Alergická rýma
Obsah článku:
- Klasifikace
- Příčiny
- Příznaky alergické rýmy
-
Léčba
- Antihistaminika
- Kortikosteroidy
- Lidové léky
- Prevence
- Berou do armády s alergickou rýmou?
- Video
Alergická rýma - co to je? Jedná se o zánětlivý proces v nosní dutině, který se vyvíjí v důsledku nedostatečné (zprostředkované IgE) reakce těla na vnější podněty.
Rýma alergické etiologie se vyskytuje v důsledku nedostatečné reakce těla na vnější podněty, například na pyl
Toto onemocnění je charakterizováno komplexem příznaků: výtok z nosu, potíže s nosním dýcháním, kýchání a pálení v nosní dutině. Po ukončení expozice alergenům nebo v důsledku léčby tyto příznaky onemocnění vymizí.
Klasifikace
Klasifikace alergické rýmy (AR) je obtížná, protože neexistuje všeobecně přijímaná definice rýmy, která by pokrývala všechny její známé formy.
Při neustálém kontaktu s alergeny může být chronický zánětlivý proces celoroční (trvalý). Pokud má choroba sezónní (přerušovanou) povahu, potom její projevy zmizí po ukončení kvetení rostlin, které způsobují alergie. Příznaky se nejčastěji rozvíjejí na jaře a na podzim. Profesionální AR se odlišuje jako samostatná skupina.
Nemoc může mít následující formy:
- mírné: přítomnost menších klinických příznaků onemocnění, při nichž není narušena denní aktivita a / nebo spánek;
- střední: kvalita života se významně zhoršuje, protože příznaky onemocnění narušují spánek pacienta, zasahují do studií, práce, sportu;
- závažné: příznaky jsou závažné, pokud nejsou léčeny, pacient nemůže v noci normálně spát a během dne studovat, pracovat a sportovat.
Kód alergické rýmy podle ICD-10:
- 0 - vazomotor a AR;
- 1 - AR způsobená pylem rostlin;
- 2 - Ostatní sezónní AR;
- 3 - Ostatní AR;
- 4 - AP, nespecifikováno.
Příčiny
Ve většině případů má choroba genetickou povahu. První kontakt s alergenem nastává v nosní sliznici na úrovni horních cest dýchacích. Tělo syntetizuje protilátky, které vážou cizí částice, což vede k tvorbě komplexu antigen-protilátka. Při opakovaném kontaktu s touto látkou reaguje tělo prudce a objeví se příznaky charakteristické pro toto onemocnění.
Jedním z důvodů vzniku onemocnění je kontakt s roztoči
Známky AR se mohou objevit při kontaktu s následujícími látkami:
- pyl rostlin;
- roztoči;
- ochucené chemikálie;
- plísně a kvasnice;
- léky;
- Jídlo.
Chemikálie pro domácnost mohou zvýšit alergickou reakci těla
Existují určité faktory, které mohou zlepšit reakci těla:
- aktivní nebo pasivní kouření;
- spotřeba chlorované vody, potravin s mnoha barvivy a konzervačními látkami nebo zeleniny a ovoce s obsahem dusičnanů a pesticidů;
- nepříznivá ekologická situace;
- vdechování výfukových plynů;
- štiplavý zápach domácích chemikálií nebo parfémů.
Podle psychosomatiky (směr v psychologii a medicíně, který studuje vliv psychologických faktorů na výskyt a průběh nemocí) je vývoj AR spojen s emočním stavem pacienta - rysem vnímání sebe sama a okolního světa. To potvrzují výsledky řady studií.
Příznaky alergické rýmy
Na rozdíl od běžného nachlazení se AR může objevit okamžitě. Mezi hlavní příznaky alergické rýmy u dospělých patří:
- hojný vodnatý výtok z nosu, který může být doprovázen slzícími očima;
- kýchání, jeho útoky se nejčastěji vyskytují ráno. Pacient může kýchat 20–40krát;
- tmavé kruhy pod očima v důsledku žilní kongesce způsobené otokem nosní sliznice;
- pocit pálení v nosní dutině, může se rozšířit do nosohltanu;
- vlhký kašel;
- nosní kongesce, chrápání a chrápání v noci.
Jedním z hlavních příznaků alergické rýmy je opakované kýchání
Onemocnění může být doprovázeno svěděním v zadní části nosu, takže pacient neustále pokrčí nos. Aby ulevil nosnímu dýchání a zmírnil svědění, nedobrovolně si třel dlaň nahoru. V medicíně se toto gesto nazývá alergický pozdrav, může vést k výskytu vodorovného pruhu na nose.
U některých pacientů existují další příznaky. Projevují se jako tinnitus a porucha sluchu. Může se také objevit fotofobie, podráždění kůže v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.
V důsledku mechanického podráždění nosní sliznice jsou pozorovány krvácení z nosu. AR je často doprovázena vyrážkou a kůže může mít červené skvrny a olupování.
Alergická rýma může způsobit krvácení z nosu.
Možné jsou také obecné příznaky onemocnění:
- únava, letargie, apatie;
- ztráta chuti k jídlu, nevolnost;
- podrážděnost;
- časté bolesti hlavy;
- poruchy spánku.
Léčba
Diagnostiku provádí alergik na základě anamnézy a výsledků vyšetření. Možná jmenování dalších studií.
Jak odlišit AR od infekční rýmy? Tato onemocnění se vyznačují sledem vývoje příznaků, kombinací nachlazení s katarálními jevy v hrtanu, hltanu a průdušnici a povahou výtoku. Také ve prospěch alergické etiologie rýmy bude prokázána světle šedá barva sliznice během rhinoskopie, projevy příznaků při kontaktu s původci alergenů, přítomnost specifických protilátek v krevním séru.
Infekční rýma se od alergické liší příčinou a mechanismem onemocnění.
Aby se zabránilo vzniku následků, musí být terapie komplexní. Zahrnuje perorální léky a nosní kapky.
Antihistaminika
Léky v této skupině blokují H 1 -histaminové receptory, které reagují na alergeny, které vstupují do lidského těla. Jsou k dispozici ve formě tablet, sprejů nebo nosních kapek, stejně jako roztoků pro parenterální podání.
Existují tři generace antialergických léků:
- Difenhydramin, Suprastin, Tavegil. Jsou uklidňující a mohou způsobit ospalost, ale dobře zmírňují svědění.
- Loratadin, Fenistil, Cetirizin, Tsetrilev. Léky by se měly užívat jednou denně, nezpůsobují ospalost a pomáhají rychle zastavit příznaky onemocnění.
- Telfast, Tigofast. Vyznačují se vysokou účinností a minimální pravděpodobností vedlejších účinků. Tyto prostředky jsou také čerpány jednou denně.
Mezi místní antihistaminika ve formě sprejů a nosních kapek patří Kromofarm, Edem Reno. Podle recenzí pacientů mohou zastavit otoky a snížit množství výtoku z nosu.
Kortikosteroidy
Pokud nemůžete eliminovat příznaky onemocnění antihistaminiky, může vám lékař předepsat kortikosteroidy (hormonální léky). Mezi nejúčinnější z nich patří spreje na bázi mometasonu a beklomethasonu (Nazonex, Beconase, Avamis).
Účinné látky se dostávají na nosní sliznici a pomáhají snižovat otoky a eliminovat zánětlivý proces. Jsou považovány za bezpečné, protože prakticky nepronikají do krevního řečiště, ale místo působí. Během těhotenství by však měly být používány s opatrností.
U těžkých forem onemocnění jsou kortikosteroidy předepisovány ve formě injekcí (Diprospan, Kenalog, Flosteron).
Lidové léky
Pro terapeutické a profylaktické účely je možné použít tradiční medicínu:
- heřmánkový čaj. 3 g květů heřmánku se nalije do 200 ml vroucí vody, přikryje se víčkem a nechá se vychladnout, poté se zfiltruje a použije k vypláchnutí nosu a očí. Nástroj pomáhá snížit zánětlivý proces;
- kuřecí vejce a citronová šťáva. Skořápka je rozemletá na prášek pomocí mlýnku na kávu. Vezměte 2 g přípravku denně a přidejte k němu 2 kapky citronové šťávy. Léčba pokračuje dva týdny;
- odvar z vlaku. 3 g léčivé suroviny se nalijí do 250 ml vody a vaří se na mírném ohni po dobu dvou minut. Po vychladnutí produktu jej přefiltrujte a vezměte 125 ml dvakrát denně po dobu jednoho týdne. Vývar lze také použít lokálně k odstranění svědění.
Prevence
Aby se zabránilo exacerbaci onemocnění, je nutné:
- jíst správně. Jíst určité potraviny, včetně bobulí a ovoce, může způsobit křížové alergie. Proto by pacienti s diagnózou alergické rýmy, která se objevuje jako reakce na pyl rostlin, během kvetení měli přestat používat;
- vytvářejí v místnosti optimální životní podmínky, každý den provádějí mokré čištění, častěji perou závěsy, odstraňují koberce a měkké hračky, vlněné a přikrývky. Je lepší zvolit tapetu hladkou, bez konvexních prvků, ve kterých se hromadí prach.
Dodržování těchto doporučení také zvyšuje účinnost terapie.
Pokud je onemocnění zjištěno u dítěte nebo předškolního dítěte, neměli byste zahájit léčbu sami, měli byste vyhledat radu lékaře.
Berou do armády s alergickou rýmou?
Seznam nemocí nestanoví výjimku z armády u osob s alergickou rýmou. Během exacerbace nemoci bude voják poslán k léčbě, ale není uveden do provozu ze zdravotních důvodů.
Výjimku z armády lze udělit, pokud dojde k výraznému nebo středně těžkému dýchání v důsledku alergické reakce nebo jiných závažných následků.
Pokud nezačnete léčbu onemocnění včas, mohou nastat komplikace ve formě sinusitidy, čelní sinusitidy nebo akutních zánětlivých procesů ve středním uchu.
Je poměrně obtížné vyléčit alergickou rýmu, protože kontakt s alergeny vede k novému zhoršení onemocnění. K úlevě od příznaků je třeba dodržovat všechny klinické pokyny.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
