Zofran

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Zofran: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Lékové interakce
11. Analogy
12. Podmínky skladování
13. Podmínky výdeje z lékáren
14. Recenze
15. Cena v lékárnách

Latinský název: Zofran

ATX kód: A04AA01

Aktivní složka: Ondansetron (Ondansetron)

Výrobce: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Francie), GlaxoSmithKline Trading (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-12-08

Zofran je lék s antiemetickým účinkem.

Uvolněte formu a složení

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání: bezbarvá transparentní kapalina, prakticky bez cizích inkluzí (v ampulích 2 nebo 4 ml, 5 ampulí v obrysových plastových obalech (palety), 1 paleta v kartonové krabici);
Sirup: čirá tekutina od světle žluté po bezbarvou s charakteristickou vůní jahod (v lahvích z tmavého skla o objemu 50 ml, 1 lahvička v kartonové krabičce včetně odměrky);
Rektální čípky: bílé, homogenní, hladké, ve formě válce se špičatým koncem (v pásech po 1 čípku, 1 nebo 2 proužky v papírové krabičce);
Pastilky: bílé, kulaté, konvexní na jedné straně, na druhé straně - ploché (v blistrech po 10 ks, 1 blistr v papírové krabičce).

Složení 1 ml roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání zahrnuje:

Aktivní složka: ondansetron - 2,5 mg (ve formě dihydrátu hydrochloridu), ve smyslu ondansetronu - 2 mg;
Pomocné složky: monohydrát kyseliny citronové, citrát sodný, chlorid sodný, voda na injekci.

Složení 1 pastilky obsahuje:

Léčivá látka: ondansetron - 4 nebo 8 mg;
Pomocné složky: aspartam, želatina, mannitol, methylhydroxybenzoát sodný, jahodová příchuť, propylhydroxybenzoát sodný, čištěná voda.

Složení 5 ml sirupu zahrnuje:

Aktivní složka: ondansetron - 5 mg (ve formě dihydrátu hydrochloridu), ve smyslu ondansetronu - 4 mg;
Pomocné složky: bezvodá kyselina citrónová, dihydrát citrátu sodného, benzoan sodný, roztok sorbitolu, jahodová příchuť, čištěná voda.

Složení 1 rektálního čípku zahrnuje:

Aktivní složka: ondansetron - 16 mg;
Pomocná součást: witepsol S58.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ondansetron je aktivní složka Zofran, je účinný, vysoce selektivním 5-HT ₃ receptoru antagonistou. Mechanismus prevence příznaků, jako je nevolnost a zvracení, není přesně definován. S použitím cytostatik a radiační terapie, serotonin (5-HT), je pravděpodobně uvolní v tenkém střevě, což způsobuje dávivý reflex stimulací zakončení aferentních vláken bloudivého nervu a aktivace 5HT ₃ receptory. Ondansetron poskytuje počáteční blokádu tohoto reflexu.

Aktivace aferentních zakončení vagusového nervu může naopak vést ke spuštění centrálního mechanismu dávivého reflexu a uvolnění 5HT v zadním poli fundusu čtvrté komory. Z tohoto důvodu potlačení Zofran je nevolnosti a zvracení způsobené radioterapií a použitím cytostatik jako chemoterapie je s největší pravděpodobností proveditelné vzhledem k antagonistickým účinkem na 5-HT ₃ receptoru neuronů umístěných jak v centrálním nervovém systému a na periferii.

Mechanismus účinku Zofranu při prevenci nauzey a zvracení jako pooperačních komplikací není znám, ale obecně odpovídá mechanismu účinku na zvracení a zvracení vyvolané radiační terapií a chemoterapií.

Užívání ondansetronu nemá vliv na obsah prolaktinu v krevní plazmě.

Farmakokinetika

Farmakokinetické parametry ondansetronu zůstávají po opakovaném podání do těla nezměněny. Tato sloučenina se vyznačuje stejnými systémovými účinky, pokud se podává intramuskulárně a intravenózně. Vazebná kapacita ondansetronu na bílkoviny je nevýznamná a dosahuje 70–76%.

Jak při perorálním podání, tak při intramuskulárním a intravenózním podání je distribuce aktivní složky Zofranu u dospělých podobná. Distribuční objem v ustáleném stavu je přibližně 140 litrů.

Ondansetron se vylučuje ze systémového oběhu, hlavně metabolizován v játrech. Méně než 5% podané dávky se vylučuje ledvinami beze změny. Distribuce této látky při intramuskulárním a intravenózním i perorálním podání je stejná jako poločas a je přibližně 3 hodiny.

Farmakokinetika ondansetronu je určena podle pohlaví pacienta. U žen je pozorován vyšší stupeň absorpce a rychlosti a nižší distribuční objem a systémová clearance (parametry jsou upraveny s ohledem na tělesnou hmotnost) než u pacientů mužského pohlaví.

U dětí ve věku 1–4 měsíce, které podstoupily operaci, byla clearance přibližně o 30% pomalejší než u pacientů ve věku 5–24 měsíců. Podobný trend byl pozorován při srovnání skupin novorozenců a dětí ve věku 3–12 let. Poločas ondansetronu u pacientů ve věku 1-4 měsíce je v průměru 6,7 hodin, zatímco u pacientů ve věku 5-24 měsíců a 3-12 let je to přibližně 2,9 hodiny.

Rozdíly ve farmakokinetických parametrech lze vysvětlit zvýšeným procentem tekutin v těle u novorozenců a kojenců a také velkým distribučním objemem ondansetronu, který je látkou rozpustnou ve vodě, u dětí ve věku 1–4 měsíců.

U dětí ve věku 3–12 let, kterým byly přiděleny plánované operace v celkové anestezii, se absolutní hodnoty distribučního objemu a clearance ondansetronu ve srovnání s těmito ukazateli u dospělých snižují. Oprava hodnot distribučního objemu a clearance v závislosti na tělesné hmotnosti vede téměř k identitě těchto indikátorů v různých věkových skupinách. Výpočet dávky podle tělesné hmotnosti plně kompenzuje systémovou expozici ondansetronu a změny související s věkem u dětí.

Údaje o obsahu ondansetronu v krevní plazmě, stejně jako výsledky modelování závislosti klinické odpovědi na expozici, naznačují znatelnější účinek léčiva na QTcF interval u pacientů ve věku 75 let a starších než u pacientů mladšího věku.

U pacientů se středně těžkou renální insuficiencí (CC 15-60 ml / min) se po intravenózním podání Zofranu snižuje distribuční objem a systémová clearance, což má za následek prodloužení biologického poločasu téměř bez klinického významu na 5,4 hodiny. se závažným selháním ledvin, které vyžaduje kontinuální hemodialýzu, neodhalilo změny ve farmakokinetice ondansetronu po infuzi.

U pacientů se závažnou dysfunkcí jater se systémová clearance účinné látky Zofran prudce snižuje a poločas se zvyšuje na 15–32 hodin. Orální biologická dostupnost je téměř 100% v důsledku inhibice presystémového metabolismu.

Indikace pro použití

Zofran je předepsán k prevenci a eliminaci zvracení a nevolnosti, které jsou způsobeny následujícími důvody:

Cytostatická chemoterapie nebo radioterapie;
Chirurgické zákroky (tablety pro resorpci, roztok pro intravenózní a intramuskulární podání, sirup).

Kontraindikace

Těhotenství a kojení;
Přecitlivělost na složky léčiva.

Zofran ve formě čípků je kontraindikován pro použití v dětství, sirup a pastilky lze užívat od 2 let věku (účinnost a bezpečnost užívání léku pro malé děti nebyla studována).

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání by měl být používán s opatrností současně s antiarytmiky a beta-blokátory, stejně jako u pacientů se srdečními arytmiemi a poruchami vedení a se značnými poruchami elektrolytů (ve velmi vzácných případech může při intravenózním podání léčiva dojít k přechodným změnám EKG, včetně prodloužení QT interval).

Návod k použití Zofranu: metoda a dávkování

Tablety přípravku Zofran by měly být umístěny na špičku jazyka a po rozpuštění polknuty, sirup by měl být užíván perorálně.

Schéma užívání drog k prevenci a eliminaci zvracení a nevolnosti způsobených radioterapií nebo cytostatickou chemoterapií je způsobeno emetogenicitou protinádorové léčby.

Obvyklá denní dávka pro dospělé je 8–32 mg.

Doporučuje se používat následující režimy:

Střední emetogenní chemoterapie a radioterapie: 8 mg 1-2 hodiny před zahájením hlavní léčby, znovu po 12 hodinách užijte stejnou dávku;
Vysoce emetogenní chemoterapie: ondansetron 24 mg současně s dexamethasonem 12 mg 1–2 hodiny před chemoterapií.

Aby se zabránilo dlouhodobému nebo pozdnímu zvracení, ke kterému dojde po 24 hodinách po dobu 5 dnů, je nutné pokračovat v užívání přípravku Zofran perorálně 2krát denně, 8 mg.

Dětem, bezprostředně před zahájením chemoterapie, se Zofran injikuje jednou ve formě injekčního roztoku intravenózně v dávce 5 mg / m². Po 12 hodinách se lék užívá perorálně (sirup, tablety pro resorpci) v dávce 4 mg. Po ukončení chemoterapie by léčba měla pokračovat po dobu 5 dnů, dvakrát denně, 4 mg.

Aby se zabránilo a eliminovalo zvracení a nevolnost v pooperačním období, dospělí užívají Zofran ve formě sirupu nebo tablet k resorpci v dávce 16 mg 1 hodinu před anestezií.

Pro zmírnění pooperačního zvracení a nevolnosti se používá injekční roztok Zofranu.

Aby se zabránilo a zastavilo vývoj pooperačního zvracení a nevolnosti, lék se podává intravenózně dětem.

U starších pacientů a pacientů s renální nedostatečností a pomalým metabolizmem sparteinu / debrisochinu není nutná žádná změna dávkování. Denní dávka ondansetronu u pacientů s poruchou funkce jater by neměla překročit 8 mg.

Zofran ve formě čípků se používá rektálně.

Schéma užívání drog k prevenci a eliminaci zvracení a nevolnosti způsobených radioterapií nebo cytostatickou chemoterapií je způsobeno emetogenicitou protinádorové léčby. Při mírné emetogenní chemoterapii nebo radioterapii je předepsán 1 čípek (16 mg ondansetronu) 1 - 2 hodiny před zahájením hlavní léčby. Pro vysoce emetogenní chemoterapii se lék používá ve stejné dávce současně s intravenózním podáním 20 mg dexamethasonu.

Aby se zabránilo dlouhodobému nebo pozdnímu zvracení, které se vyvine 24 hodin po ukončení radioterapie nebo chemoterapie, je nutné pokračovat v léčbě po dobu 5 dnů, 1 čípek denně (je také možné užívat drogu perorálně ve formě pastilky nebo sirupu).

Nedoporučuje se užívat Zofran ve formě čípků pro děti a pacienty s funkčními poruchami jater. U starších pacientů a pacientů s renální nedostatečností a pomalým metabolizmem sparteinu / debrisochinu není nutná žádná změna dávkování.

Dávkový režim léčiva ve formě injekčního roztoku pro prevenci a eliminaci zvracení a nevolnosti způsobených radioterapií nebo cytostatickou chemoterapií závisí na emetogenitě protinádorové léčby.

Pro dospělé se doporučují následující režimy:

Emetogenní radioterapie a chemoterapie: před zahájením léčby se podává 8 mg Zofranu intramuskulárně nebo pomalu intravenózně;
Vysoce emetogenní chemoterapie: bezprostředně před zahájením léčby se intravenózně nebo intramuskulárně podá 8 mg přípravku Zofran. Použití vyšších dávek (8–32 mg) je možné intravenózní infuzí po rozpuštění Zofranu v 50–100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo jiného kompatibilního infuzního roztoku po dobu 15 minut nebo déle. Je možné použít lék jiným způsobem: 8 mg roztoku se vstřikuje pomalu intravenózně nebo intramuskulárně bezprostředně před chemoterapií, poté jsou předepsány další 2 intravenózní nebo intramuskulární injekce ve stejné dávce v intervalu 2-4 hodin nebo kontinuální infuze léku rychlostí 1 mg na hodina. Účinnost přípravku Zofran lze zvýšit dalším intravenózním podáním 20 mg dexamethason-fosfátu sodného před chemoterapií.

U dětí od 6 měsíců do 17 let je Zofran předepsán na základě povrchu těla (lék se podává intravenózně bezprostředně před chemoterapií):

Méně než 0,6 m²: počáteční dávka - 5 mg / m²; po 12 hodinách se perorálně podají 2 mg sirupu;
0,6 - 1,2 m²: počáteční dávka - 5 mg / m²; po 12 hodinách se perorálně podají 4 mg sirupu;
Více než 1,2 m²: počáteční dávka - 8 mg; po 12 hodinách se perorálně užije 8 mg sirupu.

Po dobu 5 dnů po ukončení léčby pokračuje sirup dvakrát denně ve stejné dávce (2, 4 nebo 8 mg).

U dětí lze alternativně podávat Zofran bezprostředně před chemoterapií jako jednu intravenózní injekci v dávce 0,15 mg / kg (až 8 mg). Tuto dávku lze znovu podávat každé 4 hodiny (celkem, ne více než tři dávky). Užívání přípravku Zofran perorálně dvakrát denně v dávce 4 mg může pokračovat dalších 5 dní po ukončení chemoterapie. Dávky by neměly být vyšší než dávky doporučené pro dospělé.

K prevenci a eliminaci zvracení a nevolnosti v pooperačním období se dospělým během zavedení anestézie doporučuje jedna intramuskulární nebo pomalá intravenózní injekce 4 mg přípravku Zofran. K léčbě zvracení a nevolnosti v pooperačním období se podávají 4 mg roztoku jednou intramuskulárně nebo pomalu intravenózně.

K prevenci a eliminaci zvracení a nevolnosti v pooperačním období (po operaci v celkové anestezii) je dětem od 1 měsíce do 17 let předepsáno 0,1 mg / kg (maximálně do 4 mg) ve formě pomalé intravenózní injekce. Lék lze podávat po operaci nebo před, během nebo po zavedení anestézie. Stejná dávka je indikována pro úlevu od zvracení a nevolnosti, které se vyvinuly v pooperačním období.

Zkušenosti s používáním Zofranu k prevenci a zmírnění pooperačního zvracení a nevolnosti u starších pacientů jsou omezené, i když lék je obecně dobře snášen pacienty staršími 65 let, kteří dostávají chemoterapii.

U pacientů s funkčním poškozením ledvin a pomalým metabolizmem sparteinu / debrisochinu není nutná žádná změna dávkování. Denní dávka ondansetronu u pacientů s poruchou funkce jater by neměla překročit 8 mg.

Při ředění injekčního roztoku Zofranu lze použít následující roztoky:

5% roztok dextrózy;
0,9% roztok chloridu sodného;
10% roztok mannitolu;
Ringerovo řešení;
0,9% roztok chloridu sodného a 0,3% roztok chloridu draselného;
5% roztok dextrózy a 0,3% roztok chloridu draselného.

Infuzní roztok by neměl být připravován předem. Pokud je to nutné, hotový roztok lze skladovat po dobu 24 hodin v přirozeném nebo normálním světle při teplotě 2-8 ° C.

Vedlejší efekty

Podle pokynů může Zofran ve formě pastilek, sirupu a čípků vést k rozvoji následujících nežádoucích účinků:

Kardiovaskulární systém: bolest na hrudi (někdy s depresí segmentu ST), bradykardie, arytmie, snížení krevního tlaku;
Trávicí systém: sucho v ústech, škytavka, průjem nebo zácpa, pocit pálení v konečníku a konečníku (po podání čípků); někdy - asymptomatické přechodné zvýšení aktivity jaterních testů;
Nervový systém: závratě, bolesti hlavy, záchvaty a spontánní poruchy pohybu;
Alergické reakce: bronchospazmus, kopřivka, laryngospazmus, anafylaxe, angioedém;
Jiné: pocit horka, zrudnutí obličeje, dočasné zhoršení zrakové ostrosti, hyperkreatininémie, hypokalémie.

Při použití léku ve formě roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání se mohou vyvinout následující poruchy:

Kardiovaskulární systém: někdy - arytmie, bolest na hrudi (může být doprovázena poklesem segmentu ST), pokles krevního tlaku, bradykardie; často návaly horka nebo pocit tepla; velmi zřídka - přechodné změny EKG, včetně prodloužení QT intervalu (obvykle při intravenózním podání);
Nervový systém: velmi často - bolest hlavy; někdy - křeče, poruchy hybnosti (včetně takových extrapyramidových příznaků jako je okulogyrická krize, dyskineze a dystonie) bez přetrvávajících klinických následků; zřídka - závratě spojené s rychlým intravenózním podáním;
Imunitní systém: zřídka - reakce přecitlivělosti okamžitého typu (někdy s těžkým průběhem, včetně anafylaxe);
Gastrointestinální trakt: často - zácpa;
Dýchací systém, mediastinální a hrudní orgány: někdy - škytavka;
Játra a žlučové cesty: někdy - asymptomatické zvýšení jaterních funkčních testů (častěji pozorováno u pacientů léčených chemoterapií cisplatinou);
Orgán vidění: zřídka - přechodné poruchy vidění (ve formě rozmazaného vidění), zpravidla při intravenózním podání; velmi zřídka - přechodná slepota, obvykle s intravenózním podáním (slepota většinou zmizela do 20 minut; mnoha pacientům byla předepsána chemoterapie obsahující cisplatinu; v některých případech byla přechodná slepota kortikální povahy);
Místní a obecné reakce: často - místní reakce v místech intravenózního podání.

Předávkovat

V současné době jsou informace o předávkování vzácné. Jeho příznaky jsou většinou podobné vedlejším účinkům, které se objevují u některých pacientů, kteří dostávali lék v doporučených dávkách.

Použití přípravku Zofran může vést k prodloužení QT intervalu v závislosti na dávce. V případě pravděpodobného předávkování se doporučuje pravidelné monitorování EKG. Předávkování u dětí při užívání léku ústy je často doprovázeno příznaky připomínajícími serotoninový syndrom.

Specifické antidotum léku není známo, proto je-li užíván ve vysokých dávkách, je předepsána vhodná podpůrná a symptomatická léčba. Při léčbě předávkování se jmenování ipecacu nedoporučuje, protože pravděpodobnost významné klinické odpovědi na léčbu ipecacem je zanedbatelná kvůli antiemetickému účinku léku.

speciální instrukce

U pacientů s anamnézou přecitlivělosti na jiné antagonisty receptoru 5HT3 se mohou při užívání přípravku Zofran objevit alergické reakce.

Ondansetron prodlužuje dobu průchodu obsahu tlustým střevem, proto je u pacientů s příznaky střevní obstrukce po použití přípravku Zofran nutné pravidelné sledování.

Pastilky obsahují aspartam, proto se u pacientů s fenylketonurií doporučuje užívat opatrně.

Tablety přípravku Zofran nevytlačujte z fólie předem.

Údaje o použití ondansetronu ve formě injekčního roztoku u dětí mladších 1 měsíce jsou omezené.

Nevstupujte do přípravku Zofran ve stejné injekční stříkačce nebo ve stejném infuzním roztoku s jinými léky.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Pro Zofran je sedativní účinek netypický, proto jeho příjem neovlivňuje schopnost pacientů řídit auto nebo vykonávat potenciálně nebezpečnou práci, která vyžaduje zvýšenou koncentraci a soustředění.

Aplikace během těhotenství a kojení

Bezpečnost léčby ondansetronem během těhotenství u lidí nebyla prokázána. Předklinické studie nenaznačují přímý nebo nepřímý negativní dopad na vývoj embrya, plodu, gestační procesy, perinatální a postnatální vývoj. Tyto výsledky však nepotvrzují úplnou bezpečnost léčby těhotnými ženami přípravkem Zofran, proto je jeho zařazení do této kategorie pacientů kontraindikováno.

Studie prokázaly, že ondansetron přechází do mateřského mléka zvířat během laktace. Proto by při předepisování přípravku Zofran mělo být kojení ukončeno.

Lékové interakce

Neexistují žádné důkazy o tom, že ondansetron inhibuje nebo indukuje metabolismus jiných léků, které se často předepisují v kombinaci s ním.

Při současném užívání následujících léků je třeba postupovat opatrně:

Enzymatické induktory P450 (CYP2D6 a CYP1A2), jako jsou rifampicin, karbamazepin, barbituráty, oxid dusný, karisoprodol, griseofulvin, glutethimid, fenylbutazon, papaverin, fenytoin (pravděpodobně jiné hydantoiny), tolbutamid;
Inhibitory enzymů P450 (CYP2D6 a CYP1A2), jako jsou antidepresiva, inhibitory monoaminooxidázy, alopurinol, cimetidin, makrolidová antibiotika, chloramfenikol, perorální antikoncepce obsahující estrogen, kyselina valproová, diltiazem, disulfiraminát ketokonazol, omeprazol, metronidazol, propranolol, chinin, chinidin, verapamil.

Zofran neinteraguje s alkoholem, furosemidem, temazepamem, propofolem (diprivanem) a tramadolem.

Při současném užívání přípravku Zofran ve formě roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání s některými léky se mohou objevit nežádoucí účinky:

Fenytoin, rifampicin a karbamazepin: snížení koncentrace ondansetronu v krvi;
Tramadol: snižuje jeho analgetický účinek.

Zofran v koncentraci 0,016 mg / ml a 0,16 mg / ml (8 mg / 500 ml, respektive 8 mg / 50 ml) je farmaceuticky kompatibilní a může být podáván injektorem ve tvaru Y intravenózně kapáním současně s následujícími léky:

Doxorubicin: po dobu 5 minut (dávka - 10 - 100 mg ve formě intravenózní bolusové injekce);
5-fluorouracil: (koncentrace - 0,8 mg / ml rychlostí 20 ml za hodinu, vyšší koncentrace 5-fluorouracilu mohou vést k vysrážení Zofranu);
Cisplatina: po dobu 1-8 hodin (koncentrace - až 0,48 mg / ml);
Etoposid: po dobu 30-60 minut (koncentrace - 0,144-0,25 mg / ml);
Karboplatina: po dobu 10-60 minut (koncentrace - 0,18 - 9,9 mg / ml);
Cyklofosfamid: po dobu 5 minut (dávka - 100–1 000 mg ve formě intravenózní bolusové injekce);
Ceftazidim: po dobu 5 minut (dávka - 250-2000 mg, jako intravenózní bolusová injekce);
Dexamethason: intravenózní podání 20 mg léčiva je možné pomalu, po dobu 2-5 minut. Je možné podávat léky jedním kapátkem, zatímco v roztoku může být koncentrace dexamethason fosforečnanu sodného 0,032-2,5 mg / ml, Zofran - 0,008-1 mg / ml.

Analogy

Analogy Zofranu jsou: Latran, Ondansetron, Ondansetron-Teva, Ondansetron-Ronts, Ondansetron-Altpharm, Ondasol, Emetron, Domegan, Vero-Ondansetron, Lazaran VM, Zoltem, Ondantor, Osetron, Emeset, Setronon.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotách do 30 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Zofranu

Podle recenzí se Zofran ve většině případů dobře vyrovná s nevolností způsobenou použitím celkové anestézie nebo užíváním chemoterapeutických léků. Mnoho pacientů má rády výsledky léčby a velký výběr lékových forem tohoto léku. Nežádoucí účinky jsou extrémně vzácné.

Cena za Zofran v lékárnách

Cena Zofranu v tabletách s dávkou 4 mg je v průměru 2 400 - 2 600 rublů a v dávce 8 mg - 4 580 - 4 700 rublů (10 ks v balení). V lékárnách si můžete koupit roztok pro intramuskulární a intravenózní podání za 1500-1600 rublů (balení obsahuje 5 ampulí). Rektální čípek (1 ks) bude stát asi 730–905 rublů. Zofranový sirup stojí přibližně 2 470–2690 rublů (za 50 ml lahvičku).