Torvakard - Návod K Použití, Indikace, Dávky, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Torvacard

Návod k použití:

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Indikace pro použití
3. 3. Kontraindikace
4. 4. Způsob aplikace a dávkování
5. 5. Vedlejší účinky
6. 6. Zvláštní pokyny
7. 7. Lékové interakce
8. 8. Analogy
9. 9. Podmínky skladování
10. 10. Podmínky výdeje z lékáren

Ceny v online lékárnách:

od 221 rub.

Koupit

Torvacard - inhibitor HMG-CoA reduktázy; činidlo snižující lipidy ze statinové skupiny.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - potahované tablety: bikonvexní, kulaté, téměř bílé nebo bílé (10 ks. V blistrech, v papírové krabičce se 3 nebo 9 blistry).

Aktivní složka: vápník atorvastatinu, jeho obsah v 1 tabletě, pokud jde o atorvastatin, je 10, 20 nebo 40 mg.

Další složky: nízko substituovaná hyprolóza, monohydrát laktózy, mikrokrystalická celulóza, koloidní oxid křemičitý, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, oxid hořečnatý.

Složení skořápky: oxid titaničitý, makrogol 6000, mastek, hypromelóza 2910/5.

Indikace pro použití

• primární hypercholesterolemie, heterozygotní familiární a nefamiliární hypercholesterolemie, kombinovaná (smíšená) hyperlipidemie (typy IIa a IIb podle Fredricksona) - v kombinaci s dietou ke zvýšení hladiny lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou (HDL-C), snížení zvýšené hladiny celkového cholesterolu, cholesterolu (HC) lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL-C), triglyceridy a apolipoprotein B;
• homozygotní familiární hypercholesterolemie - jako doplněk k hypolipidemické terapii (včetně autohemotransfuze krve bez LDL) ke snížení hladin celkového cholesterolu a LDL cholesterolu v případech, kdy dietní terapie a jiné nefarmakologické metody léčby neposkytují odpovídající účinek;
• zvýšené hladiny triglyceridů v séru (Fredrickson typu IV) a dysbetalipoproteinémie (Fredrickson typu III) - v kombinaci s dietou v případech, kdy samotná strava není dostatečně účinná;
• onemocnění kardiovaskulárního systému u pacientů se zvýšeným rizikem vzniku ischemické choroby srdeční (IHD), jako jsou: cévní mozková příhoda, arteriální hypertenze, hypertrofie levé komory, onemocnění periferních cév, ischemická choroba srdeční u blízkých příbuzných, proteinurie / albuminurie, diabetes mellitus, kouření, věk starší 55 let, a to i na pozadí dyslipidémie - pro sekundární prevenci s cílem snížit riziko cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, hospitalizace pro anginu pectoris, nutnosti revaskularizace a celkového rizika úmrtí.

Kontraindikace

Absolutní:

• intolerance laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
• selhání jater (závažnost A a B v souladu se stupnicí Child-Pugh);
• aktivní onemocnění jater nebo zvýšení aktivity transamináz v krevním séru více než třikrát ve srovnání s pacienty s vrozenou hyperplázií nadledvin (AHH) neznámého původu;
• věk do 18 let;
• těhotenství a kojení;
• nedostatek přiměřené antikoncepce u žen v plodném věku;
• přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku Torvacard.

Relativní:

• závažné akutní infekce (např. sepse);
• cukrovka;
• arteriální hypotenze;
• metabolické a endokrinní poruchy;
• závažné porušení rovnováhy vody a elektrolytů;
• anamnéza onemocnění jater;
• nekontrolovaná epilepsie;
• onemocnění kosterního svalstva;
• rozsáhlé chirurgické zákroky;
• zneužití alkoholu.

Způsob podání a dávkování

Torvakard by měl být užíván perorálně v kteroukoli vhodnou denní dobu, bez ohledu na jídlo. Před předepsáním léku se pacientovi doporučuje standardní dieta snižující hladinu lipidů, kterou by měl dodržovat po celou dobu léčby.

Počáteční dávka je obvykle 10 mg jednou denně. Dále je optimální terapeutická dávka zvolena individuálně, v závislosti na účelu terapie, počátečních hladinách LDL-C a individuálním účinku.

Nejvyšší denní dávka je 80 mg v 1 dávce.

Každé 2–4 týdny na začátku léčby a během zvyšování dávky je třeba sledovat hladinu lipidů v plazmě a v případě potřeby upravit dávku.

U primární hypercholesterolemie a smíšené hyperlipidémie je pro většinu pacientů dostatečná denní dávka 10 mg. Významný terapeutický účinek se obvykle projeví po 2 týdnech, maximum - po 4 týdnech. Při dlouhodobé léčbě tento účinek přetrvává.

U homozygotní familiární hypercholesterolemie může být zapotřebí maximální denní dávka 80 mg.

Vedlejší efekty

Klasifikace nežádoucích účinků v závislosti na frekvenci jejich vzniku: velmi často (> 1/10), často (od> 1/100 do 1/1000 až 1/10 000 až <1/1000), velmi zřídka (od <1/10 000, včetně vybraných zpráv).

Možné nežádoucí účinky:

• z trávicího systému: často - bolesti břicha, zácpa nebo průjem, gastralgie, plynatost, nevolnost, zvracení; zřídka - zvýšená chuť k jídlu nebo anorexie, pankreatitida, hepatitida, cholestatická žloutenka;
• z muskuloskeletálního systému: velmi často - artralgie, myalgie; občas - myopatie; zřídka - bolesti zad, křeče lýtkových svalů, myositida, rhabdomyolýza;
• z centrálního a periferního nervového systému: často - astenie, bolest hlavy; zřídka - snížená nebo ztracená paměť, hypestézie / parestézie, poruchy spánku (včetně nespavosti a nočních můr), ospalost, ataxie, periferní neuropatie, závratě, deprese;
• na straně laboratorních parametrů: zřídka - zvýšení koncentrace glykosylovaného hemoglobinu, hypoglykémie, hyperglykémie, zvýšení aktivity alaninaminotransferázy (ALT) nebo aspartátaminotransferázy (AST), zvýšení aktivity sérové kreatinfosfokinázy (CPK);
• alergické reakce: často - kožní vyrážky, svědění; zřídka - kopřivka; velmi zřídka - bulózní vyrážky, anafylaktický šok, angioedém, exsudativní multiformní erytém, včetně Stevens-Johnsonova syndromu, toxická epidermální nekrolýza;
• ostatní: často - periferní edém, bolest na hrudi; zřídka - malátnost, tinnitus, slabost, sekundární selhání ledvin, přírůstek hmotnosti, alopecie, impotence, trombocytopenie.

Při užívání určitých statinů byly hlášeny následující nežádoucí účinky: gynekomastie, sexuální dysfunkce, deprese, imunitní zprostředkovaná nekrotizující myopatie, diabetes mellitus (jeho frekvence závisí na přítomnosti / nepřítomnosti rizikových faktorů), ojedinělé případy intersticiální plicní nemoci (zejména při dlouhodobé léčbě).

speciální instrukce

Přípravek Torvakard je předepsán v případě, že není možné dosáhnout kontroly nad hypercholesterolemií adekvátní dietní terapií, zvýšenou fyzickou aktivitou, úbytkem hmotnosti u obézních pacientů a také léčbou jiných onemocnění a korekcí doprovodných poruch.

Před zahájením léčby, 6 a 12 týdnů po zahájení léčby, po každém zvýšení dávky a pravidelně během léčby (alespoň jednou za šest měsíců) je nutné sledovat funkci jater. Pokud jsou hodnoty AST nebo ALT více než 3krát vyšší než u pacientů s ULN, měla by být dávka přípravku Torvacard snížena nebo léčba přerušena.

Atorvastatin může zvyšovat sérový CPK, což je třeba vzít v úvahu při diferenciální diagnostice bolesti na hrudi. Droga může také způsobit myopatii, proto by pacienti měli být upozorněni na nutnost okamžité návštěvy lékaře, pokud se u nich objeví nevysvětlitelná bolest nebo slabost svalů, zvláště pokud je tento stav doprovázen horečkou nebo malátností. Pokud máte podezření na rozvoj myopatie a existuje rizikový faktor selhání ledvin v důsledku rhabdomyolýzy, je třeba Torvacard dočasně nebo úplně zrušit.

Stejně jako ostatní léky ze skupiny statinů je i atorvastatin schopen zvýšit koncentraci glukózy v krvi, v důsledku čehož je jeho projev možný u pacientů s vysokým rizikem vzniku diabetes mellitus, což je indikace pro antidiabetickou léčbu. Snížení rizika cévních onemocnění v důsledku užívání statinů převyšuje riziko diabetes mellitus, a proto se tento faktor nepovažuje za závažný argument pro přerušení léčby přípravkem Torvacard, ale u rizikových pacientů (s hypertriglyceridemií, koncentrací glukózy v krvi nalačno 5,6-6,9 mmol / l), index tělesné hmotnosti> 30 kg / m ², anamnéza arteriální hypertenze) vyžaduje pečlivý lékařský dohled a pravidelné sledování biochemických parametrů krve.

Ženy v plodném věku by měly během léčby používat spolehlivé metody antikoncepce.

Nebyly hlášeny žádné nežádoucí účinky léku na psychomotorické a kognitivní funkce člověka.

Lékové interakce

• kyselina nikotinová, nikotinamid, antifungální azoly, imunosupresiva, fibráty, cyklosporin, erythromycin, klarithromycin, léky, které inhibují metabolismus zprostředkovaný izoenzymem 3A4 CYP450 a / nebo transport léčiva: koncentrace atorvastatinu v krevní plazmě se zvyšuje a v důsledku toho riziko myopatie (tyto léky lze předepisovat souběžně s přípravkem Torvacard pouze po důkladném posouzení očekávaných přínosů a možných rizik; během léčby je nutné neustále sledovat stav pacienta z hlediska bolesti nebo slabosti svalů, zejména na začátku léčby a při zvýšení dávky některého z léků znamená, že je také nutné pravidelně určovat aktivitu CPK, ale je třeba mít na paměti, že tento přístup nebrání rozvoji závažné myopatie);
• přípravky obsahující hydroxidy hořčíku a hliníku: koncentrace atorvastatinu v krevní plazmě klesá asi o 35%, ale stupeň poklesu hladiny LDL-C se nemění;
• colestipol: koncentrace atorvastatinu v krevní plazmě klesá přibližně o 25%, ale účinek snižující hladinu lipidů při použití této kombinace je lepší než účinek každého z samostatně užívaných léků;
• léky, které snižují koncentraci endogenních steroidních hormonů (včetně ketokonazolu, spironolaktonu, cimetidinu): zvyšuje se riziko snížení endogenních steroidních hormonů (je-li nutné použít takovou kombinaci, je nutná opatrnost);
• perorální antikoncepce obsahující ethinylestradiol a norethindron: v případě užívání atorvastatinu v denní dávce 80 mg se koncentrace ethinylestradiolu a norethindronu zvyšuje přibližně o 20, respektive 30%, což je třeba vzít v úvahu při výběru perorální antikoncepce pro ženy užívající Torvacard;
• digoxin: v případě použití atorvastatinu v denní dávce 80 mg se koncentrace digoxinu zvyšuje přibližně o 20% (pacienti by měli být pod lékařským dohledem).

Analogy

Analogy přípravku Torvakard jsou: Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Liprimar.

Podmínky skladování

Nejsou vyžadovány žádné zvláštní podmínky skladování. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 4 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Torvakard: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Tablety Torvacard p.p. 10mg 30 ks. 221 r Koupit

Torvacard 10 mg potahované tablety 30 ks. 221 r Koupit

Torvacard 10 mg potahované tablety 90 ks. 350 RUB Koupit

Torvacard 20 mg potahované tablety 30 ks. 354 r Koupit

Tablety Torvacard p.p. 20mg 30 ks. 374 r Koupit

Tablety Torvacard p.p. 40mg 30 ks. Sanya 486 r Koupit

Torvacard 40 mg potahované tablety 30 ks. 486 r Koupit

Tablety Torvacard p.p. 10mg 90 ks. 577 r Koupit

Torvacard 20 mg potahované tablety 90 ks. 675 RUB Koupit

Tablety Torvacard p.p. 20mg 90 ks. 854 RUB Koupit

Torvacard 40 mg potahované tablety 90 ks. 1224 RUB Koupit

Tablety Torvacard p.p. 40mg 90 Ks. 1421 RUB Koupit

Zobrazit všechny nabídky z lékáren

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!