Hypertyreóza
Hypertyreóza (thyrotoxikóza) je endokrinní syndrom (klinický stav) způsobený příliš aktivní produkcí hormonů štítné žlázy tyroxinu (T3) a trijodtyroninu (T4) štítnou žlázou. Hormony produkované štítnou žlázou jsou hlavními koordinátory práce těla a regulují spotřebu tepla a produkci kyslíku. Krev, přesycená hormony, je přenáší do všech orgánů, tkání a systémů, což způsobuje zrychlení procesů.
Hypertyreóza je obvykle výsledkem různých patologických stavů štítné žlázy, které mohou být způsobeny jak poruchami v samotné žláze, tak v procesech, které reguluje. Podle úrovně dysfunkce štítné žlázy je hypertyreóza primární (patologie štítné žlázy), sekundární (patologie hypofýzy) a terciární (patologie hypotalamu).
Lidé s autoimunitní patologií, genetickou predispozicí a mladé ženy jsou nejčastěji postiženi hypertyreózou.
Příznaky hypertyreózy
Příznaky hypertyreózy jsou způsobeny zrychlením všech procesů v těle a projevují se zvýšenou prací lidských systémů a orgánů. Projevy příznaků hypertyreózy závisí na závažnosti a trvání onemocnění, jakož i na stupni poškození orgánů, systémů nebo tkání. Přebytek hormonů produkovaných štítnou žlázou ovlivňuje lidské tělo následovně:
- Centrální nervový systém. Zvýšená vzrušivost, emoční nestabilita, podrážděnost, bezpříčinná úzkost, strach, rychlá řeč, poruchy spánku, třes rukou;
- Kardiovaskulární systém. Srdeční arytmie - těžko léčitelná přetrvávající sinusová tachykardie, fibrilace síní a síňový flutter. Zvýšení mezery mezi hodnotami hodnot horního a dolního tlaku v důsledku zvýšení systolického a současného poklesu diastolického krevního tlaku. Zvýšená srdeční frekvence, zvýšený objemový a lineární krevní oběh. Srdeční selhání;
- Oftalmologie. Zvýšení oční štěrbiny, posunutí dopředu, výčnělek oční bulvy s omezením její pohyblivosti - exophthalmos. Vzácné blikání, rozdvojování předmětů, otoky očních víček. Existuje zvýšená suchost očí, eroze rohovky, bolest v očích, slzení. Výsledkem komprese a dystrofie zrakového nervu může být úplná ztráta zraku;
- GIT. Zvýšení nebo snížení chuti k jídlu u starších pacientů - úplné odmítnutí jídla. Poruchy trávení a tvorby žluči, paroxysmální bolest v břiše, časté řídké stolice;
- Muskuloskeletální systém. Thyrotoxická myopatie - ztráta svalstva, zvýšená svalová únava, chronická slabost a třes těla a končetin, zhoršená motorická aktivita, osteoporóza. Výsledkem jsou potíže s prodlouženou chůzí, zejména po schodech, potíže s přenášením závaží, je možné vyvinout reverzibilní tyreotoxickou svalovou paralýzu;
- Dýchací systém. Životní kapacita plic klesá v důsledku překrvení a otoku, vytváří se přetrvávající dušnost;
- Genitální oblast. Porušení sekrece ženských a mužských gonadotropinů, které může vést k neplodnosti. U mužů se vyvíjí gynekomastie, dochází ke snížení potence, u žen - poruchy v menstruačním cyklu (menstruace je nepravidelná, bolestivá, slabý výtok, doprovázený silnými bolestmi hlavy, celkovou slabostí až mdlobou);
- Metabolismus. Zrychlení metabolismu - hubnutí navzdory zvýšené chuti k jídlu, rozvoji tyrogenního diabetu, zvýšené produkci tepla (horečka, pocení). V důsledku zrychleného odbourávání kortizolu - adrenální nedostatečnost. Zvětšená játra, v těžkých případech hypertyreózy - žloutenka. Intenzivní žízeň, časté a hojné močení (polyurie) v důsledku zhoršené výměny vody. Ředění kůže, vlasů, nehtů, brzy silné šedivé vlasy, otoky měkkých tkání.
Příznaky hypertyreózy, pokud jsou přítomny, mohou u starších lidí chybět - takzvaná skrytá nebo latentní hypertyreóza. Častá deprese, letargie, ospalost, slabost jsou typickou reakcí těla starších lidí na přebytek hormonů štítné žlázy. Narušení kardiovaskulárního systému u starších lidí s hypertyreózou je mnohem častější než u mladých lidí.
Příznaky hypertyreózy
Existují tři stupně závažnosti onemocnění, nezávisle na velikosti štítné žlázy, které se dělí podle příznaků hypertyreózy. Mírná hypertyreóza, příznaky:
- S vylepšenou výživou - pokles tělesné hmotnosti až o 5 kg;
- Konstantní tachykardie, rychlý puls 80-100 tepů / min;
- Pocení, dokonce i v chladných místnostech;
- Podrážděnost;
- Laboratorní krevní test na hormony odhalí zvýšenou hladinu T3, T4.
Průměrný stupeň hypertyreózy, příznaky:
- S vylepšenou výživou - pokles tělesné hmotnosti až o 10 kg;
- Patologické změny v myokardu, tepová frekvence 100-120 tepů / min;
- Exophthalmos;
- Generalizovaný hyperhidróza (obecně);
- Zvýšená podrážděnost, vzrušivost, úzkost, slzavost, poruchy spánku;
- Malé třesy prstů natažené ruky - tyreotoxický třes.
Těžká forma hypertyreózy, příznaky:
- Drastické hubnutí;
- Trvalá tachykardie, puls 120 - 140 tepů / min a více;
- Zjevná porucha srdečního rytmu, srdeční selhání;
- Krevní tlak - zvýšení systolického tlaku se současným poklesem diastolického tlaku;
- Výrazný exophthalmos;
- Těžký tyreotoxický třes zasahující do celého těla.
Onemocnění je diagnostikováno přítomností známek hypertyreózy a výsledky výzkumu.
Potřebuji udělat:
- Krevní test na kvantitativní obsah hormonů;
- Ultrazvuk a CT vyšetření štítné žlázy - k určení její velikosti a přítomnosti uzlin;
- EKG - ke stanovení abnormalit ve fungování kardiovaskulárního systému;
- Radioizotopová scintigrafie - k posouzení funkční aktivity štítné žlázy a identifikaci uzlin.
V případě potřeby je předepsána biopsie uzlů. Na základě výsledků vyšetření ošetřující lékař naplánuje plán léčby hypertyreózy.
Léčba hypertyreózy
V moderní lékařské praxi existuje několik způsobů léčby hypertyreózy:
- Léčba (konzervativní) terapie;
- Chirurgické odstranění štítné žlázy nebo její části;
- Radiojodová terapie.
Léčba hypertyreózy se používá samostatně nebo v kombinaci. Endokrinolog volí, jak zacházet s pacientem, s přihlédnutím k jeho věku, nemoci, která způsobila hypertyreózu a její závažnosti, individuálním vlastnostem těla a doprovodným onemocněním. Důležitá role jak v léčbě hypertyreózy, tak v rehabilitačním období je dána dietou a vodoléčbou. Jednou za šest měsíců se doporučuje léčba hypertyreózy v sanatoriu s důrazem na kardiovaskulární onemocnění.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
