Otok nohou v kotníku a chodidle: proč nohy v kotnících bobtnají a co dělat
Obsah článku:
-
Proč nohy bobtnají v kotnících
- Životní styl
- Obuv
- Metabolické poruchy
- Těhotenství
- Trauma
- Nemoci krevních cév a vnitřních orgánů
- Druhy
- Diagnostika
- Léčba
- Lidové léky
- Prevence
- Video
Muži a ženy se často setkávají s problémem otoků nohou v kotníku a chodidle. Otok se často objevuje na konci dne a důvody pro jeho výskyt zdaleka nejsou vždy při jakýchkoli onemocněních cév nebo vnitřních orgánů.
Otok kotníku a chodidla je často traumatický
Proč nohy bobtnají v kotnících
Existuje mnoho faktorů, které vedou k otoku nohou. Zvažme je podrobněji.
Životní styl
V mnoha případech je otok dolních končetin způsoben následujícími rysy životního stylu:
- Pít hodně tekutin. Přebytečná tekutina snižuje osmotický tlak krve a v důsledku toho se plazma začne potit kapilárními stěnami do měkkých tkání. Proto si v létě lidé často všimnou otoků nohou.
- Sedavá práce. Pokud je člověk v sedě po dlouhou dobu, jeho odtok krve z dolních končetin se zhoršuje v důsledku stlačení žil.
- Významná fyzická aktivita. Nadměrné zapojení do některých sportů (silová cvičení, jogging, chůze, jóga) je doprovázeno mikrotraumaty svalů a vazů, což vede k rozvoji traumatického edému.
- Zneužívání slaných potravin. Přebytek soli přispívá ke zvýšenému pocitu žízně a člověk začne hodně pít. Ledviny nemají čas vylučovat přebytečnou tekutinu a hromadí se v těle.
Obuv
U žen jsou boty na vysokém podpatku často příčinou otoků nohou v oblasti kotníku a chodidla. Při nošení je noha v nepřirozené poloze, navíc je na nohu vyvíjeno další zatížení spojené s posunem ve středu tělesné hmoty. Není možné rozeznat fyziologické a boty bez podpatku. Zvyšuje zatížení klenby chodidla a tím vyvolává otoky, které mohou zakrýt nejen chodidlo, ale i kotník.
Metabolické poruchy
Otok kotníku je často způsoben obezitou. Nadměrná tělesná hmotnost významně zvyšuje zátěž kloubů dolních končetin, a tím vede k rozvoji deformující se osteoartrózy, jejíž jedním z příznaků je otok dolních končetin.
Těhotenství
Otok během těhotenství může být spojen s fyziologickými i patologickými příčinami. Fyziologické důvody zahrnují:
- komprese žil zvětšenou dělohou;
- zvýšení tělesné hmotnosti;
- změny v hormonální rovnováze.
Ve druhé polovině těhotenství se u žen může vyvinout OPG-gestóza, jejíž jedním z příznaků je otok končetin. Tento stav představuje potenciální ohrožení života a zdraví nastávající matky a vývoje plodu. Pokud se tedy objeví i mírný otok dolních končetin těhotné ženy, měli byste se okamžitě poradit s gynekologem.
Trauma
Jakákoli poranění nohou způsobí poškození integrity krevních cév. Krev vstupuje do mezibuněčného prostoru, což způsobuje nástup aseptického zánětlivého procesu, který vede ke vzniku otoku.
Nemoci krevních cév a vnitřních orgánů
Pokud se otoky dolních končetin vyskytují často a přetrvávají po dlouhou dobu, pak to často naznačuje přítomnost závažné patologie v lidském těle:
- diabetes mellitus;
- tromboflebitida;
- lymfostáza;
- srdeční selhání;
- selhání ledvin.
Ale nejčastější příčinou přetrvávajícího edému nohou jsou křečové žíly dolních končetin.
Druhy
V závislosti na etiologickém faktoru odborníci rozlišují několik typů edémů dolních končetin:
Pohled | Příčiny výskytu | Klinické příznaky |
Stagnující | Souvisí se zvýšením žilního tlaku a zvýšenou propustností cévních stěn. Obvykle se pozoruje u tromboflebitidy a křečových žil. |
Zpočátku se objevují pouze večer a ráno, po nočním odpočinku, zmizí samy. V budoucnu budou trvale uloženy. Otok je nerovnoměrný. Ve větší míře je pozorován v blízkosti postižených žil. Městnavé otoky jsou obvykle spojeny s pocitem tíhy v končetinách, někdy mohou bolet nohy. U křečových žil a tromboflebitidy obvykle nejprve zpuchne pouze levá nebo pravá noha, kde je patologický proces nejvýraznější. |
Hydremický | Jsou způsobeny poruchou funkce vylučování ledvin (akutní a chronická glomerulonefritida, akutní a chronické selhání ledvin). | Trvají dlouho. Často v kombinaci se zvýšením krevního tlaku, proteinurií, zvýšením močoviny v krvi a kreatininu. |
Neuropatický | Nekompenzovaný diabetes mellitus a alkoholismus. U těchto onemocnění je narušena nervová inervace tónu cévní stěny, což přispívá ke stagnaci krve, pocení plazmy do měkkých tkání. | Anamnéza obsahuje příznaky zneužívání alkoholu, diabetes mellitus. |
Kachexický | Vyskytují se u pacientů s těžkou anémií, hladovění bílkovin a v terminálním stadiu maligních nádorů. | Pozoruhodné je celkové vyčerpání pacienta. |
Alergický | Kontakt s látkou, na kterou má člověk zvýšenou citlivost. | Otok je kombinován se svěděním, zarudnutím kůže a výskytem vyrážky. |
Mechanické | Způsobeno mechanickým stlačením krevních cév, například nádoru. | Charakteristické je postupné zvyšování otoku. |
Diagnostika
Pokud se otoky dolních končetin vyskytují často a jsou trvalé, měli byste se poradit s lékařem. Lékař provede vyšetření a předepíše vyšetření nezbytné v každém konkrétním případě, který může zahrnovat:
- obecná analýza krve;
- obecná analýza moči;
- analýza moči podle Zimnitského a Nechiporenka;
- biochemický krevní test ke stanovení koncentrace glukózy, celkových bílkovin, močoviny, kreatininu, cholesterolu, kyseliny močové;
- stanovení hormonálního stavu;
- EKG a Echo-KG;
- duplexní skenování cév dolních končetin;
- angiografie cév dolních končetin;
- počítačové nebo magnetické rezonance.
Na základě výsledků vyšetření může lékař doporučit pacienta ke konzultaci úzkým specialistům (cévní chirurg, onkolog, endokrinolog, nefrolog, kardiolog).
Léčba
Léčebnou terapii předepisuje pouze lékař. Pacienti by měli pochopit, že je nutné léčit základní patologii, nikoli její vnější projevy ve formě otoku tkání dolních končetin.
S edémem spojeným s onemocněním ledvin a srdce je indikováno jmenování diuretik, draslíkových přípravků a kardioprotektorů.
V počátečních fázích onemocnění křečových žil jsou předepsány:
- venotonika (Venarus, Detralex);
- antiagregační látky (Cardiomagnyl, Eskuzan);
- angioprotektory (Askorutin, Troxevasin).
Ke snížení závažnosti příznaků lze lokálně použít masti s venotonickými nebo hepariny. Aplikují se v tenké vrstvě na kůži v postižené oblasti. V takovém případě nemůžete pokožku silně masírovat.
U pokročilých křečových žil, kdy jsou narušeny trofické procesy pacienta v měkkých tkáních dolních končetin a farmakoterapie nemá požadovaný účinek, je indikována chirurgická léčba (často se používá laserová chirurgie). Jeho výkon je dobře znázorněn na fotografiích před a po operaci.
Stav nohou před a po laserové léčbě křečových žil
Lidové léky
Po dohodě s ošetřujícím lékařem lze tradiční medicínu použít také při komplexní terapii žilních onemocnění:
- Šípková infuze. Vložte 2 hrstky šípků do termosky a zalijte je 2-2,5 litry vroucí vody. Trvejte na 6-8 hodinách. Vezměte sklenici 2-3krát denně. Látky obsažené v šípkových bobulích pomáhají normalizovat propustnost cévních stěn, zlepšují jejich tonus.
- Infuze hlohu. Nalijte lžíci nakrájeného ovoce hlohu se sklenicí vroucí vody. Trvejte na tom, 15 minut, vypustit. Vezměte půl sklenice třikrát denně půl hodiny před jídlem. Bobule hlohu snižují viskozitu krve, mají venotonický účinek.
- Infuze kořene lékořice. Má angioprotektivní, antispazmodický a protizánětlivý účinek. Lehce smažte jednu čajovou lžičku nasekaných kořenů na pánvi a nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte na tom 6 hodin. Naplňte a vezměte půl hodiny před jídlem 2-3krát denně na třetinu sklenice.
- Tinktura ze semen koňského kaštanu. Lze jej zakoupit v řetězci lékáren. Zlepšuje procesy mikrocirkulace, má angioprotektivní, protizánětlivý a antispasmodický účinek. Užívejte 10 kapek 3x denně před jídlem.
Prevence
Abyste zabránili otokům kotníků, kotníků a chodidel, postupujte podle těchto pokynů:
- odmítnout nosit těsné boty po dlouhou dobu, stejně jako boty na vysokých podpatcích nebo na tenkých podrážkách;
- při sedavé práci si každé 2-3 hodiny udělejte krátké přestávky k provádění jednoduchých fyzických cvičení a samo-masáže nohou;
- při spánku si pod nohy položte malý váleček nebo polštář;
- zahrnout do stravy dostatečné množství zeleniny a ovoce, potraviny s vysokým obsahem draslíku;
- žít aktivním životním stylem;
- včas identifikovat a léčit systémová onemocnění.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.