Hormon estradiol: funkce, stanovení hladin v krvi a korekce
Obsah článku:
- Norma
- Biologická role
- Příčiny vysokých a nízkých hladin hormonů
- Test na estradiol
- Korekce hladin hormonů v krvi
Estradiol je hlavní ženský pohlavní hormon patřící do estrogenové skupiny. Je odpovědný nejen za reprodukční, ale i celkové zdraví ženy. Produkuje se hlavně folikulárním aparátem vaječníků, v malém množství také kůrou nadledvin, během těhotenství je vylučována placentou.
Estradiol je hlavní hormon estrogenové skupiny, ženské pohlavní hormony
Ženský hormon je přítomen také u mužů, ale jeho koncentrace je mnohem nižší než u žen. V mužském těle dochází k sekreci hormonu ve varlatech a kůře nadledvin. Kromě toho se tvoří v periferních tkáních z androgenů (androstendion, testosteron) pod vlivem enzymu P450-aromatázy.
Norma
Normální hladiny estradiolu u mužů se pohybují od 40 do 161 pmol / l. U žen se normální ukazatele liší v různých dnech menstruačního cyklu, což je třeba vzít v úvahu při analýze krve na estradiol:
- dny menstruačního krvácení (folikulární fáze) - od 68 do 1269 pmol / l;
- ovulační fáze - od 131 do 1 655 pmol / l;
- žlutá fáze (luteální) - od 91 do 861 pmol / l;
- postmenopauza - méně než 73 pmol / l.
Míra hormonů během těhotenství se liší v závislosti na gestačním věku:
- 9–12 týdnů - od 1 030 do 2 210 pmol / l;
- 13-16 týdnů - od 2 000 do 4 400 pmol / l;
- 17–20 týdnů - od 3 300 do 7 700 pmol / l;
- 21-24 týdnů - od 5 100 do 11 300 pmol / l;
- 25–28 týdnů - od 7 100 do 14 900 pmol / l;
- 29–32 týdnů - od 7 900 do 14 900 pmol / l;
- 33–36 týdnů - od 9 400 do 22 600 pmol / l;
- 37–38 týdnů - od 12 300 do 23 700 pmol / l;
- 39–40 týdnů - od 8 300 do 26 600 pmol / l.
Biologická role
Estradiol, stejně jako všechny estrogeny, má feminizující účinek na ženské tělo. Stimuluje:
- vývoj pohlavních orgánů (vagina, děloha a vejcovody);
- vývoj kanálků a stroma mléčných žláz;
- pigmentace genitálií a bradavek;
- tvorba sekundárních ženských sexuálních charakteristik;
- procesy růstu a uzavření epifýz (růstových zón) dlouhých tubulárních kostí;
- odmítnutí endometria a nástup menstruačního krvácení;
- syntéza faktorů srážení krve závislých na vitaminu K v játrech (II, VII, IX, X).
Kromě toho hormon ovlivňuje výměnu mědi a železa. Působí protiskleroticky, snižuje obsah lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi a zvyšuje obsah lipoproteinů s vysokou hustotou.
Biologický význam hormonu estradiolu v těle u mužů zůstává nejasný. Předpokládá se jeho účast na spermatogenezi, metabolismu minerálů a plynů.
Příčiny vysokých a nízkých hladin hormonů
Zvýšení hladiny hormonu v krvi u žen lze pozorovat v následujících případech:
- folikulární ovariální cysta;
- perzistence folikulů;
- estrogeny produkující nádory dělohy nebo vaječníků;
- genitální endometrióza;
- obezita;
- onemocnění štítné žlázy;
- cirhóza jater.
Užívání některých léků může také vést k přebytku hormonu:
- orální antikoncepce;
- anabolický steroid;
- kyselina valproová;
- karbamazepin;
- nafarelin;
- fenytoin;
- troleandomycin;
- mifepriston;
- cimetidin;
- klomifen.
Snížená hladina hormonu naznačuje možnou přítomnost následujících patologií:
- zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů;
- hrozba ukončení těhotenství;
- opožděný sexuální vývoj;
- dysfunkce hypofýzy;
- zvýšený prolaktin;
- závislost na alkoholu.
Pokud žena hodně kouří nebo se aktivně věnuje sportu, nejí dobře (vegetariánství, převaha sacharidů ve stravě a omezení živočišných tuků), může to také způsobit nízkou hladinu hormonu. Kromě toho vede léčba určitými léky (oktreotid, pravastatin, epostan, cyproteron, nandrolon, moklobemid, megestrol, buserelin, dexamethason) ke snížení koncentrace hormonu.
Test na estradiol
Stanovení obsahu hormonu v krvi by mělo být stanoveno v následujících situacích:
- hrozba spontánního potratu;
- patologie placenty;
- opožděná nebo předčasná puberta;
- podezření na nádory dělohy nebo vaječníků;
- nefunkční děložní krvácení;
- předmenstruační syndrom;
- osteoporóza;
- klimakterický syndrom;
- menstruační nepravidelnosti.
V některých případech je nutné zjistit, jaká je hladina hormonu u mužů, například s rozvojem gynekomastie - patologického stavu charakterizovaného zvýšením mléčných žláz.
Koncentraci hormonu v krvi ovlivňují různé faktory (fyzická aktivita, kouření, pití alkoholu, nepřesnosti ve stravě atd.). To znamená, že za účelem získání přesného výsledku by měl být jejich vliv vyloučen. Za tímto účelem, dva dny před analýzou, je nutné se vzdát kouření, pití alkoholických nápojů a tučných jídel, sexu a vyloučení těžké fyzické námahy.
Odchylky v obsahu estradiolu u žen mohou naznačovat nádory
Stanovení hladiny hormonu se obvykle provádí 3. - 5. den menstruačního cyklu. V případě potřeby lze studii naplánovat na 21. den cyklu. Odběr krve se provádí ráno, na prázdný žaludek.
Korekce hladin hormonů v krvi
Odchylka v obsahu hormonu v krvi ženy podléhá léčbě gynekologem-endokrinologem.
Vzhledem k tomu, že koncentrace hormonu se zvyšuje na pozadí onkologických onemocnění genitální oblasti, je zobrazeno důkladné vyšetření zaměřené na identifikaci možného nádoru, které zahrnuje následující metody:
- Ultrazvuk pánevních orgánů;
- zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie;
- krev pro nádorové markery.
Pacientkám v klimakterickém období po dobu 2–3 měsíců jsou předepsány antikoncepční prostředky obsahující estradiol (Ovestin, Estriol).
S umělou menopauzou způsobenou odstraněním vaječníků, stejně jako s těžkým premenstruačním syndromem, jsou ukázány kombinované perorální antikoncepce, které zahrnují estrogeny a progestogeny.
S těhotenstvím po porodu je stimulován porod (Estrofem, Proginova).
Léčba opožděné puberty spojené s nedostatkem estrogenu zahrnuje jmenování přípravků estradiolu po dobu tří týdnů. Poté následuje týdenní přestávka a kurz se opakuje. Hormonální terapie by v tomto případě měla být prováděna po dobu nejméně šesti měsíců.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
