Etoposid
Návod k použití:
- 1. Farmakologický účinek
- 2. Uvolněte formulář
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Návod k použití
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Zvláštní pokyny
- 8. Podmínky skladování
Etoposid je lék patřící do skupiny protinádorových léků.
Farmakologický účinek etoposidu
Etoposid patří k polosyntetickým derivátům podofilotoxinu. Má protinádorový účinek na tělo.
Účinek léku Etoposid je založen na mechanismu inhibice topoizomerázy II. Terapeutický účinek užívání etoposidu je způsoben schopností léčiva inhibovat mitózu blokováním buněk během interfáze S a G2 (fázově specifický cytoxický účinek). Lék ovlivňuje zdravé buňky pouze při použití ve vysokých dávkách.
Je zaznamenána schopnost etoposidu ovlivňovat molekulu DNA a narušovat proces její replikace. Léčivo také inhibuje buněčnou proliferaci a inhibuje transport nukleotidů. Tento mechanismus zasahuje do opravy a syntézy DNA.
Formulář vydání
Ve farmaceutických řetězcích jsou k dispozici tři formy etoposidu:
- kapsle;
- koncentrované činidlo Etoposid pro přípravu infuzního roztoku;
- koncentrovaný produkt pro přípravu perorálního roztoku.
Indikace pro použití etoposidu
Pokyny pro přípravek Etoposide zaznamenávají účinnost léku při léčbě následujících onemocnění:
- nádory zárodečných buněk vaječníků a varlat;
- rakovina kůry nadledvin;
- rakovina plic;
- rakovina močového měchýře;
- non-Hodgkinův lymfom;
- myeloblastická a monoblastická leukémie v akutních formách;
- lymfogranulomatóza;
- Ewingův sarkom;
- Kaposiho sarkom;
- chorionepiteliom;
- rakovina žaludku;
- neuroblastom.
Kontraindikace
Mezi kontraindikacemi k léku uvádí řada lékařských recenzí o etoposidu následující:
- přecitlivělost na kteroukoli ze složek etoposidu;
- poškození ledvin nebo jater;
- inhibice hematopoézy kostní dřeně v těžké formě (případy, kdy je leukopenie 2 000 / μl nebo méně, neutropenie 1,5 000 / μl nebo méně a trombocytopenie pod 75 000 / μl);
- infekce houbové, bakteriální a virové povahy v akutní formě (včetně plané neštovice a oparu);
- arytmie;
- Během těhotenství a kojení.
Lék Etoposid by měl být používán s opatrností u následujících skupin pacientů:
- podstoupit chemoterapii nebo radiační terapii;
- trpí neštovicemi;
- pacienti s infekčními lézemi sliznic;
- pacienti se srdečními arytmiemi;
- pacienti s poruchou funkce ledvin;
- pacienti s onemocněním nervového systému;
- pacienti s chronickou závislostí na alkoholu;
- děti, jejichž věk je méně než 2 roky (je třeba mít na paměti, že nebyla stanovena bezpečnost a účinnost při použití dětmi).
Návod k použití etoposidu
Podle pokynů pro etoposid se lék obvykle podává intravenózně, kapáním.
Dávkovací režim by měl být přiřazen individuálně se zaměřením na stádium onemocnění, lékařské indikace, režimy chemoterapie a stav hematopoetického systému.
Před zahájením použití by měl být lék rozpuštěn ve 250 ml 0,9% roztoku NaCl, přičemž se vypočítá rychlost podávání takovým způsobem, aby celková doba odkapávání byla od 30 minut do jedné hodiny. Etoposid lze také smíchat s roztokem dextrózy tak, aby konečná koncentrace byla 0,2-0,4 mg / l. Je zakázáno kontaktovat lék s pufrovanými vodnými roztoky, jejichž hodnota pH je vyšší než 8.
Dávky etoposidu mohou být následující:
- 100 mg / m2 m jednou denně od 1 do 5 dnů léčby. Cyklus se opakuje každé 3 týdny-měsíc;
- 100-125 mg / m2 m 1., 3., 5. den. Kurz opakujte po 3 týdnech;
- 50 mg / m2 m denně uvnitř po dobu 21 dnů. Kurz by se měl opakovat každé 4 týdny. Existuje také další dávkovací režim: 100-200 mg / m2. m je třeba užít do 5 dnů, poté si dejte pauzu po dobu 3 týdnů.
Je důležité mít na paměti, že průběh léčby se opakuje až po normalizaci parametrů periferní krve.
Nežádoucí účinky etoposidu
V některých případech se mohou při užívání přípravku Etoposide objevit nežádoucí účinky. Tyto zahrnují:
- flebitida (s intravenózním podáním léku), místní dráždivý účinek (až do nekrózy), když se produkt dostane pod kůži;
- toxické projevy ve formě snížení počtu granulocytů a leukocytů. V tomto případě je nejnižší počet granulocytů zpravidla pozorován 7-14. Den léčby, minimální počet krevních destiček lze pozorovat 9-16. Den po zahájení léčby etoposidem. Krevní obraz se nejčastěji obnovuje 20 dní po zahájení užívání (za předpokladu, že je podána standardní dávka);
- anémie;
- zvracení, nevolnost, bolest břicha, průjem, ezofagitida, stomatitida, snížená chuť k jídlu, dysfagie, zvýšená aktivita jaterních transamináz, hyperbilirubinémie;
- pokles krevního tlaku, který je dočasný (pozorovaný při rychlé infuzi léčiva do / z);
- alergické projevy ve formě bronchospasmu, tachykardie, dušnosti, zimnice. Tyto reakce můžete eliminovat použitím antihistaminik;
- alopecie, která je reverzibilní (v některých případech (asi 66%), není vyloučena úplná ztráta vlasů), pigmentace kůže, radiační dermatitida, svědění;
- ospalost, periferní neuropatie, únava, plicní fibróza, intersticiální dermatitida, pachuť v ústech, Stevens-Johnsonův syndrom, optická neuritida, Lyellův syndrom, svalové křeče, hyperurikémie, metabolická acidóza.
speciální instrukce
Četné experimenty a recenze týkající se etoposidu, založené na empirických datech, poukazují na nekompatibilitu léčiva s aktivitami, které vyžadují vysoký stupeň koncentrace a reakční rychlosti.
Etoposid je schopen mutagenních účinků.
Během léčby etoposidem se doporučuje kontrolovat obraz periferní krve.
Podmínky skladování pro etoposid
Doporučuje se skladovat etoposid na místě, kde sluneční paprsky nepronikají a teplota je mezi 15-25 ° C. Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí. Doba použitelnosti, za podmínek skladování, je 3 roky.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
