Salmonelóza
Salmonelóza je infekční onemocnění způsobené různými druhy bakterií rodu Salmonella. Salmonelóza je charakterizována řadou klinických projevů a může mít asymptomatickou i těžkou septickou formu. Ve většině případů vede salmonelóza u dětí a dospělých k poškození trávicího traktu, které je často komplikováno toxickým a dehydratačním šokem.
V současné době vědci znají více než 2 000 sérotypů Salmonella. Drůbež a zvířata jsou hlavně zdrojem salmonelózy, lidé však mohou působit také jako nositelé. Salmonelóza, jejíž příznaky se objevují po konzumaci kontaminovaného jídla, se nejčastěji vyvíjí v důsledku nesprávného vaření jídla. Zvláštní riziková skupina zahrnuje: maso savců a ptáků, ryby, vejce, mléko, tvaroh, zakysanou smetanu. Můžete se také nakazit salmonelózou při pití nekvalitní vody z otevřených nádrží nebo z městského vodovodu.
Když salmonella vstoupí do těla, rychle překonají ochranné bariéry žaludku a proniknou do sliznice tenkého střeva. Jejich činnost je navíc doprovázena intenzivním uvolňováním toxinů, které určují hlavní příznaky salmonelózy.
Symptomy, formy a klinický obraz onemocnění
Inkubační doba infekce se pohybuje od několika hodin do 2-3 dnů. Při přenosu nemoci z domácnosti je možné propuknout nozokomiální ohniska. V tomto případě se příznaky salmonelózy obvykle dostaví po 3–8 dnech. Podívejme se krátce na hlavní klinické formy salmonelózy.
Gastrointestinální forma je nejčastější a je diagnostikována u 96-98% pacientů, kteří navštěvují léčebny s podezřením na salmonelózu. Důsledky tohoto typu infekce závisí na závažnosti onemocnění a závažnosti klinických příznaků salmonelózy, které zahrnují:
- obecná slabost;
- bolest hlavy;
- zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů a více;
- nevolnost, zvracení;
- bolest v pupeční oblasti;
- poruchy stolice.
Příznaky salmonelózy, naznačující změny v zažívacím traktu, se objevují 2-3 dny po nástupu onemocnění. V prvních dnech pacient pociťuje pouze mírnou intoxikaci a horečku. U mírné formy salmonelózy jsou příznaky spíše mírné a pacient prakticky nepociťuje nepříjemné následky infekce. Zcela jiný obraz je pozorován v případech, kdy se vyvíjí těžká gastrointestinální salmonelóza, jejíž léčba se provádí pouze v nemocničním prostředí. S touto formou salmonelózy trpí pacienti:
- vysoká horečka a horečka trvající déle než 5 dní;
- těžká intoxikace;
- páchnoucí, vodnatá stolice (10krát denně nebo více), někdy smíchaná s hlenem;
- cyanóza kůže;
- významný pokles krevního tlaku;
- tachykardie;
- zvětšení jater a sleziny;
- změny v ledvinách (albuminurie, oligurie, vysoký obsah dusíku;
- akutní selhání ledvin.
Pokud se neléčí, vede salmonelóza u dětí a dospělých k významným poruchám metabolismu vody a solí, dehydrataci stupňů II-III. V tomto stavu mají pacienti křeče, suchou pokožku, cyanózu, afonii. Ztráta tekutin často dosahuje 10–12% tělesné hmotnosti, což způsobuje četná narušení činnosti hlavních tělesných systémů. Nejběžnější klinickou variantou gastrointestinální formy je gastroenterická salmonelóza, jejíž důsledky se projevují ve formě destruktivních změn v tlustém střevě a kolitidě.
Břišní forma salmonelózy - začíná akutně, projevuje se střevními poruchami již v prvních dnech po nástupu onemocnění, po několika dnech však střevní dysfunkce projdou. Teplota pacienta však zůstává trvale vysoká. Pacienti jsou také pozorováni: apatie, letargie, bledost kůže, opar a vyrážka roseola. V některých případech vede tyfoidní salmonelóza k bradykardii, snížení krevního tlaku a tlumení srdečních zvuků. Známky salmonelózy naznačující poškození jater a sleziny se objeví do konce 1. týdne.
Septická salmonelóza - příznaky této formy jsou velmi výrazné a představují nebezpečí pro život pacienta. Onemocnění začíná silnou horečkou a v budoucnu se stav pacienta neustále zhoršuje. Pacienti vykazují následující příznaky salmonelózy:
- silné pocení;
- významné denní výkyvy tělesné teploty;
- silné zimnice;
- tvorba hnisavých ohnisek v muskuloskeletálním systému;
- endokarditida a aortitida s následným vývojem aneuryzmatu;
- tonzilitida, výskyt cholecysto-cholangitidy.
Septická forma vede k dalším závažným následkům: meningitida (nejčastěji se tak projevuje salmonelóza u dětí), absces jater, infekce vaječníků, absces gluteální oblasti. Toto onemocnění je charakterizováno dlouhým průběhem a může být smrtelné, proto pokud existuje podezření na salmonelózu, měla by být léčba zahájena co nejdříve po povinné konzultaci s odborníky z lékařských institucí.
Prevence a léčba salmonelózy
Ústavní léčba je indikována u pacientů s těžkou a středně těžkou formou salmonelózy. Jsou jim předepsány vápníkové přípravky (laktát, glukonát, glycerofosfát), nesteroidní protizánětlivé léky. K odstranění toxinů by pacienti měli užívat léky na bázi celulózy a attapulgitu, proteolytických enzymů a cytoprotektorů. K ničení patogenů se používají antibiotika: nitrofuranové látky a chinoliny - s mírným průběhem; fluorochinolony, ofloxacin, ciprofloxacin, cefalosporiny - v závažných případech.
Pro urychlení léčby salmonelózy a dosažení nejlepších výsledků jsou pacientům předepsány: přísná strava, kurzy biologických produktů, léčba vitamíny, adstringenty, obalová a karminativní léčiva. Rovněž si uvědomujeme, že salmonelóza, jejíž léčba byla provedena správně, nevede k vážným následkům, proto pokud se objeví nějaké nepříjemné příznaky, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem testy a přesnou diagnózu.
Prevence salmonelózy je zaměřena na prevenci šíření patogenů mezi domácími zvířaty a ptáky, dodržování hygienického režimu v podnicích veřejného stravování a v potravinářském průmyslu a správné tepelné ošetření produktů před jejich konzumací.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
