Superior Vena Cava

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Horní dutá žíla je krátká tenkostěnná žíla o průměru 20 až 25 mm, umístěná v předním mediastinu. Jeho délka se v průměru pohybuje od pěti do osmi centimetrů. Horní dutá žíla označuje žíly systémového oběhu a je tvořena fúzí dvou (levých a pravých) brachiocefalických žil. Sbírá žilní krev z hlavy, horní části hrudníku, krku a paží a proudí do pravé síně. Jediným přítokem horní duté žíly je azygosová žíla. Na rozdíl od mnoha jiných žil nemá tato céva žádné ventily.

Horní dutá žíla směřuje dolů a vstupuje do perikardiální dutiny na úrovni druhého žebra a mírně pod ní proudí do pravé síně.

Nadřazená vena cava je obklopena:

Vlevo - aorta (vzestupná část);
Vpravo je mediastinální pleura;
Vpředu - brzlík (brzlík) a pravá plíce (mediastinální část, pokrytá pleurou);
Za - kořen pravé plíce (přední povrch).

Vynikající systém vena cava

Všechny cévy obsažené v systému horní duté žíly jsou umístěny dostatečně blízko srdce a během relaxace jsou pod vlivem sání jeho komor. Jsou také ovlivněny hrudníkem během dýchání. Díky těmto faktorům je v systému horní duté žíly vytvořen dostatečně silný podtlak.

Hlavními přítoky horní duté žíly jsou bezventilové brachiocefalické žíly. Rovněž mají vždy velmi nízký tlak, takže v případě poranění existuje riziko vniknutí vzduchu.

Systém horní duté žíly se skládá z žil:

Oblasti krku a hlavy;
Hrudní stěna a některé žíly břišních stěn;
Horní ramenní pletenec a horní končetiny.

Venózní krev z hrudní stěny vstupuje do přítoku horní duté žíly - azygosové žíly, která čerpá krev z interkostálních žil. Azygosova žíla má dva ventily umístěné v ústech.

Vnější krční žíla je umístěna na úrovni úhlu dolní čelisti pod ušnicí. Tato žíla sbírá krev z tkání a orgánů umístěných v hlavě a krku. Zadní ušní, týlní, supraskapulární a přední krční žíly proudí do vnější krční žíly.

Vnitřní krční žíla pochází z krční foramen lebky. Tato žíla společně s vagovým nervem a společnou krční tepnou tvoří svazek cév a nervů na krku a zahrnuje také mozkové žíly, meningeální, oční a diploické žíly.

Páteře páteře, které jsou součástí systému horní duté žíly, se dále dělí na vnitřní (procházející páteřním kanálem) a vnější (umístěné na povrchu těl obratlů).

Kompresní syndrom horní duté žíly

Syndrom komprese horní duté žíly, který se projevuje porušením jeho průchodnosti, se může vyvinout z několika důvodů:

S progresí vývoje rakoviny. U rakoviny plic a lymfomů jsou často postiženy lymfatické uzliny, v jejichž bezprostřední blízkosti prochází horní dutá žíla. Také metastázy rakoviny prsu, sarkomy měkkých tkání, melanom mohou vést k obstrukci průchodnosti;
Na pozadí kardiovaskulárního selhání;
S rozvojem retrosternální strumy na pozadí patologie štítné žlázy;
S progresí určitých infekčních onemocnění, jako je syfilis, tuberkulóza a histioplazmóza;
V přítomnosti iatrogenních faktorů;
S idiopatickou vláknitou mediastinitidou.

Syndrom komprese horní duté žíly, v závislosti na příčinách, které jej způsobily, může postupovat postupně nebo se vyvinout dostatečně rychle. Mezi hlavní příznaky vývoje tohoto syndromu patří:

Opuch tváře;
Kašel;
Konvulzivní syndrom;
Bolest hlavy;
Nevolnost;
Závrať;
Dysfagie;
Změna rysů obličeje;
Ospalost;
Dušnost;
Mdloby;
Bolest na hrudi;
Otok žil na hrudi a v některých případech krku a horních končetin;
Cyanóza a ucpání horní části hrudníku a obličeje.

K diagnostice syndromu komprese horní duté žíly se zpravidla provádí rentgenové záření, které umožňuje identifikovat patologické zaměření a určit hranice a rozsah jeho distribuce. Kromě toho v některých případech proveďte:

Počítačová tomografie - pro získání přesnějších údajů o umístění mediastinálních orgánů;
Flebografie - posoudit délku zaměření léze a provést diferenciální diagnostiku mezi cévními a extravaskulárními lézemi.

Po provedených studiích, s přihlédnutím k rychlosti progrese patologického procesu, se rozhoduje o otázce medikamentózní léčby, chemoterapie nebo radiační terapie nebo chirurgického zákroku.

V případech, kdy příčinou změn žil je trombóza, se provádí trombolytická léčba, po které následuje jmenování antikoagulancií (například heparin sodný nebo terapeutické dávky warfarinu).

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.