Erysipelas
Stručný popis nemoci
Erysipelas je infekční onemocnění způsobené hemolytickými streptokoky. Zánět a deformity ovlivňují přesně definovanou oblast pokožky, doprovázenou horečkou a intoxikací těla. Vzhledem k tomu, že aktivita streptokoků skupiny A je považována za hlavní důvod, proč má člověk erysipel, je léčba založena na užívání penicilinů a jiných antibiotik.
Toto onemocnění se zpravidla projevuje po poškození kůže, ale v některých případech k erysipelům dochází bez narušení integrity pokožky, poté, co do těla vstoupí infekce lidí, kteří jsou zdrojem pyogenních mikrobů. Jejich patogenní účinek je charakterizován hyperemií, serózním zánětem, infiltrací postižených oblastí a otoky. Při nedostatečné léčbě vede erysipel na noze nebo jiných částech těla ke vzniku abscesů a nekróze kožní tkáně. Kromě toho se virus streptokoka může šířit po celém těle krevními cévami a způsobit sekundární hnisavé komplikace.
Podle povahy zánětlivého procesu se rozlišují tři formy onemocnění:
- erytematózní - zarudnutí a otok kůže;
- hemoragické - krvácení z cév v důsledku fenoménu propustnosti;
- bulózní - výskyt puchýřů na poškozených oblastech. Tyto bubliny jsou poměrně velké a naplněné serózním exsudátem.
Erysipelas - příznaky onemocnění
Inkubační doba trvá několik dní, poté se prudce objeví místní a klinické příznaky:
- zimnice, obecná slabost;
- bolest hlavy;
- nevolnost, zvracení, tachykardie;
- zvýšená tělesná teplota;
- bolest svalů;
- hyperemie;
- otok poškozené oblasti kůže.
V některých případech vede erysipelas k delirálním stavům, záchvatům a meningismu. Existují také případy, kdy viry infikují nejen kůži, ale také regionální lymfatické uzliny. Nejčastěji se erysipela objevuje na noze, pažích, trupu a obličeji, méně často na sliznicích.
V závislosti na tom, jakou formu má erysipelas, se příznaky onemocnění mohou lišit. Erythematous erysipelas je charakterizován výskytem erytému, otoku a přítomnosti bolestivých pocitů. Okraje eretymu mají nepravidelnou, zlomenou konfiguraci a sama je namalována v jasně růžové barvě, jasně omezená v určité oblasti pokožky a je doprovázena loupáním.
Bulózní forma je podobná erytematózní, ale je charakterizována oddělením epidermis a tvorbou puchýřů různých velikostí naplněných serózním obsahem. Po nějaké době prasknou nebo se transformují na trofické vředy.
Hemoragická forma probíhá na pozadí výše popsaných symptomů a je doprovázena četnými krváceními v postižených oblastech. Ve vzácných případech se u lidí vyvine bulózně-hemoragická erysipela - onemocnění, které vede ke vzniku puchýřů, jako je obvyklá bulózní forma, ale nejsou naplněny serózním, ale hemoragickým exsudátem.
V eramatózní formě horečka a intoxikace trvají až 5 dní, v jiných formách - až 10-15 dní nebo více. Erysipelas, jehož léčba byla prováděna iracionálně nebo byla doprovázena houbovými a hnisavými lézemi, se může opakovat 2 roky po předchozím onemocnění. Je to také způsobeno provokujícími faktory - hypotermie těla, škodlivé pracovní podmínky, minulé chronické nemoci nebo poškození lymfatických uzlin. Opakující se forma se nejčastěji projevuje u mladých lidí a starších osob.
Při absenci odpovídající léčby vede erysipelová choroba k flegmonům, abscesům, nekróze kožních oblastí, infekčnímu toxickému šoku a encefalopatii. U starších osob se může vyvinout sekundární zápal plic a sepse.
Erysipelas - léčba nemoci
Způsob léčby závisí na stupni intoxikace těla, souvisejících komplikacích a frekvenci onemocnění. Nejúčinnější je etiotropní terapie - užívání tetracyklinu, penicilinu, olettrinu, erythromycinu a dalších antibakteriálních léků. Je žádoucí provést dva cykly léčby se změnou léků (po 7-10 dnech po dobu nejméně 10 dnů). U opakující se formy jsou indikovány kortikosteroidy (denní dávka - 30 mg).
V případě přetrvávající infiltrace jsou erysipely na noze a dalších částech těla léčeny protizánětlivými léky - rheopirinem, butadienem a chlotazolem. Autohemoterapie je také účinná. Akutní ložiska zánětu jsou ovlivněna UHF a UFO.
U bulózní formy je přípustná lokální léčba - aplikace obvazů roztokem furacilinu nebo rivanolu. Pro větší účinnost se současně používá Shostakovského balzám a obvazy s ektericinem. Využití těchto prostředků by se mělo střídat s fyzioterapeutickými postupy.
Erysipelas, jehož léčba je prováděna s náležitou kvalitou a dodržováním všech postupů stanovených v takových případech, má příznivou prognózu. Jinak se opakuje a vede k různým komplikacím (flegmon, abscesy, poškození regionálních lymfatických uzlin).
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
