Žlutá zimnice
Obecné charakteristiky nemoci
Žlutá zimnice je akutní hemoragické (hemoragické) onemocnění s virovou etiologií.
Zdrojem infekce tímto virem jsou divoká zvířata, obvykle vačice a opice, stejně jako lidé, kteří jsou s ním nemocní. Komáři přenášejí patogen žluté zimnice, zatímco virus se nepřenáší přímo z člověka na člověka. Toto onemocnění je endemické v Latinské Americe a tropické Africe.
Odhaduje se, že tento virus infikuje ročně asi 200 tisíc lidí na světě, z nichž 30 tisíc je smrtelných. Za posledních dvacet let došlo k vzestupnému trendu infekcí žlutou zimnicí způsobenou poklesem imunity, urbanizací, odlesňováním, migrací populace a změnou klimatu.
Nejúčinnější prevencí onemocnění v současnosti je vakcína proti žluté zimnici.
Příznaky nemoci
Virus žluté zimnice v inkubační době je asi 3 až 6 dní, poté se infekce začne projevovat.
Nemoc může mít jednu nebo dvě stadia. První stupeň je charakterizován horečkou, zimnicí, bolestmi dolní části zad, bolestmi svalů, bolestmi hlavy, nechutenstvím, zvracením nebo nevolností.
U většiny pacientů je onemocnění omezeno pouze na tuto fázi - po 3-4 dnech příznaky žluté zimnice zmizí. V 15% případů, den po remisi, však pacienti očekávají druhou fázi, která je toxičtější než ta předchozí. V této fázi se tělesná teplota opět zvyšuje, tělesné systémy jsou poškozeny, žloutenka se začíná rychle rozvíjet, pacient trpí zvracením a bolestmi břicha.
Charakteristické příznaky žluté zimnice v této fázi jsou krvácení z nosu, úst, očí. Je možné krvácení ze žaludku, což se projevuje přítomností krve ve stolici a zvracení. Kromě toho se v této fázi onemocnění zhoršuje funkce ledvin. Asi 50% pacientů, kteří čelí toxickému stadiu onemocnění, zemře během 10-14 dnů a zbytek se ve většině případů uzdraví bez významného poškození orgánů. Pouze někdy jsou možné komplikace onemocnění ve formě pneumonie, myokarditidy, gangrény končetin nebo měkkých tkání. Je také možné vyvinout sepsi v důsledku přidání sekundární bakteriální flóry.
Příznaky žluté zimnice jsou podobné příznakům závažné malárie, leptospirózy, virové hepatitidy, jiných hemoragických horeček a otravy, takže je velmi obtížné diagnostikovat tuto nemoc. Pouze vysoce kvalifikovaní zdravotníci mohou detekovat virus žluté zimnice pomocí laboratorních testů vzorků krve nebo posmrtné jaterní tkáně.
Léčba žluté zimnice
Dosud nebyly vyvinuty specifické léky pro léčbu žluté zimnice, takže je možná pouze symptomatická léčba onemocnění.
Pacientům se doporučuje zůstat v posteli a dodržovat šetrnou stravu bohatou na vysoce kalorické potraviny. Léčba žluté zimnice zahrnuje masivní vitaminovou terapii, užívání nesteroidních protizánětlivých léků (kromě kyseliny acetylsalicylové), infuzi plazmatických náhražek a adsorpční léky. Pokud je krvácení silné, může být předepsána transfuze krve.
Prevence nemoci
Očkování proti žluté zimnici je nejdůležitější a nejúčinnější způsob prevence této nemoci. Očkování je nutné nejen pro obyvatele endemických oblastí, ale také pro turisty cestující do těchto regionů.
Osvědčení o očkování proti žluté zimnici je vyžadováno u všech cestujících do Afriky nebo Latinské Ameriky. Pokud je očkování pro cestujícího ze zdravotních důvodů kontraindikováno, výjimka musí být potvrzena příslušnými orgány.
Vakcína proti žluté zimnici, která obsahuje oslabený virus, umožňuje 95% očkovaných získat spolehlivou imunitu proti této nemoci během týdne, který trvá 30–35 let a někdy i celý život. Navzdory skutečnosti, že vakcína je považována za jednu z nejúčinnějších a nejbezpečnějších v historii vakcinologie, obsahuje vakcínu proti žluté zimnici a kontraindikace. Tato vakcína není určena pro:
- děti do 9 měsíců v případě pravidelné imunizace;
- děti do 6 měsíců v případě epidemie;
- těhotné ženy - výjimkou jsou ohniska choroby;
- osoby trpící těžkou alergií na vaječný bílek;
- osoby s těžkou imunodeficiencí způsobenou symptomatickým HIV / AIDS nebo jinými příčinami nebo trpící chorobami brzlíku.
Infikovaná osoba, i když má mírnou formu žluté zimnice, představuje nebezpečí pro ostatní, proto je pacientovi v zájmu prevence dalšího šíření viru poskytována maximální ochrana před bodnutím komáry. Izolace pacienta se doporučuje pouze v prvních 4 dnech, protože později již není zdrojem infekce pro komáry.
Kontrola komárů je nespecifická metoda prevence proti žluté zimnici, která zahrnuje usmrcení rozmnožovacího místa tohoto hmyzu, postřik insekticidy k usmrcení dospělých a přidání těchto chemikálií do vodních zdrojů, kde se komáři začínají rozvíjet.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
