Hermital
Hermital: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Lékové interakce
- 11. Analogy
- 12. Podmínky skladování
- 13. Podmínky výdeje z lékáren
- 14. Recenze
- 15. Cena v lékárnách
Latinský název: Ermytal
ATX kód: A09AA02
Aktivní složka: Pancreatin (Pancreatin)
Výrobce: Nordmark Arzneimittel (Německo)
Popis a aktualizace fotografií: 23. 10. 2018
Ceny v lékárnách: od 152 rublů.
Koupit
Hermital je lék, který doplňuje nedostatek pankreatických enzymů.
Uvolněte formu a složení
Hermital léková forma - tobolky (enterické tobolky): tvrdá želatinová, podlouhlá, s hnědým neprůhledným víčkem a průhledným bezbarvým tělem; tobolky obsahují konvexní bělavě šedé filmem potažené mikrotablety; přítomnost charakteristického zápachu je přijatelná; velikost č. 2, č. 0el nebo č. 00 (10, 25 nebo 36 tisíc jednotek) (20, 50 nebo 100 tobolek ve sklenicích z tmavého skla, v lepenkové krabici po 1 plechovce).
Aktivní složka v 1 tobolce: pankreatin z pankreatu prasete - 87,28 - 112,96 (Hermital 10 000 U); 218,2–282,4 (Hermital 25 000 U) nebo 272,02–316,68 mg (Hermital 36 000 U), což odpovídá následující enzymatické aktivitě (podle Evropského lékopisu):
- lipáza - 10 tisíc; 25 tisíc nebo 36 tisíc jednotek (akční jednotky);
- amyláza - 9 tisíc; 22,5 tisíce nebo 18 tisíc jednotek;
- proteáza - 0,5 tisíce; 1,25 tisíc nebo 1,2 tisíce jednotek
Pomocné komponenty:
- mikrotabletka: mikrokrystalická celulóza, krospovidon, bezvodý koloidní oxid křemičitý, stearan hořečnatý;
- filmový potah mikrotablet: simethikon, mastek, kopolymer ethylakrylátu a kyseliny methakrylové (1: 1), triethylcitrát;
- leštidlo: montan glykolový vosk;
- tobolka: víčko - želatina, laurylsulfát sodný, oxid titaničitý (E 171), červený a černý oxid železitý (E 172); tělo - laurylsulfát sodný, želatina.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Hermital je jedním z přípravků trávicího enzymu, který kompenzuje nedostatek pankreatických enzymů. Má lipolytické, amylolytické a proteolytické účinky.
Hermital obsahuje mikrotablety, které jsou rezistentní vůči působení žaludeční šťávy, obsahující standardní vysoce aktivní pankreatin, který se získává z pankreatu prasete.
Enzymy obsažené v přípravku (chymotrypsin, lipáza, trypsin, alfa-amyláza) zlepšují funkční stav trávicího systému, podporují štěpení tuků na mastné kyseliny a glycerol, bílkoviny na aminokyseliny, škrob na monosacharidy a dextriny. Produkty štěpení pomocí pankreatických enzymů se absorbují ve střevě buď přímo, nebo po trávení střevními enzymy.
Farmakokinetika
Dávková forma Hermital poskytuje úplné uvolnění mikrotablet v žaludku odolných vůči působení žaludeční šťávy z tobolky, po kterém následuje jejich jemné promíchání s obsahem střev a chymem a rychlé uvolnění enzymů z mikrotablet v duodenu.
Enzymy pankreatu nejsou absorbovány do krve. Stejně jako proteiny jsou inaktivovány a tráveny ve střevě proteolýzou a autolýzou.
Indikace pro použití
- chyby ve výživě (za účelem zlepšení trávení jídla s normální funkcí gastrointestinálního traktu);
- substituční léčba exokrinní nedostatečnosti pankreatu, včetně chronické pankreatitidy, cystické fibrózy, pankreatektomie, rakoviny pankreatu, duktální obstrukce spojené s novotvary (včetně obstrukce společného žlučovodu, pankreatických kanálků), syndrom Shwachman-Diamond, výživa a záchvaty akutní pankreatitidy;
- poruchy trávení, včetně stavu po cholecystektomii, částečná gastrektomie (Billroth - I / II), celková gastrektomie, duodeno- a gastrostáza, obstrukce žlučových cest, dysbióza, cholestatická hepatitida, Crohnova choroba, jaterní cirhóza (symptomatická léčba).
Kontraindikace
Kontraindikací k užívání přípravku Hermital je přítomnost přecitlivělosti na jeho složky.
Užívání léku těhotnými a kojícími ženami je možné pouze poté, co lékař posoudí rovnováhu přínosů a rizik.
Návod k použití přípravku Hermital: metoda a dávkování
Podle pokynů se Hermital užívá orálně během jídla velkým množstvím tekutiny (voda, džusy) (asi 200 ml).
Tobolky se musí polykat celé. Pokud je polykání obtížné, lze je otevřít a přidat obsah do tekutého jídla s kyselou chutí (pH <5,5). Obsah tobolek lze také nalít do úst a spolknout velkým množstvím tekutiny bez žvýkání. Ujistěte se, že v ústech nezůstávají žádné mikrotablety.
Žvýkání / drcení mikrotablet nebo jejich přidání do potravin s pH> 5,5 vede ke zničení membrány, která je chrání před účinky žaludeční šťávy, což může způsobit předčasné uvolňování enzymů v ústní dutině a v důsledku toho podráždění sliznic a snížení účinnosti léčiva …
Dávka by měla být zvolena individuálně lékařem na základě závažnosti onemocnění a stravy. Výpočet se provádí z hlediska jednotek aktivity lipázy.
U pacientů s cystickou fibrózou se dávka určuje podle hmotnosti. U dětí do 4 let by na začátku léčby mělo být 1 000 lipázových jednotek / kg na každé jídlo, u dospělých pacientů a dětí od 4 let - 500 lipázových jednotek / kg.
Dávka se stanoví v závislosti na závažnosti příznaků onemocnění, zachování přiměřeného nutričního stavu a výsledků kontroly steatorea. Ve většině případů by to mělo být ≤ 10 tisíc lipázových jednotek / kg za den nebo 4 tisíce lipázových jednotek / g spotřebovaného tuku.
Doporučená dávka během každého jídla pro jiné stavy doprovázené exokrinní nedostatečností pankreatu je 1 tobolka Hermitalu 36 tisíc jednotek, nebo 1-2 tobolky Hermitalu 25 tisíc jednotek, nebo 2–4 tobolky Hermitalu 10 tisíc jednotek.
V případě potřeby je možné zvýšit jednotlivou dávku (mělo by být pod lékařským dohledem). Maximální denní dávka je 15–20 tisíc lipázových jednotek / kg. Terapie by měla být prováděna na pozadí bohatého příjmu tekutin.
Děti by měly užívat přípravek Hermital podle pokynů svého lékaře.
Vedlejší efekty
Možné nežádoucí účinky (> 10% - velmi často;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zřídka; <0,01% - velmi zřídka; s neznámou frekvencí - v případech, kdy není možné určit četnost výskytu porušení):
- trávicí systém (obvykle vedlejší účinky jsou spojeny se základním onemocněním): velmi často - bolest břicha; často - zvracení, nevolnost, zácpa, průjem, nadýmání; s neznámou frekvencí - striktury tlustého střeva, slepého střeva a ilea (fibrotizující kolonopatie);
- imunitní systém: s neznámou frekvencí - přecitlivělost (anafylaktické reakce);
- kůže / podkožní tkáň: zřídka - vyrážka; s neznámou frekvencí - kopřivka, svědění.
Předávkovat
Hlavními příznaky jsou hyperurikosurie a hyperurikémie (zejména u cystické fibrózy).
V případě předávkování je indikováno zrušení přípravku Hermital, symptomatická léčba.
speciální instrukce
U pacientů s cystickou fibrózou může při dlouhodobém užívání vysokých dávek dojít ke kolitidě, rozvoji zácpy a striktům slepého střeva / ilea.
V případě užívání vysokých dávek (od 10 tisíc lipázových jednotek / kg denně) je nutné pečlivě sledovat neobvyklé příznaky a nežádoucí reakce orgánů gastrointestinálního traktu. K vyloučení fibrotizující kolonopatie se v případě potřeby provede lékařské vyšetření.
Aplikace během těhotenství a kojení
Před předepsáním přípravku Hermital by těhotné a kojící ženy měly posoudit poměr přínosů a rizik. Pankreatin má nízkou systémovou absorpci, a proto se nepředpokládá negativní účinek na tělo ženy, stejně jako na plod / dítě.
Lékové interakce
Možné interakce:
- kyselina listová: snížení její absorpce;
- akarbóza, miglitol (perorální hypoglykemické léky): snížená účinnost.
Analogy
Hermitální analogy jsou: Gastenorm forte, Gastenorm forte 10 000, Creon, Creon Micro, Creon 10 000, 25 000 a 40 000, Mezim forte, Micrasim, Pangrol 25 000, PanziKam, Panzim forte, Pancreatin, Pancreasim, Penzital, Enzistal-P …
Podmínky skladování
Skladujte při teplotě do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti je 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Dostupné bez lékařského předpisu.
Recenze o Hermitalu
Podle recenzí je Hermital účinným lékem, který doplňuje nedostatek pankreatických enzymů. Pomáhá zbavit se tíže a nepohodlí v břiše, zabraňuje opakování akutní pankreatitidy. Pamatujte také na možnost jeho použití malými dětmi. Z nedostatků naznačují vysoký směnný kurz drogy.
Cena Hermitalu v lékárnách
Přibližná cena za Hermital je:
- Hermital 10 000 IU (20 nebo 50 tobolek v balení): 120-151 nebo 330-380 rublů;
- Hermital 25 000 IU (50 tobolek v balení): 583–677 rublů;
- Hermital 36 000 IU (20 nebo 50 tobolek v balení): 420–439 nebo 997–1007 rublů.
Hermital: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Hermitální kapsle 10 000 jednotek 20 ks. 152 RUB Koupit |
|
Hermital 10 tisíc jednotek kapsle 20 ks. 152 RUB Koupit |
|
Hermital 25 tisíc jednotek kapsle 20 ks. 267 r Koupit |
|
Hermitální kapsle 25000 jednotek 20 ks. 275 RUB Koupit |
|
Hermital 10 tisíc jednotek kapsle 50 ks. 314 RUB Koupit |
|
Hermitální kapsle 10 tisíc jednotek 50 ks. 322 RUB Koupit |
|
Hermital 36 tisíc jednotek kapsle 20 ks. 384 r Koupit |
|
Hermital 25 tisíc jednotek kapsle 50 ks. 574 r Koupit |
|
Hermitální kapsle 25000 jednotek 50 ks. 590 RUB Koupit |
|
Hermital 36 tisíc jednotek kapsle 50 ks. 969 RUB Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
