Jak Zkontrolovat Intrakraniální Tlak: Jak Zjistit U Dospělých

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Jak zkontrolovat intrakraniální tlak, určit intrakraniální hypertenzi u dospělých a dětí

Obsah článku:

Příznaky zvýšeného lebečního tlaku
Jak zkontrolovat intrakraniální tlak u dospělého
Jak měřit intrakraniální tlak u dítěte
Příčiny intrakraniální hypertenze
Přístup k léčbě
Video

Jak určit nitrolební tlak, když stoupá, je přirozená otázka, která vyvstává u lidí trpících příznaky patologie, z nichž hlavní je bolestivá bolest hlavy.

Zvýšený intrakraniální tlak (ICP), který se také nazývá intrakraniální hypertenze, je nebezpečný stav, protože prodloužená komprese mozku způsobuje zhoršení jeho funkcí, strukturální poruchy a v nejzávažnějších případech může způsobit smrt.

Nejvýhodnější je diagnostikovat zvýšenou ICP oftalmoskopií

Pokud existuje podezření na intrakraniální hypertenzi, je nutné se poradit s lékařem a podstoupit vyšetření, protože není možné kontrolovat intrakraniální tlak doma. Jaké příznaky mohou naznačovat tuto patologii?

Příznaky zvýšeného lebečního tlaku

Pro zvýšený nitrolební tlak je charakteristická triáda znaků:

Bolest hlavy. Bolest se v tomto případě zintenzivňuje v noci, blíže k ránu, nezmiňuje se nebo se ulevuje analgetikům, zvyšuje se se změnou polohy těla, zvláště když je hlava skloněná, a má tlačivý, praskavý charakter.
Nevolnost, zvracení. Tyto příznaky nesouvisí s příjmem potravy, objevují se a zesilují se, jak se bolesti hlavy zesilují, po zvracení, které lze opakovat, se bolest hlavy obvykle snižuje.
Zrakové postižení. Může to být snížení zrakové ostrosti, výskyt skvrn a záblesků před očima, ztráta bočních zorných polí. Tento příznak je spojen s otokem hlavy optického nervu v důsledku komprese.

Kromě toho se často objevují závratě, letargie, poruchy srdečního rytmu, nadměrné pocení a snížené kognitivní funkce.

U dětí je mnohem obtížnější rozpoznat zvýšený nitrolební tlak podle vnějších projevů. Mezi příznaky, které mohou naznačovat patologii u novorozenců a kojenců, patří:

úzkost a hlasitý pláč dítěte bez zjevného důvodu;
vypouklá fontanela;
nepřiměřené zvětšení hlavy, které neodpovídá věkové normě;
vzhled venózní sítě na pokožce hlavy;
strabismus;
poruchy spánku;
častá regurgitace a / nebo hojné zvracení (zvracení není spojeno s příjmem potravy);
křeče.

Děti starší 2 let mohou mít zpoždění v duševním a fyzickém vývoji.

Je však třeba mít na paměti, že klinické příznaky nejsou zcela spolehlivým základem pro stanovení diagnózy; k potvrzení intrakraniální hypertenze a stanovení terapeutické taktiky jsou zapotřebí instrumentální studie.

Jak zkontrolovat intrakraniální tlak u dospělého

Při podezření na nitrolební hypertenzi je třeba nejprve provést oftalmologické vyšetření, které odhalí tzv. Městnavý fundus: otok optických disků, rozšířené cévy atd. Jedná se o jednoduchou, levnou a vysoce informativní metodu, která je dostatečná diagnostikovat zvýšený ICP.

Intrakraniální hypertenze však často není nezávislým onemocněním, ale pouze známkou jiné primární patologie. K jeho identifikaci nebo úplnému vyloučení může být zapotřebí objasnit diagnostiku, včetně měření intrakraniálního tlaku.

Metody pro měření intrakraniálního tlaku jsou klasifikovány jako invazivní nebo neinvazivní. Invazivní metody se používají pouze v případě závažné patologie, například při pronikavém poranění mozku, nádoru atd. Jejich výhodou je schopnost rychle snížit přetlak odstraněním části mozkomíšního moku (nebo krve, pokud mluvíme o hematomu). … Mezi invazivní metody patří:

epidurální - měřicí zařízení je umístěno do díry vyvrtané v lebce, mezi lebkou a tvrdou hmotou, je přivedeno do boční části mozkové komory, kde jsou prováděna měření;
subdurální - do trepanačního otvoru v lebce je vložen subdurální šroub, pomocí kterého jsou prováděna měření;
intraventrikulární - katetr je zaveden do lebky otvorem pro otřepy a měří hladinu intrakraniálního tlaku.

Kromě oftalmoskopie zahrnuje neinvazivní diagnostika intrakraniálního tlaku:

echoencefalografie - metoda ultrazvukové diagnostiky, která umožňuje posoudit stav mozkových struktur, pulzaci mozku a řadu dalších indikátorů;
transkraniální doppler mozku - ultrazvukové vyšetření krevních cév mozku pomocí Dopplerova jevu, při kterém se měří rychlost pohybu krve uprostřed bazální žíly a venózního sinu;
otoakustická metoda - závěr o úrovni intrakraniálního tlaku se provádí na základě stupně posunutí tympanické membrány.

Kromě toho můžete zjistit úroveň intrakraniálního tlaku na základě výsledků zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačové tomografie, které umožňují vizualizovat plnění krevních cév, stav oběhových cest mozkomíšního moku, přítomnost novotvarů a posun mozkových struktur.

Jak měřit intrakraniální tlak u dítěte

U dětí se ICP měří pomocí stejných metod jako u dospělých, ale u kojenců s otevřenými fontanelami existuje další preferovaný test. Mluvíme o neurosonografii - ultrazvukovém vyšetření mozku, které je informativní, navíc bezpečné a bezbolestné.

Dokud nejsou fontanely dítěte uzavřeny, používá se k měření ICP neurosonografie

Příčiny intrakraniální hypertenze

Vysoký lebeční tlak se vyskytuje u pacientů všech věkových skupin a vyžaduje okamžitou léčbu, protože může způsobit nevratné funkční a někdy i strukturální poruchy mozku.

Zvýšení intrakraniálního tlaku je pozorováno při nadměrné produkci mozkomíšního moku a při porušení jeho odtoku. Posledně uvedené je častější a může se vyskytnout na pozadí hydrocefalusu, meningitidy, encefalitidy, zánětu středního ucha, malárie, kraniocerebrálního traumatu, poranění cév krku, hypertenze, mozkových krvácení, nádorů a cyst mozku.

Někdy nelze příčinu najít, v takovém případě je diagnostikována idiopatická intrakraniální hypertenze. Nadváha, časté stresové situace, špatná výživa, přítomnost špatných návyků, pasivní životní styl přispívají k rozvoji patologie.

Přístup k léčbě

Léčebný režim pro intrakraniální hypertenzi závisí na její příčině, závažnosti klinických příznaků a je rád jednotlivých indikací. Na základě těchto parametrů může být léčba konzervativní, chirurgická a kombinovaná.

Léková terapie spočívá v užívání diuretik, sedativ, antispazmodik, léků proti bolesti.

Chirurgická léčba zahrnuje odstranění novotvaru (nádor, cysta, hematom) a / nebo bypass, tj. Vytvoření umělého odtoku mozkomíšního moku.

Kromě hlavní léčby lze použít fyzioterapii, masáže, lidové léky (po konzultaci s lékařem).

U idiopatické intrakraniální hypertenze je nutná korekce životního stylu: správná výživa, normalizace práce a odpočinku, pravidelná, ale mírná fyzická aktivita, denní pobyt na čerstvém vzduchu.