Léčba gangrény bez amputace
Gangréna nohy - tato diagnóza zní jako strašná věta pro 90 000 Rusů každý rok. U 85 000 z nich to končí amputací stehna. Obecní a hnisaví chirurgové se převážně podílejí na léčbě cévní gangrény v Rusku, protože cévní chirurgové provádějí elektivní operace a bojí se přivést infekci do svých oddělení, kde provádějí operace na krčních tepnách a aortě.
Amputace vede k hlubokému postižení. Vede to ke snížení průměrné délky života. Jen málo lidí přežije 3 roky po amputaci kyčle. Podle tohoto ukazatele je gangréna horší než onkologie, proto ochrana končetin zůstává důležitým úkolem moderní medicíny, protože se jedná o prodloužení trvání a kvality života.
U většiny pacientů s cévní gangrénou lze nohu zachránit před amputací. K tomu je potřeba pouze provést několik jasných a rozumných kroků.
- Obnovte krevní oběh v noze. Za tímto účelem se postižené oblasti cév obcházejí pomocí vlastní žíly pacienta nebo se obnovuje průchodnost tepny nafouknutím zevnitř speciálním balónkem a instalací kovové síťky - stentu.
- Odstraňte mrtvou tkáň - proveďte nekrektomii a začněte hojení ran. Na pozadí obnoveného krevního oběhu se tyto rány začínají aktivně granulovat.
- Uzavřete vytvořené rány metodami rekonstrukčních plastických chirurgů. Často po odstranění mrtvé tkáně zůstávají hluboké rány, které se samy nemohou hojit, proto je nutné transplantovat kožní tkáně a dosáhnout obnovy pokožky.
Proč se tyto jednoduché kroky nedodržují? Odpověď je velmi jednoduchá. Cévní, hnisaví a plastickí chirurgové pracují na různých odděleních nebo v nemocnicích a nemají mezi sebou ulnární spojení. Pacienti proto přicházejí o nohy. Nebo potírají černé prsty různými „lidovými“prostředky a doufají v zázrak. Na internetu není tolik „receptů“, které nejsou popsány, od obkladů s močí a žvýkanou strouhankou až po zelné listy a dehet. Bohužel všechny tyto prostředky jen zpožďují čas, což odkládá možnost a včasnost účinné pomoci.
Východiskem je sjednocení úsilí chirurgů ve speciální jednotce - záchranném středisku končetin. Jeden z prvních takových klastrů zorganizovali odborníci Inovačního vaskulárního centra - jedná se o Kliniku inovativní chirurgie, kde je nasazeno oddělení vaskulární mikrochirurgie, endovaskulární a rekonstrukční plastické chirurgie.
Cévní chirurgové provádějí mikrochirurgické vaskulární operace až do tepen nohy, angioplastiku a stentování a roubování chlopní pro defekty rány. Prioritou těchto specialistů zůstávají složité případy poškození nejmenších tepen, které byly donedávna považovány za nevyléčitelné, ale nyní se jim podaří zachránit nohu u většiny pacientů s takovou patologií.
Rozumný přístup zabrání amputaci u většiny pacientů. Rád bych vám připomněl, že kromě pomoci cévních chirurgů musíte dodržovat jednoduchá pravidla, která vám pomohou zůstat na nohou po mnoho let:
- Přestaňte kouřit po operaci
- Minimálně 3 kilogramy denně
- Vyvarujte se těsných bot
- Neberte si dlouhou parní lázeň
- Pečlivě užívejte předepsané antitrombotické léky.
Přečtěte si více o léčbě gangrény na stránkách webu angioclinic.ru
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
