Krevní test na hCG: kdy vzít, norma a dekódování
Obsah článku:
- Krevní test HCG - co to je?
- Kdy a jak vzít, načasování
-
Interpretace výsledků analýzy
Hormonální sazby v závislosti na délce těhotenství
- Co znamená zvýšení hladiny hormonu v krvi?
- Mohou být výsledky krevních testů chybné?
Krevní test na hCG (lidský choriový gonadotropin) je předepsán za účelem včasné diagnostiky těhotenství a podezření na onkologickou patologii. HCG je gonadotropní hormon, který se normálně u těhotných žen začíná produkovat choriovými buňkami od 6 do 8 dnů od oplodnění. Jeho hlavní funkcí je stimulovat tvorbu placenty. V některých případech může být hormon produkován v těle netehotných žen a dokonce i mužů v přítomnosti maligních nádorů produkujících hormony.
Mezi odborníky neexistuje shoda v tom, zda zvýšená hladina hCG vede k rakovině, nebo je to naopak jejich důsledkem. V tomto ohledu je v mnoha zemích západní Evropy a ve Spojených státech zakázán prodej dietních a homeopatických léků, které zahrnují choriový gonadotropin, v prodejně.
Základem působení testovacích proužků na těhotenství je stanovení hCG v moči
Krevní test HCG - co to je?
Chorionický gonadotropin se skládá z jednotek α a b nebo frakcí. První z nich je shodný s hormonem stimulujícím štítnou žlázu a luteinizačním hormonem a druhý je jedinečný pro hCG, a proto má jeho identifikace rozhodující význam v laboratorním výzkumu.
Β jednotka hCG se začíná objevovat v plazmě týden po oplodnění. Jeho koncentrace rychle roste a dosahuje maxima za 7-11 týdnů těhotenství, poté se postupně snižuje. 7 dní po ukončení těhotenství (porod, spontánní potrat, umělý potrat) by již neměla být detekována analýza hCG. Tento hormon by také neměl být přítomen v moči.
Hlavní funkce lidského choriového gonadotropinu:
- zachovává žluté tělo a stimuluje produkci progesteronu;
- připravuje imunitní systém na přijetí plodu;
- u mužských embryí stimuluje Leydigovy buňky odpovědné za syntézu testosteronu;
- stimuluje funkci nadledvin a pohlavních žláz u plodu.
Žluté tělo normálně existuje po dobu 12-14 dnů, poté prochází reverzním vývojem. Během těhotenství je to díky působení chorionického gonadotropinu, že nejen že neunikuje, ale naopak zvyšuje jeho velikost a syntetizuje progesteron ve významném množství. Kromě toho hCG zvyšuje syntézu steroidů kůrou nadledvin, což způsobuje její mírnou fyziologickou hyperplazii u těhotných žen.
Hormon hraje obrovskou roli při tvorbě placenty, stimulaci jejích funkcí, metabolických procesů, podporuje množení choriových klků.
Indikace pro krevní test na choriový gonadotropin jsou:
- včasná diagnóza těhotenství;
- vyloučení patologií vývoje plodu;
- podezření na mimoděložní těhotenství;
- podezření na maligní nádory (u žen a mužů).
Účinek testovacích proužků na těhotenství je založen na stanovení hCG v moči, ale spolehlivý výsledek vykazují pouze několik dní po zpoždění další menstruace. Není vždy možné nebo ochotné tak dlouho čekat. V tomto případě je vhodné provést těhotenský test (hCG v krvi).
Existují dva typy laboratorních krevních testů na choriový gonadotropin:
- Celkový HCG. Ukazuje nástup těhotenství již 6-8 dní po oplodnění. Normálně se hladina hormonu v raných stádiích zdvojnásobuje každých 48 hodin a dosahuje svého maxima za 10-11 týdnů těhotenství. Ve druhém trimestru jsou těhotné ženy odeslány k prenatálnímu screeningu, během kterého je provedena analýza celkového hCG (trojnásobný, čtyřnásobný test).
- Zdarma b-hCG. Indikace pro jeho stanovení jsou podezření na novotvary varlat (rakovina varlat) a trofoblastických (chorionikarcinom, cystický drift). Kromě toho se stanovení volného b-hCG provádí během screeningu prvního a druhého trimestru těhotenství, aby se posoudilo riziko porodu dítěte s Edwardsovým nebo Downovým syndromem. Je třeba si uvědomit, že pozitivní výsledek laboratorního testu neznamená přítomnost chromozomální abnormality u vyvíjejícího se plodu, nýbrž pouze ohrožuje ženu a slouží jako základ pro další podrobnější vyšetření.
Kdy a jak vzít, načasování
Pro správné stanovení hladiny chorionického gonadotropinu je nutné darovat krev ráno nalačno. Doporučuje se, aby po posledním jídle uplynulo nejméně osm a nejlépe deset hodin. Jeden den před darováním krve byste měli omezit fyzickou aktivitu.
Pokud pacient užívá léky obsahující hCG, je nutné o tom lékaře upozornit. Jakékoli jiné léky neovlivňují výsledek testu.
Často vyvstává otázka, jak dlouho krevní test ukáže, že došlo k těhotenství. Jak bylo zmíněno výše, pozitivní výsledek lze zjistit již týden po početí. Ale pro větší přesnost se studie nejlépe provádí 4-5 dní se zpožděnou menstruací. Pokud je hladina hCG v krvi ženy v rozmezí 5-25 mU / l, nelze těhotenství spolehlivě potvrdit ani vyvrátit. V takovém případě se doporučuje provést test znovu za 48–72 hodin.
K určení hCG se odebere krev z žíly
Ve II. Trimestru těhotenství se stanoví hladina chorionického gonadotropinu za účelem identifikace možných anomálií plodu.
Po spontánním potratu nebo lékařském potratu se ženě doporučuje darovat krev na hCG po dobu 3-4 dnů. Jeho zvýšená hladina naznačuje neúplné odstranění vajíčka z dělohy.
Stanovení obsahu chorionického gonadotropinu v krvi se provádí metodou enzymového imunotestu, krev pro studii se odebere z žíly. Délka klasické studie se v různých diagnostických centrech liší a v průměru je 1–2 dny. Téměř v každé laboratoři si můžete objednat rychlý test, jehož výsledky budou hotové za 1-3 hodiny.
Interpretace výsledků analýzy
Dekódování krevního testu na choriový gonadotropin vypadá docela jednoduše. Normálně je u těhotných žen hladina tohoto hormonu v krvi 0-5 mU / ml. U mužů by jeho hladina neměla překročit 2,5 mU / ml. Při normálně se rozvíjejícím těhotenství má žena velmi rychlý nárůst hCG až po 7–11 týdnů. To se odráží v datech v tabulce.
Hormonální sazby v závislosti na délce těhotenství
| Těhotenské období od početí, týdny | Hladina HCG, med / ml |
| 1-2 | 25-156 |
| 2-3 | 101-4 870 |
| 3-4 | 1110-31 500 |
| 4-5 | 2 560–82 300 |
| 5-6 | 23 100-151 000 |
| 6-7 | 27 300-233 000 |
| 7-11 | 20 900-291 000 |
| 11-16 | 6140-103 000 |
| 16-21 | 4 720-80 100 |
| 21–39 | 2 700–78 100 |
Vzhledem k tomu, že se v různých diagnostických centrech mohou ukazatele normy hormonu v krvi lišit, je nejlepší kontaktovat specialisty laboratoře, kde byla provedena, aby dešifrovali získanou analýzu, a provést tam opakované studie.
Co znamená zvýšení hladiny hormonu v krvi?
Ke zvýšení hladiny chorionického gonadotropinu v krvi netehotných žen a mužů dochází u zhoubných nádorů pohlavních žláz, dělohy, plic a orgánů gastrointestinálního traktu.
Během těhotenství je zvýšená hladina hormonu zaznamenána v následujících případech:
- vícečetné těhotenství;
- časná toxikóza;
- cukrovka;
- gestóza;
- chromozomální abnormality plodu;
- prodloužené těhotenství;
- nesprávně stanovené období těhotenství;
- cystický drift a opakování cystického driftu.
Detekce nízké hladiny hormonů u těhotné ženy je základem pro urgentní doporučení gynekologovi, protože to může být známka:
- nerozvíjející se (zmrazené) těhotenství;
- mimoděložní těhotenství;
- placentární nedostatečnost;
- hrozby ukončení těhotenství;
- skutečné prodloužení těhotenství;
- intrauterinní smrt plodu v II-III trimestru těhotenství.
Mohou být výsledky krevních testů chybné?
Krevní test na choriový gonadotropin je jednou z nejpřesnějších metod pro včasnou diagnostiku těhotenství, jeho přesnost dosahuje 98%. Existují však chyby. Falešně pozitivní výsledky mohou být způsobeny následujícími důvody:
- užívání léků obsahujících hCG (Horagon, Pregnil);
- hormonální poruchy;
- dříve nezjištěné maligní nádory.
Falešně negativní výsledky krevního testu na choriový gonadotropin mohou být důsledkem pozdní ovulace a / nebo implantace vajíčka, nevyvíjejícího se nebo mimoděložního těhotenství.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
