní části hrudníku, krku a paží a proudí do pravé síně. Jediným přítokem horní duté žíly je azygosová žíla. Na rozdíl od mnoha jiných žil nemá tato céva žádné ventily.
Horní dutá žíla směřuje dolů a vstupuje do perikardiální dutiny na úrovni druhého žebra a mírně pod ní proudí do pravé síně.
Nadřazená vena cava je obklopena:
- Vlevo - aorta (vzestupná část);
- Vpravo je mediastinální pleura;
- Vpředu - brzlík (brzlík) a pravá plíce (mediastinální část, pokrytá pleurou);
- Za - kořen pravé plíce (přední povrch).
Vynikající systém vena cava
Všechny cévy obsažené v systému horní duté žíly jsou umístěny dostatečně blízko srdce a během relaxace jsou pod vlivem sání jeho komor. Jsou také ovlivněny hrudníkem během dýchání. Díky těmto faktorům je v systému horní duté žíly vytvořen dostatečně silný podtlak.
Hlavními přítoky horní duté žíly jsou bezventilové brachiocefalické žíly. Rovněž mají vždy velmi nízký tlak, takže v případě poranění existuje riziko vniknutí vzduchu.
Systém horní duté žíly se skládá z žil:
- Oblasti krku a hlavy;
- Hrudní stěna a některé žíly břišních stěn;
- Horní ramenní pletenec a horní končetiny.
Venózní krev z hrudní stěny vstupuje do přítoku horní duté žíly - azygosové žíly, která čerpá krev z interkostálních žil. Azygosova žíla má dva ventily umístěné v ústech.
Vnější krční žíla je umístěna na úrovni úhlu dolní čelisti pod ušnicí. Tato žíla sbírá krev z tkání a orgánů umístěných v hlavě a krku. Zadní ušní, týlní, supraskapulární a přední krční žíly proudí do vnější krční žíly.
Vnitřní krční žíla pochází z krční foramen lebky. Tato žíla společně s vagovým nervem a společnou krční tepnou tvoří svazek cév a nervů na krku a zahrnuje také mozkové žíly, meningeální, oční a diploické žíly.
Páteře páteře, které jsou součástí systému horní duté žíly, se dále dělí na vnitřní (procházející páteřním kanálem) a vnější (umístěné na povrchu těl obratlů).
Kompresní syndrom horní duté žíly
Syndrom komprese horní duté žíly, který se projevuje porušením jeho průchodnosti, se může vyvinout z několika důvodů:
- S progresí vývoje rakoviny. U rakoviny plic a lymfomů jsou často postiženy lymfatické uzliny, v jejichž bezprostřední blízkosti prochází horní dutá žíla. Také metastázy rakoviny prsu, sarkomy měkkých tkání, melanom mohou vést k obstrukci průchodnosti;
- Na pozadí kardiovaskulárního selhání;
- S rozvojem retrosternální strumy na pozadí patologie štítné žlázy;
- S progresí určitých infekčních onemocnění, jako je syfilis, tuberkulóza a histioplazmóza;
- V přítomnosti iatrogenních faktorů;
- S idiopatickou vláknitou mediastinitidou.
Syndrom komprese horní duté žíly, v závislosti na příčinách, které jej způsobily, může postupovat postupně nebo se vyvinout dostatečně rychle. Mezi hlavní příznaky vývoje tohoto syndromu patří:
- Opuch tváře;
- Kašel;
- Konvulzivní syndrom;
- Bolest hlavy;
- Nevolnost;
- Závrať;
- Dysfagie;
- Změna rysů obličeje;
- Ospalost;
- Dušnost;
- Mdloby;
- Bolest na hrudi;
- Otok žil na hrudi a v některých případech krku a horních končetin;
- Cyanóza a ucpání horní části hrudníku a obličeje.
K diagnostice syndromu komprese horní duté žíly se zpravidla provádí rentgenové záření, které umožňuje identifikovat patologické zaměření a určit hranice a rozsah jeho distribuce. Kromě toho v některých případech proveďte:
- Počítačová tomografie - pro získání přesnějších údajů o umístění mediastinálních orgánů;
- Flebografie - posoudit délku zaměření léze a provést diferenciální diagnostiku mezi cévními a extravaskulárními lézemi.
Po provedených studiích, s přihlédnutím k rychlosti progrese patologického procesu, se rozhoduje o otázce medikamentózní léčby, chemoterapie nebo radiační terapie nebo chirurgického zákroku.
V případech, kdy příčinou změn žil je trombóza, se provádí trombolytická léčba, po které následuje jmenování antikoagulancií (například heparin sodný nebo terapeutické dávky warfarinu).
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
