PAMBA

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

PAMBA: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. V případě poruchy funkce ledvin
11. Lékové interakce
12. Analogy
13. Podmínky skladování
14. Podmínky výdeje z lékáren
15. Recenze
16. Cena v lékárnách

Latinský název: Pamba

ATX kód: B02AA03

Léčivá látka: kyselina aminomethylbenzoová (kyselina aminomethylbenzoová)

Výrobce: FSUE "Moscow Endocrine Plant" (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 31.10.2019

Řešení pro intravenózní a intramuskulární podání PAMBA

PAMBA - hemostatické činidlo první linie; inhibitor fibrinolýzy s prokázanou účinností; lék volby pro poskytování neodkladné lékařské péče pacientům s krvácením různé intenzity a etiologie, zajišťující stabilní hemostázu a snižující objem ztráty krve.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - roztok pro intravenózní (i / v) a intramuskulární (i / m) podání: bezbarvá transparentní kapalina (v papírové krabičce 2 balení, kontura buněk s 5 ampulkami obsahujícími 5 ml roztoku a návod k použití PAMBA).

Složení pro 1 ml roztoku:

účinná látka: kyselina aminomethylbenzoová (Amben) - 10 mg (vyjádřeno jako bezvodá látka);
pomocné složky: voda na injekci - do 1 ml; chlorid sodný - 9 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

PAMBA je syntetický analog lysinu, inhibitoru fibrinolýzy. Účinek léku je podobný kyselině epsilon-aminokapronové, ale mnohem účinnější.

V případech krvácení způsobeného zvýšením fibrinolýzy se projevuje specifický hemostatický účinek léčiva spojený s částečnou inhibicí účinku plazminu a blokádou aktivátorů plazminogenu.

Lék inhibuje fibrinolýzu kompetitivní saturací receptorů vázajících lysin, díky čemuž se plazmin (plazminogen) váže na fibrin (fibrinogen). PAMBA také inhibuje biogenní kininové polypeptidy.

Užívání léku slouží k potlačení antitelogeneze, zvyšuje detoxikační funkci jater.

Farmakokinetika

Maximální koncentrace léčiva v krvi při intravenózním podání je dosaženo během podávání roztoku a je udržována po dobu 30 až 45 minut po 3 hodinách lék zmizí z krve. Při intramuskulárních injekcích se maximální koncentrace kyseliny aminomethylbenzoové v krevní plazmě stanoví po 30-60 minutách.

Lék se vylučuje ledvinami. V nezměněné formě představuje eliminace denní močí více než 70% použité dávky PAMBA. Ve formě N-acetylované formy (farmakologicky indiferentní) se uvolní 10 až 15% dávky. Koncentrace látky v plazmě v případě poruchy funkce vylučování ledvin se významně zvyšuje.

Indikace pro použití

stavy, proti kterým dochází k systémové hyperfibrinolýze (předávkování urokinázou, streptokinázou a jinými aktivátory plazminogenu);
snížená schopnost tvořit hemostatický trombus (narušení vaskulární, vaskulární destičky nebo prokoagulačních složek hemostázy);
lokalizované krvácení v důsledku zvýšené lokální fibrinolytické aktivity (po operaci močového měchýře nebo prostaty, tonzilektomii, menoragii);
zvýšení fibrinolytické aktivity krve;
operace mozku (včetně subarachnoidálních krvácení), slinivky břišní a štítné žlázy, srdce, plic a cév;
zubní zákroky;
děložní krvácení, prodloužená retence v děložní dutině mrtvého plodu, předčasné oddělení normálně umístěné placenty;
akutní pankreatitida;
jaterní patologie;
gastrointestinální, krvácení z nosu;
prevence sekundární hypofibrinogenémie masivními transfuzi konzervované krve.

Kontraindikace

Absolutní:

onemocnění ledvin se zhoršenou funkcí;
sklon k trombóze a tromboembolickým patologiím;
hyperkoagulační fáze syndromu diseminované intravaskulární koagulace (DIC syndrom);
těžké formy mozkové ischemie a ischemické choroby srdeční;
krvácení do sklivce;
I trimestr těhotenství;
individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Relativní (PAMBA je předepsána pod lékařským dohledem): poruchy mozkové cirkulace, II a III trimestr těhotenství, období kojení.

PAMBA, návod k použití: metoda a dávkování

Roztok PAMBA se vstřikuje intravenózně tryskou nebo intramuskulárně.

Doporučená jednotlivá dávka léčiva je od 5 do 10 ml roztoku (50-100 mg).

Pokud je to nutné, je povoleno opakované opakované podávání léku při dodržení intervalu mezi injekcemi nejméně 4 hodiny.

Pacientům s akutní fibrinolýzou je navíc předepisován fibrinogen. Současně je kontrolována fibrinolytická aktivita krve a obsah fibrinogenu v ní.

Maximální jednotlivá dávka roztoku je 10 ml (100 mg). Denní (celková) dávka a trvání léčby závisí na průběhu patologie.

Vedlejší efekty

trávicí systém: průjem, zvracení;
kardiovaskulární systém: tachykardie, pokles / zvýšení krevního tlaku;
lokální reakce: tromboflebitida v místě vpichu;
imunitní systém: alergické reakce;
další: katarální jevy z horních cest dýchacích, renální kolika; v některých případech - křeče, ortostatická hypotenze, závratě (v takových případech snížit dávku léku nebo zrušit léčbu).

Předávkovat

Hlavním příznakem předávkování kyselinou aminomethylbenzoovou je zvýšená srážlivost krve. Tato podmínka je zaznamenána extrémně zřídka.

Za účelem léčení stavu se doporučuje podávat intravenózně heparin v dávce 5 000 mezinárodních jednotek (IU) a / nebo léčbu přerušit.

speciální instrukce

Před předepsáním PAMBA je nutné zkontrolovat hladinu fibrinogenu a krevní aktivitu.

Při intravenózním podání roztoku je důležité kontrolovat koagulogram, zejména u jaterních patologií, ischemické choroby srdeční a po infarktu myokardu.

Injekce PAMBA lze kombinovat se zavedením hydrolyzátů, zejména roztoku glukózy, a protišokových roztoků.

Pacientům s akutní fibrinolýzou se navíc injekčně podává fibrinogen, jehož průměrná dávka je od 2 do 4 g, maximálně 8 g.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Neexistují žádné informace o nepříznivých účincích hemostatického činidla PAMBA na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy.

Aplikace během těhotenství a kojení

PAMBA je kontraindikován pro použití v prvním trimestru těhotenství.

Teratogenní účinek kyseliny aminomethylbenzoové nebyl v předklinických studiích na zvířatech pozorován. Nebylo stanoveno, zda přechází do mateřského mléka.

S extrémní opatrností a pouze v případech extrémní nutnosti může být lék předepsán v pozdním těhotenství a laktaci.

Studie na zvířatech neprokázaly reprodukční toxicitu PAMBA.

S poruchou funkce ledvin

PAMBA není předepisována pacientům s poruchou funkce ledvin.

Lékové interakce

Je třeba mít na paměti, že kombinované užívání vysokých dávek léčiva s jinými hemostatickými léky, jako je například ethamsylát, může způsobit krevní sraženiny. Na jedné straně je to spojeno se zvýšením tvorby fibrinu pod vlivem hemostatik, na druhé straně s pomalým rozpouštěním vytvořených trombů v důsledku antiplazminického působení PAMBA.

Analogy

Analogy PAMBA jsou Amben, Kyselina aminokapronová, Hemostatická houba s Amben, Gumbix, Sansamik, Stagemin, Trameston, Traxara, Kyselina tranexamová, Tranexam, Troxaminát atd.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem a vlhkostí při teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o PAMBA

S ohledem na specifika použití hemostatických látek neexistují prakticky žádné recenze PAMBA od pacientů.

Odborníci provedli řadu studií srovnávajících účinnost a bezpečnost inhibitorů fibrinolýzy různých typů: deriváty aminomethylbenzoové, tranexamové a aminokapronové kyseliny. Výsledky použití léků k léčbě krvácení z horní části gastrointestinálního traktu, poporodní krvácení a snížení intraoperační ztráty krve u pokročilého karcinomu vaječníků byly porovnány se třemi cykly neoadjuvantní chemoterapie. Ve výsledku bylo zjištěno, že PAMBA je účinnější než jiná léčiva, která inhibují fibrinolýzu, protože poskytuje stabilnější hemostatický účinek při nižší dávce a začíná projevovat hemostatický účinek dříve.

Kromě toho se za velkou výhodu léku, na rozdíl od analogů v mechanismu účinku, považuje možnost jeho zavedení nejen do žíly, ale také do svalu.