Ampicilin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Ampicilin: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Lékové interakce
14. Analogy
15. Podmínky skladování
16. Podmínky výdeje z lékáren
17. Recenze
18. Cena v lékárnách

Latinský název: Ampicilin

ATX kód: J01CA01

Aktivní složka: ampicilin (ampicilin)

Výrobce: Sanavita Gesundheitsmittel (Německo), BELUPO dd (Chorvatská republika), Sintez, JSC (Rusko), Krasfarma (Rusko), ABOLmed, LLC (Rusko), Dalkhimfarm (Rusko), Update PFC (Rusko), závod na výrobu léčivých přípravků Borisov (Běloruská republika)

Popis a aktualizace fotografií: 16. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 26 rublů.

Koupit

Ampicilin je antibiotikum, které potlačuje syntézu buněčné stěny mikroorganismů, jejichž aktivita se projevuje proti mnoha gramnegativním a grampozitivním bakteriím.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy: tablety, tobolky, prášek pro suspenzi nebo roztok pro intravenózní a intramuskulární podání.

Tablety a kapsle léčiva, každá 250 mg, v buněčném balení po 10 nebo 20 kusech. Prášek se prodává v 60 g sklenicích z oranžového skla. Má specifický zápach, bílý se žlutavým nádechem a má nasládlou chuť.

Aktivní složkou ve všech lékových formách léčiva je ampicilin. Prášek také obsahuje vanilin, cukr a další plniva.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ampicilin je širokospektrální baktericidní antibiotikum. Účinná látka se ireverzibilně váže na bakteriální transpeptidázy, které se podílejí na biosyntéze peptidoglykanů (složek bakteriální buněčné stěny), což určuje antibakteriální účinek léčiva.

Ampicilin je účinný proti grampozitivním aerobním bakteriím - Enterococcus spp. (včetně Enterococcus faecalis), Staphylococcus spp. (kromě kmenů produkujících penicilinázy), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (kromě kmenů produkujících penicilinázy), Streptococcus spp. (gr. viridans), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, Corynebacterium diphtheriae, na gramnegativní aerobní bakterie - Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella spertussia, některé kmeny., některým anaerobům - Peptococcus spp., Clostridium spp., Prevotella melaninogenica, Peptostreptococcus spp.

Ampicilin je ničen působením penicilináz produkovaných mikroorganismy.

Neaktivní proti následujícím kmenům produkujícím penicilinázu: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Většina kmenů Enterobacter spp., Klebsiella spp. a Bacteroides spp. (včetně Bacteroides fragilis), stejně jako všechny kmeny Clostridium difficile a Pseudomonas aeruginosa.

Farmakokinetika

Při perorálním podání je absorpce rychlá, vysoká. Maximální koncentrace pro perorální podání ampicilinu v dávce 500 mg je od 3 do 4 ng / ml. Čas k dosažení C _max - 2 hodiny. Přibližně 20% se váže na plazmatické bílkoviny. Biologická dostupnost - 40%.

Maximální koncentrace po intravenózním podání ampicilinu v dávce 1 000 mg a 2 000 mg jsou 0,04-0,071 mg / ml a 0,109-0,15 mg / ml. Při intramuskulární injekci 1000 mg látky se maximální koncentrace ampicilinu pohybuje v rozmezí 0,008-0,037 mg / ml. Asi 28% se váže na plazmatické bílkoviny.

Účinná látka je rovnoměrně distribuována v tkáních a orgánech těla, v terapeutických koncentracích se nachází v peritoneální, pleurální, synoviální, plodové vodě, mozkomíšním moku, kůži, podkožní tkáni, střevní sliznici, moči (vysoké koncentrace), žlučníku, kostech, plicích, žluči, tkáně ženských pohlavních orgánů, sliny, vedlejší nosní dutiny, bronchiální sekrece, tekutina ze středního ucha (v případě zánětu). Téměř neproniká hematoencefalickou bariérou, avšak v případě zánětu mozkových plen se zvyšuje propustnost.

Poločas je asi 60 minut. Ampicilin se vylučuje v nezměněné formě ledvinami a částečně střevem a u kojících žen - v mateřském mléce. Během prvních 8 hodin se 75–85% účinné látky vylučuje ledvinami a v moči jsou diagnostikovány velmi vysoké koncentrace nezměněného ampicilinu. Necumuluje se při opakovaném podávání. Odstraňuje se hemodialýzou.

Indikace pro použití

Nemoci způsobené smíšenými infekcemi:

Zápal plic;
Bronchopneumonie;
Plicní abscesy;
Angina pectoris;
Zánět pobřišnice;
Cholecystitida;
Sepse;
Kapavka;
Střevní infekce;
Pooperační infekce měkkých tkání;
Infekce močových cest způsobené E. coli, enterococcus, proteus;
Další infekce způsobené mikroorganismy citlivými na ampicilin.

Kontraindikace

Podle pokynů není ampicilin předepsán pro přecitlivělost na léčivou látku, infekční mononukleózu a dysfunkci jater.

Návod k použití ampicilinu: metoda a dávkování

Lék se doporučuje předepisovat po stanovení citlivosti mikroflóry.

Ampicilinové tablety se užívají perorálně, bez ohledu na příjem potravy.

Pokud se užívá orálně pro dospělé, jedna dávka je 250-500 mg, frekvence podávání je 4krát denně. Děti s hmotností do 20 kg - 12,5-25 mg / kg každých 6 hodin.

Pro intramuskulární, intravenózní podání je jedna dávka pro dospělé 250-500 mg každých 4-6 hodin. U dětí je jednotlivá dávka 25-50 mg / kg.

Maximální denní dávka pro dospělé při perorálním podání je 4 g, při intramuskulárním a intravenózním podání - 14 g.

Doba léčby závisí na účinnosti léčby a závažnosti onemocnění.

Vedlejší efekty

Možné negativní reakce těla: kopřivka, kožní vyrážka, anafylaktický šok, angioedém, konjunktivitida, rýma, horečka, exfoliativní dermatitida, artralgie, stomatitida, dysbakterióza, gastritida, bolesti břicha, průjem, nevolnost, zvracení, třes, třes, křeče.

Předávkovat

Příznaky: příznaky toxických účinků na centrální nervový systém (zejména u pacientů s renální nedostatečností), průjem, nevolnost, zvracení, nerovnováha ve vodě a rovnováze elektrolytů (v důsledku průjmu a zvracení).

Léčba: je indikován výplach žaludku, předepsáno aktivní uhlí, léky k udržení normální rovnováhy vody a elektrolytů, slané projímadla, symptomatická léčba. Vylučuje se hemodialýzou.

speciální instrukce

Během období užívání ampicilinu je nutné pravidelné sledování obrazu periferní krve, funkce jater a ledvin.

Při použití vyšších dávek léku u pacientů s renální nedostatečností lze pozorovat toxické účinky na centrální nervový systém.

Při léčbě sepse se v některých případech mohou objevit bakteriolytické reakce.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství by měl být lék používán s opatrností v případech, kdy potenciální přínos pro matku převáží očekávané riziko pro plod.

Během laktace je lék kontraindikován. Pokud je léčba nutná, mělo by být kojení přerušeno.

Použití v dětství

Ampicilinové tablety jsou kontraindikovány u dětí mladších 4 let.

Je třeba věnovat pozornost předepsání roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání ampicilinu dětem mladším než 1 měsíc.

S poruchou funkce ledvin

V případě selhání ledvin (těžká renální dysfunkce) by měl být lék používán s opatrností.

Pro porušení funkce jater

Při selhání jater je lék kontraindikován.

Lékové interakce

V roztoku jsou ampicilin a aminoglykosidy farmaceuticky nekompatibilní. Pokud je nutné je používat současně, je nepřijatelné míchat tyto léky ve stejném infuzním médiu nebo ve stejné stříkačce. Pokud se podávají intravenózně, měly by se podávat odděleně v souladu s určitou sekvencí a maximálním možným časovým intervalem mezi infuzemi (injekcemi) nebo pomocí samostatných intravenózních katetrů. Při intramuskulárním podání by měly být léky injikovány do různých částí těla.

Absorpce se zpomaluje a snižuje s kombinovaným příjmem potravy, antacid, laxativ a glukosaminu, zvyšuje - v kombinaci s kyselinou askorbovou.

Při současném podávání ampicilinu a baktericidních antibiotik (včetně cefalosporinů, aminoglykosidů, vankomycinu, rifampicinu, cykloserinu) je pozorován synergický účinek, ampicilin a bakteriostatická léčiva (chloramfenikol, makrolidy, tetracykliny, sulfonamidy, linkosamidy) - antagonistický účinek.

Posiluje působení nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitaminu K, protrombinový index). Snižuje účinek užívání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen (je třeba použít další metody antikoncepce), ethinylestradiolu (zvyšuje se pravděpodobnost „průlomového“krvácení), léků, v důsledku metabolismu kterých se tvoří kyselina para-aminobenzoová.

Allopurinol, diuretika, fenylbutazon, oxyfenbutazon, nesteroidní protizánětlivé léky, léky, které blokují tubulární sekreci, způsobují zvýšení koncentrace ampicilinu v důsledku snížení tubulární sekrece.

Zvyšuje absorpci digoxinu.

Pokud se ampicilin používá v kombinaci s alopurinolem, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku kožní vyrážky.

Ampicilin zvyšuje toxicitu a snižuje clearance methotrexátu.

Analogy

Analogem ampicilinu je trihydrát ampicilinu.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C na suchém místě mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o ampicilinu

Recenze o ampicilinu z velké části zahrnují informace o použití léku na sinusitidu a anginu pectoris. V závažných případech těchto onemocnění jsou předepsány injekce „čistého“ampicilinu nebo jeho kombinace se sulbaktamem. Činidlo se také používá při léčbě pyelonefritidy, cystitidy, infekčních onemocnění ucha, krku, dutin.

Recenze pacientů naznačují, že ampicilin zřídka způsobuje nežádoucí účinky - pouze několik pacientů uvádí výskyt nevolnosti, zvracení, rozrušení stolice, vyrážky a svědění.