Zovirax
Návod k použití:
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Indikace pro použití
- 3. Kontraindikace
- 4. Způsob aplikace a dávkování
- 5. Vedlejší účinky
- 6. Zvláštní pokyny
- 7. Lékové interakce
- 8. Analogy
- 9. Podmínky skladování
- 10. Podmínky výdeje z lékáren
Ceny v online lékárnách:
od 153 rub.
Koupit
Zovirax je antivirotikum.
Uvolněte formu a složení
Zovirax je dostupný v následujících lékových formách:
- Krém pro vnější použití 5%: homogenní, téměř bílý nebo bílý (po 2 gv plastových lahvičkách s dávkovacím zařízením, 2, 5 nebo 10 gv hliníkových tubách, 1 lahvička nebo tuba v kartonové krabici);
- Oční mast 3%: průsvitná, téměř bílá nebo bílá, mastná, měkká, homogenní bez hrudek, zrn a cizích částic, s charakteristickým slabým zápachem (každá po 4,5 g v tubách s polyetylenovou tryskou, po 1 tubě v kartonové krabici);
- Lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku: slinutá hmota (porézní koláč) nebo hygroskopický prášek téměř bílé nebo bílé barvy (250 mg ve skleněných lahvičkách, 5 lahviček v plastových zásobnících, 1 podnos v lepenkové krabici);
- Tablety: bikonvexní, kulaté, bílé, s nápisem „GXCL3“na jedné straně (5 ks v blistrech, 5 balení v papírové krabičce).
Složení 1 000 mg krému pro vnější použití zahrnuje:
- Aktivní složka: acyklovir - 50 mg;
- Pomocné složky: kapalný parafin, propylenglykol, měkký bílý parafin, cetostearylalkohol, laurylsulfát sodný, poloxamer 407, dimethikon, glycerolmonostearát, makrogolstearát, čištěná voda.
Složení 1000 mg oftalmologické masti zahrnuje:
- Aktivní složka: acyklovir - 30 mg;
- Pomocná složka: bílá vazelína.
Složení 1 láhve s lyofilizátem pro přípravu infuzního roztoku zahrnuje:
- Aktivní složka: acyklovir - 250 mg;
- Pomocná složka: hydroxid sodný.
Složení 1 tablety zahrnuje:
- Aktivní složka: acyklovir - 200 mg;
- Pomocné složky: monohydrát laktózy, sodná sůl karboxymethylškrobu, povidon K30, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza.
Indikace pro použití
Zovirax ve formě krému pro vnější použití je předepsán k léčbě infekcí kůže a sliznic způsobených virem herpes simplex (Herpes simplex) typu 1 a 2, včetně oparu na rtech.
Oční mast se používá při keratitidě způsobené virem herpes simplex typu 1 a 2.
Zovirax uvnitř a ve formě infuzního roztoku se používá, pokud jsou k dispozici následující indikace:
- Léčba infekcí způsobených virem Varicella zoster (herpes zoster a plané neštovice);
- Prevence infekcí způsobených virem herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s imunodeficiencí.
Infuzní roztok se také používá k léčbě infekcí způsobených virem herpes simplex typu 1 a 2 (včetně novorozenců) a k prevenci infekce cytomegalovirem u příjemců po transplantaci kostní dřeně.
Další indikace pro užívání přípravku Zovirax ve formě tablet jsou:
- Léčba infekcí sliznic a kůže způsobených virem herpes simplex typu 1 a 2, včetně genitálního oparu (primární a opakující se);
- Léčba pacientů s těžkou imunodeficiencí (zejména s podrobným klinickým obrazem AIDS, s HIV infekcí (s počtem buněk CD4 + <200 / μl), s časnými klinickými projevy HIV infekce), kteří podstoupili transplantaci kostní dřeně;
- Prevence recidivy infekcí způsobených virem herpes simplex typu 1 a 2 u pacientů s normálním imunitním stavem.
Kontraindikace
Použití přípravku Zovirax ve všech dávkových formách je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky léčiva a na valacyklovir.
U kojících a těhotných žen lze drogu použít pouze v případech, kdy jsou přínosy pro zdraví matky vyšší než možné riziko pro dítě nebo plod.
Při intravenózním podání a při užívání přípravku Zovirax uvnitř je nutná opatrnost u pacientů s renální nedostatečností, u pacientů se známkami dehydratace. Navíc by měl být infuzní roztok podáván s opatrností během vývoje reakcí na cytotoxické léky během jejich intravenózního podání (a pokud existují známky takových reakcí v anamnéze), stejně jako v případě neurologických poruch.
Způsob podání a dávkování
Doporučuje se aplikovat krém na vnější použití s tenkou vrstvou na postižené a okolní oblasti sliznic a kůže 5krát denně (ve 4hodinových intervalech). Aby se zabránilo další infekci postižených oblastí, měl by se přípravek Zovirax nanášet čistými rukama nebo vatovým tamponem.
Délka léčby je nejméně 4 dny. Pokud nedojde k žádnému účinku, lze trvání kurzu zvýšit na 10 dní. Pokud příznaky onemocnění přetrvávají déle než 10 dní, měli byste se poradit se svým lékařem.
Do spodního spojivkového vaku je umístěn pás oční masti dlouhý 1 cm. Lék se používá 5krát denně (v intervalech 4 hodiny mezi aplikacemi). Po uzdravení by léčba měla pokračovat další 3 dny.
Roztok Zovirax je určen k intravenózní infuzi.
U dospělých se při léčbě infekcí způsobených viry Varicella zoster a Herpes simplex (kromě herpes encefalitidy) předepisuje Zovirax každých 8 hodin v dávce 5 mg / kg tělesné hmotnosti.
U infekcí způsobených virem Varicella zoster a herpetickou encefalitidou u pacientů s oslabenou imunitou s normální funkcí ledvin se intravenózní infuze provádí každých 8 hodin v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti.
Při transplantaci kostní dřeně k prevenci infekce cytomegalovirem se přípravek Zovirax používá 3krát denně (s přestávkou 8 hodin) v dávce 500 mg / m² povrchu těla. Léčba trvá 5 dní před transplantací a až 30 dní po ní.
Obézním pacientům se doporučuje používat stejné dávky jako u pacientů s normální tělesnou hmotností.
U pacientů s renální nedostatečností by měl být dávkovací režim upraven v souladu s parametry clearance kreatininu:
- 25-50 ml za minutu: každých 12 hodin při 5-10 mg / kg nebo 500 mg / m²;
- 10–25 ml za minutu: každých 24 hodin při 5–10 mg / kg nebo 500 mg / m²;
- Méně než 10 ml za minutu (včetně anurie): každých 24 hodin při 2,5-5 mg / kg nebo 250 mg / m² (s kontinuální ambulantní peritoneální dialýzou).
Při hemodialýze se lék podává každých 24 hodin a po dialýze v dávce 2,5-5 mg / kg nebo 250 mg / m².
Dávky přípravku Zovirax pro intravenózní infuzi pro děti od 3 měsíců do 12 let jsou stanoveny individuálně, v závislosti na povrchu těla.
Dávkovací režim u novorozenců je stanoven v závislosti na tělesné hmotnosti. Doporučená dávka pro léčbu infekcí Herpes simplex typu 1 a 2 je 10 mg / kg každých 8 hodin. Léčba herpetické encefalitidy a infekcí způsobených virem Herpes simplex je obvykle 10 dní. U infekcí způsobených viry Varicella zoster a Herpes simplex (kromě herpetické encefalitidy) se Zovirax podává každých 8 hodin v dávce 250 mg / m².
U dětí s imunodeficiencí (s normální funkcí ledvin) se při léčbě herpetické encefalitidy a infekcí způsobených virem Varicella zoster lék podává každých 8 hodin v dávce 500 mg / m².
Děti od 2 let věku, které podstoupily transplantaci kostní dřeně, lze Zovirax v prevenci infekce cytomegalovirem podávat v dávkách pro dospělé.
U dětí se sníženou funkcí ledvin by měla být dávka upravena podle stupně poruchy funkce ledvin.
Starší pacienti se sníženou clearance kreatininu mohou vyžadovat snížení dávky.
Průběh léčby přípravkem Zovirax ve formě intravenózní infuze je zpravidla 5 dní, avšak v závislosti na stavu pacienta a reakci na léčbu se může změnit. Doba profylaktického užívání přípravku Zovirax je dána dobou trvání rizika infekce.
Doporučená dávka přípravku Zovirax by měla být podávána po dobu 1 hodiny jako pomalá intravenózní infuze.
K přípravě roztoku použijte vodu na injekci nebo 0,9% roztok chloridu sodného na injekci rychlostí každých 25 mg léčiva na 1 ml ředicího roztoku (přidejte do ampule s práškem a jemně protřepávejte, dokud se prášek obsažený v ampuli úplně nerozpustí)).
Výsledný roztok Zoviraxu se vstřikuje pomocí speciální infuzní pumpy, která reguluje rychlost jeho podávání. Je možný další způsob podávání, při kterém se připravený roztok zředí tak, aby se získala koncentrace acykloviru ne vyšší než 5 mg / ml (0,5%).
Zovirax ve formě tablet se užívá perorálně vodou (200-250 ml). Lék lze užívat s jídlem (příjem potravy významně neovlivňuje jeho absorpci).
Doporučená jednotlivá dávka přípravku Zovirax ve formě tablet pro léčbu infekcí způsobených viry Herpes simplex typu 1 a 2 pro dospělé je 200 mg. Lék se užívá 5krát denně, přičemž se dodržují přestávky 4 hodiny (s výjimkou období nočního spánku). Trvání terapeutického kurzu je zpravidla 5 dní; v případě závažných primárních infekcí může být prodlouženo.
V případě zhoršené absorpce ze střeva nebo v případě závažné imunodeficience (například po transplantaci kostní dřeně) lze jednu dávku přípravku Zovirax zvýšit na 2 tablety (400 mg). Po nástupu infekce by měla být léčba zahájena co nejdříve. S rozvojem relapsů se doporučuje začít užívat lék, když se objeví první prvky vyrážky nebo v prodromálním období.
U pacientů s normálním imunitním stavem se Zovirax užívá každých 6 hodin (4krát denně), 1 tableta, aby se zabránilo opakování infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2. Je také možné použít lék 2krát denně (po 12 hodinách), 2 tablety (400 mg). Někdy jsou účinné nižší dávky přípravku Zovirax: 3krát denně (s přestávkou 8 hodin) 1 tableta nebo 2krát denně (s přestávkou 12 hodin). Léčba by měla být pravidelně přerušena na 6-12 měsíců, aby bylo možné identifikovat možné změny v průběhu onemocnění.
U pacientů s imunodeficiencí se pro prevenci infekcí způsobených virem Herpes simplex typu 1 a 2 doporučuje užívat Zovirax 4krát denně (každých 6 hodin), 1 tabletu. V případě zhoršené absorpce ze střeva nebo u pacientů s těžkou imunodeficiencí (například po transplantaci kostní dřeně) lze jednu dávku zdvojnásobit (400 mg) a frekvenci podávání léčiva až 5krát denně. Trvání preventivního léčení je určeno dobou trvání rizika infekce.
Při léčbě herpes zoster a plané neštovice je přípravek Zovirax předepisován 5krát denně (každé 4 hodiny, s výjimkou období nočního spánku), 4 tablety. Léčebný kurz trvá 7 dní.
Po nástupu infekce by měl být přípravek Zovirax předepsán co nejdříve, protože v tomto případě je léčba účinnější.
Doporučená jednotlivá dávka pro těžkou imunodeficienci jsou 4 tablety, frekvence podávání je 4krát denně (každých 6 hodin).
Po transplantaci kostní dřeně se před interním užitím přípravku Zovirax obvykle doporučuje podstoupit intravenózní léčbu acyklovirem po dobu 1 měsíce. Klinické studie prokázaly, že maximální doba trvání léčby u pacientů po transplantaci kostní dřeně byla 6 měsíců. U pacientů s pokročilým klinickým obrazem infekce HIV byla doba trvání léčby 12 měsíců, mohou však být účinné delší léčby.
U dětí s imunodeficiencí ve věku od 2 let k léčbě a prevenci infekcí způsobených viry Herpes simplex je přípravek Zovirax předepsán v dávkách pro dospělé; u mladších dětí by měla být dávka snížena dvakrát.
Jedna dávka pro děti od 6 let pro léčbu plané neštovice jsou 4 tablety; od 2 do 6 let - 2 tablety; do 2 let - 1 tableta. Četnost užívání léku je 4krát denně. Přesněji řečeno, jedna dávka se stanoví rychlostí 20 mg / kg tělesné hmotnosti (ale ne více než 4 tablety). Průběh terapie je 5 dní.
Nejsou k dispozici žádné údaje o účinnosti použití přípravku Zovirax při léčbě herpes zoster a prevenci opakování infekcí způsobených viry Herpes simplex u dětí s normálními ukazateli imunity.
Podle velmi omezených dostupných informací lze při léčbě dětí od 2 let s těžkou imunodeficiencí předepisovat stejné dávky přípravku Zovirax jako u dospělých.
Při předepisování léku starším pacientům je třeba vzít v úvahu možnost snížení clearance acykloviru současně se snížením clearance kreatininu. Pokud se objeví známky selhání ledvin, zvažte snížení dávky přípravku Zovirax. Při užívání vysokých dávek drogy uvnitř musí starší pacienti vypít dostatečné množství tekutiny.
U pacientů s renální insuficiencí nevede perorální užívání léku v doporučených dávkách na infekce způsobené viry Herpes simplex (k léčbě a prevenci) ke kumulaci léčivé látky v koncentracích přesahujících stanovené bezpečné hladiny. Pokud je však clearance kreatininu nižší než 10 ml za minutu, dávka přípravku Zovirax musí být snížena na 1 tabletu dvakrát denně (s odstupem 12 hodin). Při léčbě herpes zoster, plané neštovice, stejně jako při léčbě pacientů s těžkou imunodeficiencí s clearance kreatininu nižší než 10 ml za minutu, jsou doporučené dávky přípravku Zovirax 4 tablety 2krát denně (s odstupem 12 hodin); s clearance kreatininu 10-25 ml za minutu - 4 tablety 3krát denně (s odstupem 8 hodin).
Vedlejší efekty
Při použití přípravku Zovirax ve formě externího krému se mohou objevit následující nežádoucí účinky:
- Alergické reakce: zřídka - alergická dermatitida (ve většině případů je takové porušení spojeno s reakcí na pomocné látky); v některých případech - Quinckeho edém;
- Místní reakce: někdy - krátkodobé svědění, zarudnutí, olupování, brnění nebo pálení v oblastech aplikace krému.
Při použití oční masti, poruchy, jako jsou:
- Orgán vidění: často - lehký pocit pálení, který časem přechází; někdy - konjunktivitida, bodová povrchová keratopatie (zmizí bez následků, přerušení léčby není nutné); zřídka - blefaritida;
- Alergické reakce: velmi vzácně - reakce přecitlivělosti okamžitého typu (včetně angioedému).
Při intravenózním podání a užívání přípravku Zovirax uvnitř se mohou objevit nežádoucí účinky z některých tělesných systémů:
- Centrální nervový systém: reverzibilní neurologické poruchy, včetně halucinací, zmatenosti, třesu, agitovanosti, psychózy, ospalosti, kómatu a záchvatů (tyto poruchy se obvykle vyskytují u pacientů se selháním ledvin, kteří užívají lék v dávkách vyšších, než jsou doporučené dávky);
- Trávicí systém: zvracení, nevolnost, reverzibilní zvýšení aktivity jaterních enzymů a hladiny bilirubinu; velmi zřídka - žloutenka, hepatitida;
- Močový systém: zřídka - zvýšení hladiny kreatininu a močoviny v krvi (aby se tomu zabránilo, měl by být roztok podáván jako pomalá infuze po dobu 1 hodiny a udržovat vodní rovnováhu pacientů); velmi zřídka - akutní selhání ledvin;
- Hematopoetický systém: anémie, trombocytopenie a leukopenie;
- Alergické reakce: fotocitlivost, vyrážka, kopřivka, horečka, svědění; zřídka - angioedém, dušnost, anafylaxe.
Když se roztok Zovirax dostane pod kůži, mohou nastat těžké zánětlivé reakce způsobující nekrózu.
Při užívání léku ve formě tablet je také možný rozvoj rychlé únavy, ve vzácných případech může dojít k rychlé difúzní ztrátě vlasů (souvislost s příjmem přípravku Zovirax nebyla prokázána).
U pacientů léčených antiretrovirovými léky nezpůsobuje další příjem přípravku Zovirax významné zvýšení toxických účinků.
speciální instrukce
Při výrazných projevech herpesu na rtech se doporučuje poradit se s lékařem.
Aby se dosáhlo maximálního účinku, měl by se přípravek Zovirax aplikovat zvenčí, jakmile se objeví první příznaky onemocnění (svědění, brnění, pálení, zarudnutí a pocit napětí). Neaplikujte lék na sliznice očí a úst, protože to může vést k rozvoji lokálního zánětu.
U genitálního oparu je třeba se vyhnout pohlavnímu styku nebo používat kondomy, protože užívání tohoto léku nezabrání pohlavnímu přenosu viru.
Pacienti s imunodeficiencí při léčbě jakéhokoli infekčního onemocnění by měli dodržovat doporučení lékaře.
Po aplikaci přípravku Zovirax ve formě oční masti se může objevit mírný pocit pálení, který sám odezní. Během léčby by se kontaktní čočky neměly nosit.
Pacienti s herpetickou encefalitidou, kteří dostávají vysoké dávky přípravku Zovirax ve formě infuzí, by měli sledovat funkci ledvin (zejména v případě počátečního poškození funkčního stavu ledvin nebo dehydratace).
Zovirax by měl být používán s opatrností, při sledování funkčního stavu ledvin, spolu s léky, které zhoršují funkci ledvin (například takrolimus, cyklosporin).
Připravený roztok Zoviraxu má pH = 11, takže jej nelze užívat perorálně.
Pacienti užívající vysoké dávky léku ve formě tablet by měli vypít dostatečné množství tekutiny.
Lékové interakce
Pokud byl přípravek Zovirax používán ve všech lékových formách s jinými léky, nebyly zaznamenány žádné klinicky významné interakce.
Při současném podávání přípravku Zovirax s léky vylučovanými aktivní tubulární sekrecí je možné zvýšení koncentrace účinných látek nebo jejich metabolitů v plazmě (při použití těchto kombinací je třeba postupovat opatrně).
Analogy
Analogy Zoviraxu jsou: Acyclovir, Acyclovir Sandoz, Acyclovir Forte, Acyclovir-Akrikhin, Acyclovir-Ferein, Acyclovir-Teva, Acyclovir Belupo, Acyclovir-Acri, Herperax, Viroleks, Acigerpin, Acyclostad, Vcyklovir Duo.
Podmínky skladování
Skladujte na suchém místě mimo dosah dětí.
Skladovatelnost:
- Topický krém - 3 roky při teplotách do 25 ° C (nezmrazujte);
- Oční mast a tablety - 5 let při teplotách do 25 ° C;
- Lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku - 5 let při teplotách do 30 ° C.
Oční mast po otevření obalu musí být spotřebována do 1 měsíce.
Podmínky výdeje z lékáren
Krém je vydáván bez lékařského předpisu, zbytek forem pro uvolňování léků je na předpis.
Zovirax: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Zovirax Zovirax na nachlazení rtů, krém 5%, 5g 153 r Koupit |
|
Zovirax 5% krém pro vnější použití 5 g 1 ks. 153 r Koupit |
|
Zovirax Duo-Active 5% + 1% krém pro vnější použití 2 g 1 ks. 285 RUB Koupit |
|
Recenze Zovirax Duo-Active 285 RUB Koupit |
|
Zovirax 200 mg tablety 25 ks. 428 r Koupit |
|
Tablety Zovirax 200mg 25 ks. 575 RUB Koupit |
|
Zovirax 250 mg lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku 5 ks. 1456 RUB Koupit |
|
Zovirax lyof. pro prig řešení pro inf. 250mg 5 ks. 1555 RUB Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
