Adenoidy stupně 1-2 u dětí: příčiny, příznaky, léčba
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Stupeň vývoje adenoidů
- Známky adenoidů 1 stupeň
- Diagnostika
- Léčba adenoidů 1. stupně u dětí
- Léčba lidovými prostředky
- Možné následky
- Video
Adenoidy 1. stupně u dětí jsou počátečním stadiem onemocnění, kdy příznaky prakticky nejsou výrazné.
Adenoidy se nazývají hypertrofované nosohltanové mandle, které mohou bránit nazálnímu dýchání, stejně jako způsobit zánětlivý proces a další komplikace. Synonyma - vegetace adenoidů, růst adenoidů.
Nasofaryngeální mandle se skládá z lymfoidní tkáně a patří k orgánům imunitní obrany, jejím úkolem je zabránit pronikání infekce do těla vstupem do dýchacích cest. Když infekční agens vstoupí do horních cest dýchacích, mandle se zvětší a poté se vrátí do své normální velikosti. Někdy však nedochází k redukci a lymfoidní tkáň zůstává hypertrofovaná. To se stává obzvláště často u dětí, jejichž tkáně jsou náchylné k hyperplazii (patologické proliferaci).
U adenoidů o 1-2 stupních u dětí, kvůli absenci výrazných příznaků, mohou rodiče tuto chorobu ignorovat, což se projeví až v hlubším stádiu - když výrazné příznaky přitahují pozornost.
Na fotografii vidíte, že adenoidy 1. stupně prakticky nezasahují do dýchání.
Adenoidy, postupně se rozšiřující, blokují nosní cesty
Příčiny a rizikové faktory
Adenoidy jsou nejčastěji diagnostikovány u dětí ve věkové skupině od 3 do 6 let. Mohou se objevit u starších dětí, dospívajících a dokonce i dospělých, ale zpravidla je to důsledek patologického procesu, který začal v nejzranitelnějším věku.
Hypertrofie nosohltanové mandle se vyskytuje v reakci na časté záněty, které mohou mít infekční nebo alergickou povahu. K tomu přispívají následující faktory:
- vlastnosti imunitního systému u dětí (nezralá imunita), díky nimž se lymfatická tkáň zapálí;
- úzkost nosních průchodů, nevyvinuté dutiny a blízkost jiných struktur (eustachova trubice, střední ucho), také náchylné k zánětu;
- neschopnost dítěte popsat ne příliš výrazné pocity s přerostlou lymfoidní tkání, což vede k progresi procesu.
Mezi rizikové faktory patří také život v průmyslových oblastech, patologický průběh těhotenství u matky dítěte, dědičná predispozice.
Stupeň vývoje adenoidů
Podle stupně proliferace adenoidní tkáně se rozlišují tři stadia onemocnění. Stupně se určují v závislosti na tom, jak hypertrofovaná nosohltanová mandle překrývá výšku nosních průchodů nebo vomeru.
U adenoidů prvního stupně u dětí pokrývá vegetace adenoidů 1/3 otvíráku. Ve druhém stupni nasofaryngeální mandle blokuje od 1/3 do 2/3 výšky otvíráku a ve třetím téměř úplně zavírá otvírák (více než 2/3).
Adenoidy 1. stupně tedy představují nejranější fázi onemocnění.
Známky adenoidů 1 stupeň
U adenoidů 1. stupně u dítěte je onemocnění obvykle diagnostikováno při rutinním vyšetření otolaryngologem. Rodiče se o tom zpravidla dozvědí od lékaře, protože v této fázi jsou projevy onemocnění špatně vyjádřeny a nepřitahují pozornost.
Někdy však lze nalézt následující příznaky:
- porušení nosního dýchání, projevující se čicháním, hlučným nosním dýcháním (zejména po cvičení), chrápáním, hlasitým dýcháním a / nebo otevřenými ústy během spánku;
- častý (nebo, jak rodiče někdy říkají, přetrvávající) výtok z nosu.
Je charakteristické, že v tomto počátečním stadiu onemocnění se poruchy dýchání objevují hlavně tehdy, když dítě zaujímá vodorovnou polohu.
Vzhledem k tomu, že hypertrofovaná mandle nedokáže dobře zvládnout své funkce ochrany dýchacích cest, jsou děti s adenoidy náchylnější k onemocněním dýchacích cest než ostatní. Kvůli zúžení lumen sluchové trubice má dítě také často zánět středního ucha (otitis media) a samotné trubice (eustachitida), sluch se může snížit.
V případě přidání sekundární infekce a rozvoje zánětu adenoidů (adenoiditida) stoupá tělesná teplota, příznaky onemocnění připomínají akutní respirační infekce. U dítěte se často vyvine reflexní kašel, který je způsoben hlenem stékajícím po zadní části nosohltanu a jeho podrážděním, nosním hlasem. Výtok z nosu se stává hnisavý nebo mukopurulentní. S rozšířením zánětu na mandle, které se často vyskytuje, je adenoiditida doprovázena angínou.
Diagnostika
Adenoidy 1. stupně u dětí jsou zpravidla náhodným diagnostickým nálezem během preventivní prohlídky nebo při kontaktu s ORL pro respirační onemocnění.
Pro diagnostiku zpravidla postačuje rhinoskopie. Předepisuje se také řada laboratorních testů k detekci zánětlivého procesu (obecná analýza krve a moči), při přetrvávajícím výtoku z nosu se provádí bakteriologické vyšetření výtoku z nosu.
Léčba adenoidů 1. stupně u dětí
Jak zacházet s adenoidy v rané fázi vývoje? Musím podstoupit operaci?
Někteří lékaři staré školy se domnívají, že přítomnost adenoidů je indikací pro jejich chirurgické odstranění bez ohledu na stupeň, protože je nelze léčit konzervativními metodami. Tento názor mohl být na svou dobu správný, ale nyní většina odborníků považuje chirurgické odstranění pouze adenoidů třetího stupně za oprávněné. Stejného názoru je i známý ukrajinský pediatr Jevgenij Olegovič Komarovskij.
Léčba se tedy provádí konzervativními metodami a někdy lze zvolit pozorovací taktiku. Není nutný žádný chirurgický zákrok.
UFO (ultrafialové záření) se používá při léčbě počátečních adenoidů
Pokud nedojde k zánětu (adenoiditida), je lokální léčba omezená. Oplachování nosu solnými roztoky má dobrý terapeutický účinek. 1/2 lžičky soli se rozpustí ve sklenici převařené vody ochlazené na tělesnou teplotu. K vyplachování použijte jednorázovou stříkačku bez jehly nebo gumovou stříkačku nejmenší velikosti. Můžete také použít farmaceutické spreje na bázi mořské vody. Lokálně lze také předepsat protizánětlivé a vazokonstrikční léky (druhé - v krátkém kurzu). Protizánětlivá a sušící činidla lze do adenoidních vegetací dodávat inhalací - pomocí nebulizátoru. Pozornost! Vdechování horké páry je zakázáno!
Používá se fyzioterapie: terapie UHF, magnetoterapie, laserová terapie, elektroforéza léků, endonazální ultrafialové záření.
U adenoiditidy může být nutné používat systémové léky. Jedná se o antipyretické, protizánětlivé a v případě potřeby antibakteriální léky. Pokud je patologický proces způsoben alergiemi, stejně jako v případě chronického zánětu jsou indikovány antihistaminika.
Terapie musí být nutně doprovázena sanitací ohnisek chronické infekce, především ošetřením zubních kazů, jakož i dalších zánětlivých onemocnění. Je nutné posílit imunitu dítěte. K tomuto účelu slouží temperování; důležitou roli hraje také správná vyvážená výživa.
Léčba lidovými prostředky
Podle recenzí lékařů a těch, kteří vyléčili počáteční adenoidy, může být alternativní terapie docela účinná. Jedním z populárních lidových prostředků pro léčbu adenoidů je thujový olej, který má antiseptický a protizánětlivý účinek. K léčbě dětí se nepoužívá čistý éterický olej, který může způsobit popáleniny sliznice a alergickou reakci, ale jeho 15% lék. Před použitím oleje se dětská nosní dutina vyčistí solným roztokem a potom se do každé nosní dírky nakapou 2-3 kapky přípravku. Postup se opakuje 2-3krát denně. Kurz trvá několik měsíců až šest měsíců.
Olej thuja je populární tradiční lék na adenoidy
Alkalickou minerální vodu (Borjomi, Essentuki-4 atd.) Můžete také vdechnout pomocí nebulizátoru.
Při používání tradiční medicíny je třeba mít na paměti, že nejsou bezpečné. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení jsou léčivé rostliny, výrobky z medu apod. Vysoce alergenní. Proto jsou adenoidy s alergickou složkou kontraindikovány.
Před použitím jakéhokoli léku byste se měli poradit se svým pediatrem.
Možné následky
Nejnebezpečnějším důsledkem adenoidů 1. stupně je jejich další růst. S progresí patologického procesu se u dětí může vyvinout řada komplikací, včetně poruch kardiovaskulárního, nervového, močového systému, dysfunkcí zažívacího traktu a patologie kloubů. Je možná noční enuréza.
Na pozadí nedostatečného přísunu kyslíku do těla se značnými obtížemi při dýchání nosem u dětí se může zpomalit duševní a fyzický vývoj. Kvůli nutnosti neustále dýchat ústy se vytváří typická „adenoidní“tvář - dolní čelist se prodlužuje, skus je narušen. Při neustálém dýchání ústami se zvyšuje náchylnost k nachlazení, protože dítě vdechuje nevyčištěný a nedostatečně zahřátý vzduch. To zase zvyšuje šíření adenoidů.
Proto jsou-li adenoidy detekovány v počáteční fázi jejich vývoje, je nutné brát jejich léčbu co nejvážněji a nejodpovědněji, a to i přes absenci zjevných příznaků onemocnění.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
