Dolní dutou žílu
Dolní dutá žíla je široká céva vytvořená fúzí levé a pravé iliakální žíly na úrovni čtvrtého až pátého obratle bederní páteře. Průměr dolní duté žíly se pohybuje od 20 do 34 mm. Délka hrudní části je 2-4 cm, břišní části 17-18 cm.
Struktura dolní duté žíly
Žíla je umístěna v retroperitoneálním prostoru, za vnitřními orgány, vpravo od aorty. Prochází za horní částí dvanáctníku, za kořenem mezenterií a hlavou (vrcholem) slinivky břišní a vstupuje do jaterní brázdy a absorbuje žíly jater.
Procházející otvorem se stejným názvem v oblasti šlachy bránice proudí žíla do zadní oblasti hrudní dutiny. V tomto případě jsou do stěny bránice vpletena elastická, kolagenová a svalová vlákna stěny žíly.
Po dosažení perikardiální dutiny vstupuje žíla do pravé síně. V místě vstupu do pravého atria je vena cava mírně zesílená. Tato žíla nemá žádné ventily.
Průměr dolní duté žíly se během dýchacího cyklu mění. Při výdechu se žíla roztáhne a při nádechu se smrští. Změna průměru dolní duté žíly usnadňuje rozpoznání a odlišení od jiných velkých žil.
Systém dolní duté žíly
Systém dolní duté žíly patří k nejsilnějšímu systému v lidském těle. Představuje asi 70% celkového toku venózní krve.
Systém dolní duté žíly je tvořen cévami, které shromažďují krev z břišní dutiny, stěn a orgánů pánve a dolních končetin.
Tato žíla má parietální (parietální) a viscerální (viscerální) přítoky.
Dílčí přítoky zahrnují:
- bederní žíly (tři až čtyři na každé straně) - sbírejte krev ze svalů a kůže zad, ze stěn břicha a také z oblasti páteře obratle;
- phrenic žíly - pocházejí ze spodního povrchu bránice;
- ilio-bederní, boční sakrální, dolní a horní gluteální žíly - odebírají krev ze svalů břicha, stehna a pánve.
Viscerální přítoky zahrnují:
- gonadální žíly - vaječníkové a varlatové žíly, které shromažďují krev z vaječníku (varlat);
- renální žíly - spojené na úrovni chrupavky s dolní dutou žilou mezi bederními obratli (první a druhý). Levá renální žíla je mnohem delší než pravá renální žíla. Překročí aortu vpředu.
- nadledvové žíly - pravá žíla vstupuje do dolní duté žíly a levá žíla se připojuje k ledvinové žíle.
- jaterní žíly - přenášejí krev z jater.
Všechny žíly (s výjimkou těch největších) tvoří četné plexy uvnitř a vně orgánů pro redistribuci krve. V případě poškození jakékoli žíly je tok krve směrován podél vedlejších cest (obtokových cest).
Trombóza dolní duté žíly
Trombóza dolní duté žíly tvoří asi 11% z celkového počtu trombóz žil v pánvi a dolních končetinách. Trombóza žil může být primární a sekundární (v závislosti na příčině vývoje).
Primární trombóza se vyvíjí v důsledku maligního nebo benigního nádoru, vrozených vad, traumatu žíly. Příčinou sekundární trombózy může být proliferace žíly nádorem nebo jeho komprese. Sekundární trombóza dolní duté žíly se často šíří vzestupně z jiných žil (menších).
V medicíně je izolována trombóza distální žíly, stejně jako ledvin a jater. Trombóza distální žíly se projevuje cyanózou a otoky dolních končetin, dolní části břicha a bederní oblasti. Někdy se otok rozšíří až na začátek hrudníku. Horní hranice cyanózy a edému kůže závisí na rozsahu trombózy.
Při trombóze renálního segmentu žíly dochází k závažným obecným poruchám, které mohou vést k úmrtí.
Vývoj trombózy jaterního segmentu žíly je nejčastěji doprovázen porušením základních funkcí jater a následnou trombózou portální žíly. Mezi příznaky jaterní trombózy patří bolest břicha, zvětšení sleziny, játra, ascites, dyspeptické poruchy a změny pigmentace kůže.
Komprese dolní duté žíly
Ke kompresi dolní duté žíly může dojít v důsledku zvětšení lymfatických uzlin, retroperitoneální fibrózy a jaterních nádorů.
Komprese dolní duté žíly a aorty zvětšenou dělohou u těhotných žen (v poloze na zádech) způsobuje rozvoj syndromu arteriální hypotenze a výskyt poruch uteroplacentárního oběhu.
Komprese žíly během těhotenství může vést k rozvoji flebitidy, vzniku otoků dolních končetin a žilní stagnaci.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
