Kyselina močová diatéza
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Formy a stadia onemocnění
- Příznaky diatézy kyseliny močové
- Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí
- Vlastnosti průběhu onemocnění u těhotných žen
- Diagnostika
- Léčba diatézy kyseliny močové
- Možné komplikace a důsledky
- Předpověď
- Prevence
Diatéza kyseliny močové (neuro-artrická diatéza) je ústavním rysem těla v důsledku porušení, a to nadměrnou intenzitou metabolismu purinů a bílkovin. Zvýšená koncentrace purinů se nachází v krvi a moči, acetylační vlastnosti jater jsou sníženy.
U takových metabolických poruch dochází k nadměrné tvorbě kyseliny močové, jejíž soli se mohou srážet v tkáních a ovlivňovat klouby, zažívací trakt, dýchací systém, způsobovat alergické stavy atd.
Zdroj: mkb03.ru
Příčiny a rizikové faktory
Při vývoji diatézy kyseliny močové má velký význam genetická predispozice, vynásobená působením agresivních faktorů prostředí.
Nevyvážená strava, přetížená potravinami obsahujícími zvýšené množství bílkovin a purinových bází, značně zvyšuje pravděpodobnost vzniku patologie.
Mezi příčiny diatézy kyseliny močové patří:
- genetický faktor;
- poruchy příjmu potravy: nevyvážená strava, dlouhodobé odmítání jídla;
- použití nedostatečného množství tekutiny, což vede k neschopnosti těla účinně odstraňovat konečné produkty metabolismu;
- nadměrná konzumace alkoholu;
- otrava toxickými látkami;
- přítomnost patogenů v potravinách toxikoinfekcí a jiných patogenních bakterií v těle;
- vedlejší účinky určitých léků (chemoterapeutické léky, jiné vysoce toxické léky);
- nadměrná fyzická aktivita;
- časté stresové situace;
- patologie endokrinního systému (hepatitida; diabetes mellitus; pankreatitida atd.);
- patologie struktury nebo fungování ledvin, porucha produkce bílkovin.
Formy a stadia onemocnění
Existují čtyři formy projevů diatézy kyseliny močové:
- neurastenický;
- spastický;
- kožní;
- výměna (dismetabolická).
První klinické projevy tohoto stavu obvykle vznikají z nervového systému, který je neustále drážděn kvůli dráždivému účinku urátů. Taková aktivace nervových center se projevuje výskytem úzkosti, bezpříčinné úzkosti, poruch spánku, depresivních stavů, výbuchů agrese a dalších neurotických příznaků.
Klouby a ledviny se mohou stát cílovými orgány pro diatézu kyseliny močové. V raných stádiích nejsou známky morfologických lézí dosud zaznamenány, existují pouze stížnosti na bolesti kloubů, které jsou častěji rušivé v noci.
Někdy v počátečních stádiích jsou známky poškození trávicího traktu, alergické vyrážky. V laboratorních studiích lze detekovat uraturii, zvyšuje se hladina acetonových a ketonových tělísek v krevní plazmě.
S výskytem zvracení acetonu se objevují narušení rovnováhy vody a elektrolytů, dehydratace těla. V závažných případech to může vést k záchvatům a meningeálním příznakům.
Příznaky diatézy kyseliny močové
Hlavní příznaky diatézy kyseliny močové:
- neurotický syndrom (podrážděnost, úzkost, agresivita);
- metabolické poruchy;
- přechodná (častěji noční) bolest kloubů;
- dysurické poruchy, moč získává štiplavý zápach, tmavou barvu;
- projev meningeálních příznaků, silné bolesti hlavy podobné migréně;
- zvracení acetonu, pocit zápachu acetonu během dýchání;
- konvulzivní syndrom;
- metabolické poruchy;
- bronchospazmus, astmatické záchvaty;
- zvýšená tělesná teplota;
- střevní a jaterní kolika, zácpa;
- ospalost, ztráta energie, ztráta chuti k jídlu;
- alergické kožní vyrážky (ekzém, kopřivka).
Příznaky diatézy kyseliny močové se obvykle vyskytují pravidelně.
Je také třeba poznamenat, že diatéza kyseliny močové u žen se často poprvé objevuje během menopauzy, zatímco u mužů - po 40 letech.
Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí
Ve věku až jednoho roku se diatéza kyseliny močové u dětí projevuje nadměrným vzrušením centrálního nervového systému: dítě žádá o paže, dobře nezaspává, pláče a křičí. Dítě zároveň nezaostává v mentálním vývoji od vrstevníků, naopak je znatelně vpřed. Takové děti často zvládají řeč rychleji, mají vynikající paměť a začnou číst brzy. Jsou však úzkostliví, temperamentní, emočně labilní, často trpí enurézou, koktáním a fobiemi, jejich chuť k jídlu je výrazně snížena a přírůstek hmotnosti je velmi pomalý.
Se zvýšením koncentrace buněčných těl u dítěte trpícího neuro-artrickou diatézou může dojít k acetonové krizi.
Acetonemické zvracení se objevuje u dětí (častěji u dívek) ve věku 2–10 let a končí nástupem puberty. K útoku dochází náhle nebo na pozadí předchozí nevolnosti, trvá několik hodin až několik dní, důvody pro jeho vývoj mohou být jak výživové chyby, tak psychické či fyzické přetížení. Dysmetabolický syndrom se však vyskytuje již v dospívání. Projevuje se bolestí a pocitem pálení během močení a / nebo bolestmi kloubů.
Zdroj: cf.ppt-online.org
Vlastnosti průběhu onemocnění u těhotných žen
Vzhled diatézy kyseliny močové u těhotných žen ve většině případů hovoří pouze o její predispozici. Příznaky diatézy kyseliny močové, které se objevily v prvních měsících těhotenství, zpravidla během druhého trimestru zmizí.
Diagnostika
K objasnění diagnózy jsou předepsány laboratorní testy:
- obecná analýza moči;
- biochemický krevní test ke stanovení hladiny kyseliny močové, urátů, oxalátů a fosfátů;
- denní analýza moči, stanovení výdeje moči;
- pH (krevní test na pH).
Je také předepsán ultrazvuk močového systému.
Laboratorními příznaky diatézy kyseliny močové jsou predispozice k acidóze, neustálé nebo periodické zvyšování hladin acetonu a ketonů v krvi, uraturie.
Pokud se vyskytnou známky poruchy acidobazické rovnováhy, je předepsáno vyšetření jater a plic, krevní testy na bikarbonáty, báze pufru a kortikosteroidy.
Léčba diatézy kyseliny močové
Hlavní metodou léčby diatézy kyseliny močové je korekce životního stylu, včetně přísného dodržování stravy.
Ve stravě omezují příjem soli a bílkovin, zcela vylučují bujóny, droby, čokoládu, kávu, omezují konzumaci masa a výrobků obsahujících živočišné tuky. Zvyšte obsah zeleniny a ovoce a také příjem tekutin. Taková strava je navržena tak, aby pomohla snížit tvorbu urátů, aby se zabránilo vylučování vápníku močí.
Zdroj: street-sport.com
Při léčbě diatézy kyseliny močové je důležité kompetentní rozložení fyzického a emočního stresu, stanovení pracovního a odpočinkového režimu a otužování.
Léková terapie je zaměřena na snížení obsahu kyseliny močové v moči a její alkalizaci, stimulaci vylučování moči a metabolické procesy. Jako symptomatická léčba jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (analgetické, protizánětlivé, antipyretické), hepatoprotektory, sedativa a vitamín-minerální komplexy obsahující draslík a vápník.
Fyzioterapie je účinná v některých fázích (ultrazvuková terapie, ultrafialové záření, laserová terapie, darsonvalizace, magnetoterapie).
Zdroj: cf.ppt-online.org
Možné komplikace a důsledky
S přechodem diatézy kyseliny močové na patologické formy se může vyvinout artritida, dna, urátová nefropatie, urolitiáza (urolitiáza).
Dna je kloubní forma diatézy kyseliny močové vyplývající z hyperurikémie (přebytek urátu v krvi). Jeho hlavním příznakem je vzhled těsnění a výrůstků v kloubech, které způsobují silnou bolest a poté deformaci kloubu. Klinika dnové artritidy je charakterizována edémem, hyperemií v oblasti postiženého kloubu a poté její deformací a dysfunkcí.
Metabolické poruchy kyseliny močové mohou také vést k rozvoji urátové nefropatie. V ledvinové tkáni se objevují usazeniny krystalů urátu, v distálních tubulech a sedimentech se tvoří sediment, ucpává tubulární systém, začíná zánětlivý proces, moč získává cihlový nádech a funkce ledvin klesá.
S progresí těchto příznaků vede urátová nefropatie k rozvoji urolitiázy, tvorbě písku a kamenů (pevných útvarů ve formě kamenů) v močovém systému. V akutním průběhu se onemocnění projevuje kolikou a bolestmi v dolní části zad.
Předpověď
Pokud je patologie zjištěna v raných fázích, prognóza je pozitivní. Včasná korekce pomáhá normalizovat metabolismus a předchází vzniku závažných onemocnění.
Prevence
Preventivní opatření zahrnují dodržování denního režimu, pracovního a odpočinkového režimu, snížení psychického stresu a snížení pravděpodobnosti stresových situací, přísné dodržování speciální stravy, odmítání alkoholu (prevence diatézy kyseliny močové u dospělých), včasná léčba chronických onemocnění jater a gastrointestinálního traktu.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
