Rakovina prsu
Rakovina prsu je nejčastější rakovinou u žen.
Výskyt rakoviny prsu je asi 10% z celkové populace žen.
Nejvíce náchylné k tvorbě nádorů jsou ženy starší 40 let; ve velmi vzácných případech se u mužů vyvine rakovina prsu.
Příčiny a rizikové faktory pro rakovinu prsu
Vzhledem k jeho rozšířenému výskytu byla rakovina prsu studována mnohem více než jiné druhy rakoviny. I když okamžitá příčina rakoviny prsu není známa, faktory, které přispívají k onemocnění, byly jasně identifikovány. Mezi tyto faktory patří:
- Nástup menstruace před dvanáctým rokem;
- Nedostatek těhotenství a porodu;
- Nástup prvního těhotenství ve věku nad třicet let;
- Historie ukončených těhotenství;
- Včasné přerušení laktace po porodu nebo jeho nedostatek;
- Nástup menopauzy po padesáti letech;
- Přítomnost blízkých příbuzných s rakovinou;
- Předchozí rakovinové onemocnění;
- Endokrinní poruchy v těle;
- Onemocnění - fibrocystické onemocnění prsu;
- Dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce, stejně jako hormonální substituční léčba během menopauzy;
- Předchozí trauma prsu;
- Potraviny s vysokým obsahem karcinogenních látek (tučné, smažené, uzené jídlo, rychlé občerstvení);
- Věk nad 40 let.
Každý z těchto faktorů nevede k rakovině prsu, ale zvyšuje riziko onemocnění, zvláště když se kombinuje několik výše uvedených faktorů.
Příznaky rakoviny prsu
Problém s rakovinou prsu, stejně jako mnoho jiných druhů rakoviny, spočívá v tom, že příznaky onemocnění se často projeví až ve stadiu rozvinutého nádoru. Počáteční stadia rakoviny prsu jsou často bez příznaků. Nejčasnější příznaky rakoviny prsu jsou:
1) Vzhled jedné nebo několika chrupavčitých pečetí o průměru od několika milimetrů do několika centimetrů;
2) Změny v oblasti kůže jedné z mléčných žláz, kůže může získat charakteristický vzhled pomerančové kůry nebo může být vtažena;
3) V některých případech se objeví výtok z bradavky, který není spojen s laktací, obvykle rezavě krvavé nebo načervenalé barvy;
4) Bradavka se zploští a zatáhne, postižená mléčná žláza se může zvětšit nebo naopak zmenšit.
U obvyklé formy s příznaky rakoviny prsu není bolest charakteristická, bolestivý syndrom se vyvíjí pouze v terminálním stadiu onemocnění. U formy podobné mastitidě jsou příznaky rakoviny prsu podobné mastitidě: mléčná žláza zčervená, nabobtná a bude bolestivá.
Bolest je také vyjádřena v erysipelové formě onemocnění, ve které se objevují oblasti zarudnutí ostře omezené od normální kůže, bobtnání žlázy, zvýšení tělesné teploty a zhoršení celkového stavu.
Mastitidové a erysipelové formy rakoviny prsu jsou mnohem méně časté než typické rakoviny, jejich nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že příznaky rakoviny prsu v tomto případě nejsou charakteristické pro nádor, ale pro akutní zánětlivý proces, který může být zavádějící.
Další formou onemocnění je obrněná rakovina prsu. Je charakterizován tvorbou hustého infiltrátu, v důsledku čehož se mléčná žláza stává hrudkovitou a tvrdou, jako skořápka, která v některých případech pokrývá celý hrudník.
Existuje také rakovina prsních bradavek nebo Pagetova rakovina, nejvzácnější forma nádoru. Příznaky rakoviny prsu jsou v tomto případě omezeny na lézi bradavky, příznaky jsou podobné ekzému nebo psoriáze, mohou se objevit šupiny charakteristické pro psoriázu nebo krusty na pozadí zarudnutí, charakteristické pro plačící ekzém. Když příznaky rakoviny prsu nepřesahují areolu bradavky, může se nádor rozšířit do obou prsou.
Rakovina prsu metastázuje do axilárních lymfatických uzlin, známkou výskytu metastáz je zesílení a zvětšení velikosti lymfatických uzlin. Prostřednictvím krevního oběhu může nádor metastazovat do mozku, plic a jater.
Diagnóza rakoviny prsu
Hlavní metodou diagnostiky rakoviny prsu je mamografie - rentgenové vyšetření mléčných žláz v různých projekcích. Jako další metoda se používá ultrazvuk. Konečná diagnóza rakoviny prsu je stanovena na základě biopsie - laboratorní studie malého kousku nádoru odebraného punkcí nebo škrábáním (u povrchových forem onemocnění).
K detekci možných metastáz se provádí MRI (magnetická rezonance) nebo vyšetření plic, jater a mozku pomocí lékařských zobrazovacích metod. Scintigrafie se provádí k detekci kostních metastáz.
Léčba rakoviny prsu
Léčba rakoviny prsu je komplexní, pro kterou se provádí chirurgické odstranění nádoru, léčba cytostatiky a ozařování regionálních lymfatických uzlin. Předpokladem, s výjimkou terminálních stádií, je operace k odstranění rakoviny prsu.
Existuje klasická léčba rakoviny prsu, která je považována za standard pro toto onemocnění - radikální mastektomie. Pomocí této metody jsou mléčná žláza a všechny axilární lymfatické uzliny na postižené straně zcela odstraněny.
V současné době se v souvislosti se zdokonalenými diagnostickými metodami stále častěji v raných stadiích onemocnění uchylují k šetřící operaci rakoviny prsu, která chrání orgány. Před tím se provede důkladné vyšetření sentinelové lymfatické uzliny - první, do které lymfy proudí z nádoru. Pokud v sentinelové lymfatické uzlině nejsou žádné metastázy, pak s pravděpodobností 98% vůbec žádné. Při léčbě rakoviny prsu je v tomto případě odstraněn samotný nádor plus několik centimetrů okolní zdravé tkáně, což doplňuje chirurgickou metodu chemoterapií a ozařováním, jako u radikální mastektomie.
V terminálních fázích je chirurgický zákrok proti rakovině prsu neúčinný a lze jej použít pouze ke zmírnění utrpení. Hlavními metodami léčby rakoviny prsu jsou v tomto případě chemoterapie a ozařování, nemluvíme o léčbě, ale o prodloužení života.
Prognóza rakoviny prsu
Pětiletá míra přežití v případě, že je nádor detekován v rané fázi, před nástupem klinických příznaků rakoviny prsu, je více než 98%. Ve fázi podrobného klinického obrazu je při použití komplexní léčby, včetně radikální mastektomie, ozařování lymfatických uzlin a chemoterapie, pětiletá míra přežití přibližně 60%. V přítomnosti vzdálených metastáz je prognóza rakoviny prsu špatná.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
