Purpura
Stručný popis nemoci
Purpura je charakterizována přítomností malých kapilárních krvácení na kůži. Bodová krvácení se nazývají petechie, ve formě pruhů - vibeků, malých skvrn - ekchymózy, velkých skvrn - podlitin.
Vyrážka je nejčastěji pozorována na dolních končetinách. Jejich barva je zpočátku červená nebo vínová, ale postupem času se mění na fialovou, hnědou, zelenou a žlutou (7-10 dní).
Příčiny purpury
Purpura může být spojena s řadou nemocí, ale mechanismus vývoje zůstává nezměněn. Obecně je hlavní příčinou purpury tendence ke krvácení v důsledku určitých patologických procesů, jako je poškození nebo nedostatek krevních destiček, poruchy infekční povahy srážení krve nebo vznikající při užívání určitých léků, patologické změny v cévní stěně.
Idiopatická trombocytopenická purpura
Trombocytopenická purpura je onemocnění spojené se snížením počtu krevních destiček v krvi. Může být buď nezávislá, nebo doprovázet řadu dalších nemocí. Trombocytopenická idiopatická purpura je dětská porucha, která se projevuje převážně před dosažením věku 14 let. Častější u dívek.
Mechanismus vývoje onemocnění je následující. Pod vlivem jakékoli infekce nebo léků se normální vlastnosti krevních destiček mění. Imunitní systém těla je přijímá pro cizí buňky a produkuje protilátky, které je blokují. Tyto destičky jsou zachyceny buňkami sleziny a zničeny v ní. Trombocytopenie se vyvíjí.
V povaze vyrážky dominují modřiny a petechie. U trombocytopenické idiopatické purpury u dětí se mohou objevit modřiny i při menších úderech, ve většině případů se objeví na nohou. Petechie mohou být jednotlivé i vícečetné, objevují se na nohou.
Příznaky onemocnění jsou také krvácení a krvácení. Nejčastěji jsou dásně a nosní sliznice náchylné ke krvácení. U dospívajících dívek může trombocytopenická purpura vést k hojnému děložnímu krvácení.
Idiopatická trombocytopenická purpura u dětí může vést k úplnému uzdravení nebo může být chronická. Chronická forma onemocnění je charakterizována opakovaným obdobím krvácení. Hlavní léčba chronické formy je odstranění sleziny. V akutní formě onemocnění jsou léky předepsány k ničení protilátek, které blokují krevní destičky, stejně jako léky k zastavení krvácení. U těžké formy onemocnění a silného krvácení je indikována krevní transfuze.
Hlavním opatřením k prevenci exacerbací u chronické formy trombocytopenické purpury u dětí je eliminace ložisek infekce (kaz, tonzilitida atd.). Po utrpení nemoci musí být dítě sledováno hematologem po dobu pěti let.
Trombotická trombocytopenická purpura
Toto onemocnění je charakterizováno zvýšenou tvorbou krevních sraženin a vyskytuje se v jakémkoli věku. Může nastat po podání vakcín, užívání léků a doprovázet řadu dalších onemocnění (meningokoková infekce, maligní nádory).
Předzvěstí nemoci jsou bolest hlavy, zvracení nebo nevolnost, rozmazané vidění, akutní bolest břicha. Objevují se modřiny a petechie, je možný vývoj neurologických a duševních poruch. Dochází k poškození ledvin, zvětšení jater a sleziny. Trombotická purpura může trvat několik dní nebo týdnů. Smrt je možná v důsledku cévních lézí srdce, mozku a ledvin (20–30%). Hlavní léčbou trombotické purpury je výměna vlastní plazmy za plazmu dárcovskou.
Schönlein-Genochova purpura (vaskulární purpura)
Toto onemocnění se projevuje zánětem kožních cév a orgánů těla. Příčiny výskytu mohou být léky, virové nebo bakteriální infekce, reakce na zavedení určitých vakcín. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje před 20. rokem věku.
Nástup onemocnění je doprovázen zvýšením tělesné teploty, poté se na nohou, hýždích, ramenou a kloubech objeví vyrážka s malými skvrnami. Objevují se také bolesti a otoky kloubů, může se objevit náhlá bolest břicha, zvracení, řídká stolice a gastrointestinální krvácení. Dochází k poškození ledvin, srdce a někdy i centrálního nervového systému.
Léčba purpury Schönlein-Henoch je zaměřena na blokování tvorby nových imunitních komplexů. Předepsána je také hypoalergenní strava a odpočinek v posteli. Nemoc obvykle trvá 2 až 4 týdny a poté se uzdraví.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
