Dolní dutou žílu
Dolní dutá žíla je široká céva vytvořená fúzí levé a pravé iliakální žíly na úrovni čtvrtého až pátého obratle bederní páteře. Průměr dolní duté žíly se pohybuje od 20 do 34 mm. Délka hrudní části je 2–4 cm, břišní části 17–18 cm.
Struktura dolní duté žíly
Žíla je umístěna v retroperitoneálním prostoru, za vnitřními orgány, vpravo od aorty. Prochází za horní částí dvanáctníku, za kořenem mezenterií a hlavou (vrcholem) slinivky břišní a vstupuje do jaterní brázdy a absorbuje žíly jater.
Procházející otvorem se stejným názvem v oblasti šlachy bránice proudí žíla do zadní oblasti hrudní dutiny. V tomto případě jsou do stěny bránice vpletena elastická, kolagenová a svalová vlákna stěny žíly.
Po dosažení perikardiální dutiny vstupuje žíla do pravé síně. V místě vstupu do pravého atria je vena cava mírně zesílená. Tato žíla nemá žádné ventily.
Průměr dolní duté žíly se během dýchacího cyklu mění. Při výdechu se žíla roztáhne a při nádechu se smrští. Změna průměru dolní duté žíly usnadňuje rozpoznání a odlišení od jiných velkých žil.
Systém dolní duté žíly
Systém dolní duté žíly patří k nejsilnějšímu systému v lidském těle. Představuje asi 70% celkového toku venózní krve.
Systém dolní duté žíly je tvořen cévami, které shromažďují krev z břišní dutiny, stěn a orgánů pánve a dolních končetin.
Tato žíla má parietální (parietální) a viscerální (viscerální) přítoky.
Dílčí přítoky zahrnují:
- bederní žíly (tři až čtyři na každé straně) - sbírejte krev ze svalů a kůže zad, ze stěn břicha a také z oblasti páteře obratle;
- phrenic žíly - pocházejí ze spodního povrchu bránice;
- ilio-bederní, boční sakrální, dolní a horní gluteální žíly - odebírají krev ze svalů břicha, stehna a pánve.
Viscerální přítoky zahrnují:
- gonadální žíly - vaječníkové a varlatové žíly, které shromažďují krev z vaječníku (varlat);
- renální žíly - spojené na úrovni chrupavky s dolní dutou žilou mezi bederními obratli (první a druhý). Levá renální žíla je mnohem delší než pravá renální žíla. Překročí aortu vpředu.
- nadledvové žíly - pravá žíla vstupuje do dolní duté žíly a levá žíla se připojuje k ledvinové žíle.
- jaterní žíly - přenášejí krev z jater.
Všechny žíly (s výjimkou těch největších) tvoří četné plexy uvnitř a vně orgánů pro redistribuci krve. V případě poškození jakékoli žíly je tok krve směrován podél vedlejších cest (obtokových cest).
Trombóza dolní duté žíly
Trombóza dolní duté žíly tvoří asi 11% z celkového počtu trombóz žil v pánvi a dolních končetinách. Trombóza žil může být primární a sekundární (v závislosti na příčině vývoje).
Primární trombóza se vyvíjí v důsledku maligního nebo benigního nádoru, vrozených vad, traumatu žíly. Příčinou sekundární trombózy může být proliferace žíly nádorem nebo jeho komprese. Sekundární trombóza dolní duté žíly se často šíří vzestupně z jiných žil (menších).
V medicíně je izolována trombóza distální žíly, stejně jako ledvin a jater. Trombóza distální žíly se projevuje cyanózou a otoky dolních končetin, dolní části břicha a bederní oblasti. Někdy se otok rozšíří až na začátek hrudníku. Horní hranice cyanózy a edému kůže závisí na rozsahu trombózy.
Při trombóze renálního segmentu žíly dochází k závažným obecným poruchám, které mohou vést k úmrtí.
Vývoj trombózy jaterního segmentu žíly je nejčastěji doprovázen porušením základních funkcí jater a následnou trombózou portální žíly. Mezi příznaky jaterní trombózy patří bolest břicha, zvětšení sleziny, játra, ascites, dyspeptické poruchy a změny pigmentace kůže.
Komprese dolní duté žíly
Ke kompresi dolní duté žíly může dojít v důsledku zvětšení lymfatických uzlin, retroperitoneální fibrózy a jaterních nádorů.
Komprese dolní duté žíly a aorty zvětšenou dělohou u těhotných žen (v poloze na zádech) způsobuje rozvoj syndromu arteriální hypotenze a výskyt poruch uteroplacentárního oběhu.
Komprese žíly během těhotenství může vést k rozvoji flebitidy, vzniku otoků dolních končetin a žilní stagnaci.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
